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臁疮症状图片
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孔庆涛
副主任医师 | 审核医师
东部战区总医院
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皮肤科
臁疮又称深脓疱疮,是由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症,多累及营养不良的儿童或老人。好发于小腿或臀部,患者自觉疼痛明显,可为脓疱,渐向皮肤深部发展,患者自觉疼痛明显,病程可在2-4周或更长。
臁疮症状图片
面部
水疱 · 结痂
臁疮脸上长水疱很硬还有结痂图
臁疮可发生于面部,表面为水疱或小结节,其边界清楚,周围有红晕,结节质硬,疱破后可形成结痂,皮损新旧交替,可有新生的水疱生成,也有溃疡、结痂存在。
面部
红斑
臁疮脸上有红斑中间坏死图
臁疮多见于儿童,表现为脸上出现几个大小不等的圆形红斑,微微肿起,有的中间有皮肤坏死,呈黑色,黄豆状大小,并向内凹陷,同时伴有渗液现象,此时建议遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物抗感染治疗。
臀部
溃疡
臁疮屁股上有很圆形溃疡中间发黑图
臁疮特征性症状表现为屁股上有圆形深度溃疡,边界清楚,周围有红晕并隆起,有的中间有凹陷性黑褐色厚痂,质地干硬而紧紧贴着皮肤,伴有明显疼痛感。
臀部
化脓 · 溃疡
臁疮臀部大面积溃疡化脓图
臁疮患者臀部出现大面积溃烂,范围达巴掌大小,局部表皮缺损,中央渗出大量脓液,基底呈肉粉色,溃烂皮肤边缘颜色加深,色素沉着。患者伴有明显疼痛,疾病预后不良,需要及时进行治疗。
臀部
糜烂
臁疮臀部烂了一大片露肉图
臁疮严重时表现为臀部出现大面积形态不规则的糜烂面,露出里面的白肉,同时有少量黑痂和污秽黄色的痂皮覆盖,外围皮肤发红,疼痛感明显,病程在2-4周或更长。
胳膊
结痂
臁疮胳膊上的疱破了结痂图
臁疮主要表现为胳膊上的水疱大部分破裂,形成不规则的紫红色斑,周围皮肤为淡粉色,上面有白色鳞屑和暗褐色结痂现象,自觉有疼痛感,多与金黄色葡萄球菌感染有关。
胳膊
黑痂
臁疮胳膊上有几块黑褐色痂皮图
臁疮随着病情的发展在胳膊上出现数个类圆形的黑褐色结痂,大小不等,周围有破溃面和隆起性红晕,中间凹陷,触摸痂皮干硬,后期会逐渐脱落并被新生的肉芽组织代替。
小腿
溃疡 · 皮肤发黑
臁疮双侧小腿发黑坏死溃烂图
臁疮病情严重时表现为双侧小脚均出现严重坏死现象,皮肤干燥、发黑,上面有很多溃烂面,大小不等,周围皮肤有白色鳞屑和棕黄色干痂,皮损向脚部扩散,伴有疼痛感,多见于老人。
小腿
结痂 · 溃疡
臁疮小腿上皮肤坏死溃烂结痂图
臁疮常出现在小腿上,皮损坏死,颜色发黑、发紫,上面有厚厚的干痂,颜色为灰白色或黄褐色,同时有几个类圆形的溃疡面,呈坑状,中间鲜红,有渗液现象。
小腿
溃疡 · 皮肤发紫
臁疮小腿有大片皮肤发紫中间烂了图
臁疮主要表现为小腿上出现巴掌大小的皮损,颜色发紫,中间有坏死性溃疡,表皮缺损,肉眼看到溃疡面漏出红色基底,且渗出大量脓液,同时溃疡边缘有黑色结痂,周围的皮损上有白色脱屑现象。
小腿
结痂 · 溃疡
臁疮小腿皮肤烂了有灰色结痂图
臁疮的皮损较深,表现为小腿上有多发性凹陷性溃疡,大小不等,周围皮肤发暗,有的上面出现灰黄色结痂,同时溃疡面周围有少量蜜黄色薄层结痂,随着疾病的进展,溃疡面积逐渐变大、变深,
小腿
黑痂 · 皮肤发黑
臁疮小腿皮肤发黑有黑痂图
臁疮的皮损在发病期表现为小腿皮肤颜色发黑、粗糙、干燥,有色素沉着斑,同时中间有两块厚厚的干燥性黑痂,高于皮面,黑痂周围有白色鳞屑附着,数周后,黑痂脱落,并逐渐愈合。
小腿
溃疡 · 皮肤发黑
臁疮小腿发黑烂了一大块露出红肉图
