概述
- 三期梅毒表现为不规则形的溃疡，数量不等，大小不一，表面有黄色痂皮，触之质地较硬，无疼痛感，并在其周围有丘疹、结节等损害。
三期梅毒嘴唇结痂溃疡图
三期梅毒患者上嘴唇内侧坏死形成3cm左右的溃疡，溃疡中央凹陷，表面质地坚硬，有黏稠的树胶状分泌物形成的黄色结痂，可能会影响患者进食，但无疼痛感。
三期梅毒口周结痂溃疡图
三期梅毒患者嘴角会出现破溃，皮损2-3cm，形状不规则，整体呈现暗红色，逐渐出现结痂，边缘颜色较深，质地坚硬，触摸无疼痛感，但会影响患者的面容美观。
三期梅毒舌头溃疡图
三期梅毒舌头出现环形溃烂，花生豆大小，呈凹陷状，边界明显，触摸时感觉较硬，表面光滑，患者没有痛感，是由于患者患有梅毒后未及时进行治疗所致。
三期梅毒口周结节溃疡图
三期梅毒患者嘴唇边上有鹌鹑蛋大小的结节溃疡，溃疡周围呈淡粉色，有脱皮，内部有成簇的、棕褐色小丘疹，由于溃疡对皮肤破坏性较大，一般需要数年才能愈合，并形成萎缩性瘢痕。
三期梅毒背部大红疙瘩溃疡图
三期梅毒腰背部有暗红色的硬结节、疙瘩，结节直径在1-2cm，周围绕有红晕，形状有的呈圆形，有的形状不规则，表面有一层白色脱屑，会出现破溃，新旧皮损此起彼伏，迁延不愈。
三期梅毒背部结痂溃疡图
三期梅毒患者背部出现多发溃疡，呈米粒样至扁豆大小，颜色为深红色，溃疡表面有结痂形成，表面干燥、粗糙，痂皮质地较硬，周围绕有红晕。
三期梅毒臀部溃疡坑图
三期梅毒屁股上有一个凹陷较深的溃疡，溃疡整体近圆形，约为鸡蛋大小，边缘界线清楚，且发白，而深处呈紫黑色，周围为鲜红色肉质，容易坏死。
三期梅毒胳膊溃疡图
三期梅毒患者胳膊出现多发溃疡面，创面凹陷，其上覆盖一层厚厚的红棕色痂皮，未被痂皮覆盖的部位露出红色基底面，愈合后会遗留瘢痕。
三期梅毒小腿溃疡图
三期梅毒小腿膝盖下面有多个直径在2-10cm的穿凿状溃疡，溃疡呈肾形、马蹄形，边界清楚，边缘锐利，表面有黏稠树胶状分泌物，周围皮肤呈紫黑色。
三期梅毒手掌溃疡红斑图
三期梅毒患者手掌出现红斑，呈圆形和椭圆形，分布不规律，部分红斑表面出现溃疡面，其上附有白色鳞屑，需遵医嘱进行抗感染治疗。
三期梅毒手指红肿溃疡图
三期梅毒患者食指出现红肿溃烂，是梅毒性树胶肿表现，树胶肿为深达皮下的结节，容易坏死，可逐渐软化、破溃，流出树胶样分泌物，形成圆形溃疡，周围有暗红色浸润。
三期梅毒手掌溃疡图
三期梅毒患者手掌出现大小不等的溃疡，分布不规律，部分聚集，部分散在，大小不等，多为绿豆至黄豆大小，个别溃疡顶端有白色鳞屑，患者无自觉症状。
三期梅毒脚底脓包溃疡图
三期梅毒患者脚底出现脓包，略突出于皮肤表面，边界清晰，表面发白，脓包破溃后有黄白色脓液流出，形成浅表溃疡，不久后形成结痂。
三期梅毒相关知识
三期梅毒可出现皮肤黏膜的溃疡性损害、内脏器官肉芽肿病变等异常症状，常见的如结节性梅毒疹，表现为结节，也可出现梅毒性树胶肿，当其发生在皮肤上时，患者可因此出现结节或结节溃疡，同时会给皮肤留下瘢痕。
三期梅毒主要由梅毒螺旋体引起，约95％的患者因性接触而感染。患有梅毒后，如果患者一直治疗不彻底或未进行治疗，在感染梅毒两年后，部分患者可进入三期梅毒阶段。
三期梅毒的治疗与其他阶段的治疗较为相似，仍以药物治疗为主，常见药物如苄星青霉素等。但如果患者对青霉素过敏，可以应用多西环素等药物，也可起到控制病情的作用。
参考文献
[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.213-215.
[2]王宝玺主编.中华医学百科全书 ;临床医学皮肤病学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.390-393.