成人异物卡喉急救法

杨军 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

异物卡喉不管对于孩子还是大人都是非常危险的,当异物阻塞了呼吸道就会引起窒息,如果完全阻塞了呼吸道则会威胁生命。成人发生异物卡喉,多是由于进食时嬉笑打闹,食物吸入气道所导致。当有人进食时突然剧烈咳嗽或不能呼吸时,可进行以下识别判断:

1、症状表现

立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫以及用双手抓住颈部等表现;

2、询问病情

同时,询问患者是否被异物噎住,如果患者点头,继续询问其能否说话。(若为异物卡喉,施救者需征得患者同意,而后再对其进行施救。)

120急救

遇到这种情况不要慌张,应立即根据患者状态进行以下处理,并大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120。如果四周无人,可在行海姆利克法后,或做心肺复苏术的同时拨打免提电话。

救治方法

1、不完全梗阻

当患者意识清醒,有咳嗽及呼吸时,鼓励患者用力咳嗽,并让其弯腰;施救者拍打患者背部,协助患者排出异物,同时另一手臂置于患者身体前方,防止其发生意外。

2、完全梗阻

当患者意识清醒,不能说话、咳嗽,且无呼吸时,让患者站立,施救者站在患者身后,一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直;双臂环抱患者腰部,使其上身前倾,施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。当患者意识不清,卧倒在地,或站立位不便于施救时:让患者平躺,首先开放患者呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手掌根按压在脐上两横指的部位,另一手掌覆盖在其上,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,每冲击5次,检查1次患者口腔内是否有异物,如果有异物应及时取出。

3、心肺复苏

如果患者意识丧失,且无呼吸及心跳,应立即对其行心肺复苏术。

风险预防

1、吃东西时需细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,一旦咀嚼和吞咽不协调易发生异物卡喉;

2、醉酒时应避免吃带骨头的肉类,建议选择软食食用;

3、牙齿少或戴假牙的老年人,及鼻咽部做过手术和放疗的人,吃东西时会感觉不灵敏,吃饭时应集中注意力,并充分咀嚼。

特别提示

1、发生异物卡喉后,不能倒背患者;

2、如果误吞骨头,不建议采取吞饭团、喝醋、喝水等方法,以免加重病情;

3、不管异物是否取出,都要及时到医院就诊。