臁疮主要表现为小腿坏死,皮肤发黑、干燥,同时出现一个巴掌大小的深大溃疡面,边缘不规则,露出红肉,并且周围皮肤为粉红色,自觉局部疼痛,多因乙型溶血性链球菌等细菌感染引起。
小腿
结痂 · 溃疡
臁疮小腿有一块肉烂了中间有结痂图
臁疮是一种急性皮肤化脓性炎症,严重时表现为小腿有一块鸭蛋大小的坑,中间有红色糜烂面、黄色脓性结痂、黑色坏死组织,皮损干燥,有细微碎屑附着,同时皮损周围有一圈苍白的皮肤,外围颜色发紫。
小腿
水疱
臁疮小腿上有很多个水疱图
臁疮初期患者腿上可出现水疱,或浆液性脓疱的炎性小结节,周围包绕红晕,基底为暗紫色,疱液浑浊,皮损呈卵圆形或形状不规则,可单发,也可多发。
小腿
皮肤颜色加深
臁疮右侧小腿皮肤有大面积色素沉着图
臁疮患者右侧小腿皮肤出现大面积黑紫色色素沉着,颜色分布不均匀,从中间逐渐向四周扩散变浅,中间有溃疡面干燥形成黑色的结痂,伴随有脱屑。
小腿
黑痂
臁疮小腿有大面积黑色的干痂图
臁疮患者小腿局部皮肤有大面积黑色的干痂,干痂边缘清楚,形状不规则,略凸出于皮肤表面,大部分相互融合,周围皮肤有色素沉着。
小腿
溃疡 · 皮肤颜色加深
臁疮小腿和脚背出现色素沉着及溃疡图
臁疮患者双侧小腿和脚背大面积出现褐色色素沉着,颜色分布不均匀,皮肤增厚,局部有明显的干燥裂纹,脚背有一硬币大小的溃疡,溃疡面颜色呈黄色。
小腿
结痂 · 瘢痕
臁疮小腿有结痂和瘢痕图
臁疮症状为密集分布的水疱,结成暗褐色厚痂,随后变干发硬,呈蛎壳状,导致患者小腿上都是瘢痕,是由β型溶血性链球菌感染引起的急性炎症性化脓性疾病。
小腿
溃疡
臁疮小腿上有碟形小溃疡图
臁疮患者皮损形状不规则,初期小腿皮肤表面有水疱,破溃后结成暗褐色厚痂,随后结痂脱落,在小腿上形成一个圆形的、浅在的碟形小溃疡。
小腿
溃疡
臁疮小腿出现一大块溃疡图
臁疮初期表现为一个小结节,逐渐变为水疱,之后水疱破溃,小腿上出现一大块溃疡,等数周后坏死组织脱落,表面逐渐干燥并愈合,整体病程很长。
小腿
溃疡
臁疮小腿有一块碟形溃疡图
臁疮表现为浅表的脓疱和脓痂,患者小腿渐渐形成一块浅在的碟形溃疡,脱落后由肉芽组织填充,形成瘢痕而痊愈,附近皮肤因坏死而发黑。
膝盖
结痂 · 斑
臁疮膝盖上有褐色结痂斑块图
膝盖出现臁疮皮损时,会见到呈指甲大小的圆形、不规则形斑片,呈红色,上有暗褐色结痂形成,表面干硬,有白色脱屑形成,大腿及小腿部位皮肤也有皮损波及。
小腿
溃疡 · 皮肤发黑
臁疮小腿变成黑色及多块溃疡图
臁疮发作部位比脓疱疮更深,会形成皮肤坏死和溃疡,患者小腿大部分都变成黑色,有多块溃疡,大小不等,不易愈合,痊愈后会留有瘢痕和色素沉着。
小腿
溃疡
臁疮小腿有一小块溃烂图
臁疮表现为脓疱,随后患者小腿上形成一小块溃烂,溃烂面为红色,附近皮肤颜色加深,小腿整体肤色斑驳,卫生条件差,营养不良或身体衰弱等为本病的诱因。
小腿
溃疡
臁疮小腿有一小块溃疡图
臁疮患者小腿上有一个较大的脓疱,脓疱破溃后结痂,表面的痂皮脱落后,会在患者小腿形成1厘米左右的溃疡,不易愈合,伴随明显痛感。
小腿
结痂
臁疮小腿有一小块结痂图
臁疮发作于患者小腿,症状由一个脓疱形成近似圆形的小溃疡,几周后坏死的组织脱落了,新的肉芽组织填充,可形成瘢痕结痂而痊愈。
小腿
瘢痕 · 溃疡
臁疮小腿已经出现溃疡及瘢痕图
臁疮起初表现为小腿有几个脓疱,随后由脓疱逐渐形成褐色厚痂,痂皮掉完后形成溃疡,再过几天干燥后愈合,形成瘢痕,最终留下色素沉着。
小腿
结痂 · 溃疡
臁疮小腿上有褐色结痂上面有溃疡图
臁疮患者小腿上的脓疱破溃后,呈蛎壳状结痂,痂皮不易去掉,去痂后皮肤表面出现溃疡,不易愈合,遵医嘱采取紫外线、红外线、超短波激光等方法,可促进溃疡愈合。
小腿
结痂 · 溃疡
臁疮小腿有黑色结痂和大块溃疡图
臁疮患者小腿皮肤广泛发黑,局部有黑色结痂,脱落后形成大块溃疡,属于慢性溃疡,难以愈合,又称老烂腿、裙边疮,需及时就医进行治疗。
小腿
化脓 · 溃疡
臁疮双侧小腿溃烂化脓图
