概述
- 一期梅毒可出现单个直径为1-2cm的溃疡，边界清楚，周围有肿胀隆起现象，一般没有疼痛等自觉症状，传染性极强。
一期梅毒冠状沟糜烂白斑图
一期梅毒的硬下疳常发生在冠状沟上，表现为局部糜烂，出现一块白色的斑块，约扁豆样大小，表面有浆液性分泌物，周围皮肤发红、肿胀，触摸有软骨样感觉。
一期梅毒龟头糜烂图
一期梅毒还会出现在龟头上，表现为局部出现一块蚕豆大小的糜烂面，中间为灰黄色，周围一圈颜色为肉红色，临床上称其为硬下疳，主要由梅毒螺旋体引起。
一期梅毒相关知识
一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。
硬下疳好发于外生殖器，典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，传染性极强。
硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后，常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，一般无疼痛、触痛，消退常需要数月。
一期梅毒的病原体为梅毒螺旋体，大多为性接触传染，占95%以上。除此之外输入有传染性的梅毒患者的血，或是非性接触的间接感染，如握手、接吻、接触污染的衣物等，也可能感染梅毒。
一期梅毒常用的驱梅药物首选青霉素类，常用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等。
近年来证实头孢曲松钠为高效的抗梅毒螺旋体的药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018.211-214.
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