概述
- 一期梅毒皮损多表现为中间平坦的溃疡，其边界清楚，呈圆形或椭圆形，同时伴有浆液渗出，一般没有疼痛感。
一期梅毒嘴唇溃疡图
一期梅毒可见下嘴唇部发生硬下疳，表现为高起的结节性圆形病损，直径可达1-2cm，中心有溃疡或形成痂皮，摸上去如软骨样的硬度，无疼痛感。
一期梅毒阴茎溃疡图
一期梅毒表现为外生殖器上长有一椭圆形的浅溃疡，多见于阴茎部位，直径为1-2cm，界限清楚，边缘略隆起，中间皮肤基底呈肉红色，无明显疼痛或触痛。
一期梅毒阴囊溃疡图
一期梅毒的典型症状是硬下疳，在阴囊处出现一个椭圆形无痛性溃疡面，约红豆大小，边界清楚，中间低凹，里面含有大量的梅毒螺旋体，传染性强，此时应注意避免性生活、避免与他人共用浴巾、毛巾等物品。
一期梅毒小阴唇溃疡图
一期梅毒也可见于女性，其典型症状为硬下疳，表现为小阴唇附近出现一个黄豆大小的溃疡面，呈椭圆形，颜色为肉红色，无其他异常感觉，经过积极治疗后会消退并留有暗红色印迹。
一期梅毒相关知识
一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。
硬下疳好发于外生殖器，典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，传染性极强。
硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后，常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，一般无疼痛、触痛，消退常需要数月。
一期梅毒的病原体为梅毒螺旋体，大多为性接触传染，占95%以上。除此之外输入有传染性的梅毒患者的血，或是非性接触的间接感染，如握手、接吻、接触污染的衣物等，也可能感染梅毒。
一期梅毒常用的驱梅药物首选青霉素类，常用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等。
近年来证实头孢曲松钠为高效的抗梅毒螺旋体的药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018.211-214.
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