臁疮主要由细菌感染引起,表现为双侧小腿出现大面积坏死溃烂面,皮损周围呈黑色,中间凹陷,呈黄白色,有明显的化脓现象,此时应及时就医治疗,遵医嘱使用对罗红霉素胶囊等金黄色葡萄球菌敏感药物治疗。
小腿
糜烂
臁疮小腿上有一大块红色糜烂伤口图
臁疮在小腿上表现为一大块鲜红色的糜烂面,近似长椭圆形,境界清楚,周围有一圈红晕,小腿附近的皮肤出现脱色,颜色比正常皮肤更加苍白。
小腿
化脓 · 溃疡
臁疮小腿上有两个圆形化脓的溃疡图
臁疮患者症状由红斑变为脓疱,小腿上一大一小两个圆形的化脓伤口,数日内脓疱会自行破溃,结成暗褐色结痂,伴随明显的疼痛,患者有时会发热。
小腿
化脓 · 溃疡
臁疮小腿出现一大块溃疡化脓图
臁疮表现为红斑成为脓疱后,会形成溃疡,伴有患者小腿出现一大块化脓的破口,患处皮肤颜色不均,本病常继发于外伤、虫咬症、疥疮、瘙痒性皮肤病等。
小腿
糜烂 · 皮肤发黑
臁疮小腿皮肤发黑有一大块糜烂图
臁疮在形成脓疱后会糜烂、结痂,随后破损处会逐渐长出新的组织,患者腿上有一大块缺损,暴露出红色的基底面,伴随发热或其他全身症状。
手背
红斑
臁疮手背有红斑干燥起皮图
臁疮恢复期表现为手背上出现几块颜色很浅不一的红斑,有的像鸽子蛋一样大,有的像米粒样大,微微凸起于皮肤表面,表面干燥、粗糙,有起皮现象,此时建议注意皮肤清洁卫生,避免摩擦刺激。
脚踝
溃疡
臁疮脚踝上皮肤溃烂坏死图
臁疮患者的脚踝上皮肤干燥角质化明显,同时有一大块皮肤溃烂,溃烂面中间鲜红,上面有数个小白斑。边缘有小黑点,主要是细菌感染导致的,此时应遵医嘱使用高锰酸钾溶液清洗湿敷,配合阿奇霉素片等药物治疗。
脚背
结痂 · 溃疡
臁疮整个脚背整个溃疡坏死图
臁疮发病初期表现为浅表的脓疱,过几周后会发生结痂,去痂后变成坏死和溃疡,重症患者的整个脚面都是溃疡破皮,继而患处形成溃疡,周围有色素沉着。
脚背
溃疡
臁疮脚背部溃疡坏死图
臁疮的脓疱随病程发展形成溃疡,皮肤表面出现多处瘢痕,患者脚背部分皮肤已经坏死,严重时可发展为急性肾炎、败血症、肺炎而死亡。
脚踝
红斑
臁疮脚踝有红斑图
臁疮表现为脚踝有红色斑块,斑块周围发白,小腿及脚踝处有褐色的色素沉着,皮肤干燥,有裂纹,需注意皮肤清洁卫生,避免搔抓皮损。
脚部
化脓 · 溃疡
臁疮脚踝有一块溃疡有黄色分泌物流出图
臁疮的典型症状是较深的脓疮,患者脚踝有一大块椭圆形溃疡,有黄色分泌物流出,平时应注意清洁卫生,改善营养,增强机体抵抗力。
臁疮相关知识
臁疮皮损初起为顶端有水疱或浆液性脓疱的炎性小结节,呈卵圆形或形状不规则,边界清楚,周围有红晕,有1-2个至10-20个以上,可发生于小腿或任何其他部位。
皮损逐渐扩展而成豆粒或指甲大小或更大,数日内有暗褐色厚痂形成,痂渐干硬而紧紧附着于皮肤,痂下是蝶形浅溃疡,区域性淋巴结往往肿大。
数周后,坏死的组织脱落,溃疡被肉芽组织所代替,瘢痕形成而痊愈,瘢痕周围常有轻度色素沉着。
臁疮多以金黄色葡萄球菌为主,其次是乙型溶血性链球菌,或两者混合感染。如果处于温度较高的环境下或出汗较多,可促进细菌在局部繁殖。
若本身有瘙痒性皮肤病,搔抓时可破坏皮肤屏障,也有利于细菌侵入导致出现臁疮的情况,可通过直接接触或自身接种传播。
出现臁疮时,日常应注意皮肤清洁卫生、及时治疗瘙痒性皮肤病、防止各种皮肤损伤。
可使用炉甘石洗剂清洁皮肤,若脓疱较大时应抽取疱液,脓疱破溃者可用高锰酸钾液或新霉素溶液清洗湿敷,也可外用莫匹罗星软膏进行治疗。
若症状较重者可使用阿奇霉素、红霉素等对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素药物进行治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.75.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.80.
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