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静脉曲张性溃疡症状图片
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张天华
主任医师 | 审核医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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血管外科
静脉曲张性溃疡主要是由于各种原因导致下肢血液循环障碍所致的慢性皮肤溃疡,好发于内踝上方或小腿内侧,患者多为中老年人。溃疡一般呈圆形,溃疡面多伴有渗出、出血或糜烂,建议患者及时到医院就诊,临床上多通过改善日常习惯、药物或手术等方式治疗。
静脉曲张性溃疡症状图片
小腿
结痂 · 瘢痕
静脉曲张性溃疡小腿处灰白色图
静脉曲张性溃疡病情得到控制,溃疡面结痂脱落后形成灰白色瘢痕,瘢痕形状不规则,周边皮肤颜色加深发黑,患者基本上没有不适感,随着时间进展,瘢痕会逐渐恢复。
小腿
水肿 · 皮肤发紫
静脉曲张性溃疡小腿黑紫色图
静脉曲张性溃疡较严重,出现双侧小腿均发紫的情况,脚面皮肤肿胀,患者自觉紧绷感。如果没有及时进行治疗,皮损会进一步发展,出现皮肤破溃、疼痛较重的情况。
小腿
溃疡 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡小腿黑乎乎的还破了暗红色口子图
静脉曲张性溃疡见于小腿内侧,溃疡为近似圆形,一大一小,表面见渗出及暗红色基底,周围皮肤呈大面积黑紫色,伴随局部疼痛不适感。
小腿
黑痂 · 溃疡
静脉曲张性溃疡脚踝有一个较深的圆黑洞图
静脉曲张性溃疡发展至后期,溃疡面出现结黑色硬痂的情况,表面凹凸不平,周围有一圈白色,白色外围有一圈略微发黄的痂,溃疡周围大面积皮肤颜色加深发黑。
小腿
黑痂 · 皮肤粗糙
静脉曲张性溃疡小腿大面积发黑图
静脉曲张性溃疡病情得到控制,溃疡面结较厚的痂壳,痂壳颜色较深为黑色,痂壳边缘翘起,结痂附近皮肤处血管隆起,小腿看起来坑坑洼洼,皮肤变得粗糙。
小腿
溃疡 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡小腿多处破损图
静脉曲张性溃疡小腿部位溃疡多发,溃疡大小不等、形状不一,部分溃疡面上有较小的出血点,皮肤发红处稍微隆起,溃疡周围皮肤发黑。
小腿
水肿 · 红斑
静脉曲张性溃疡小腿红肿图
静脉曲张性溃疡症状在小腿部位表现为大块红斑,皮肤水肿,边缘与正常组织模糊不清,红肿皮肤温度较高,患者疼痛感较明显。如果没有及时治疗,皮肤会逐渐出现溃烂。
小腿
结痂 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡小腿结黑色痂皮图
静脉曲张性溃疡小腿部位结痂,痂壳颜色较深,痂壳边缘稍微翘起,结痂部位皮肤颜色发黑,周围皮肤潮红,痂壳脱落后,露出的皮肤颜色淡红。
小腿
黄痂 · 皮肤发紫
静脉曲张性溃疡小腿结黄色痂皮图
静脉曲张性溃疡小腿下段出现皮肤颜色加深呈紫色,边缘与正常组织模糊不清,皮肤表面有白色鳞屑,溃疡部位结黄痂,有一小部分痂壳脱落,露出颜色较红的皮肤组织。
小腿
瘢痕 · 皮肤颜色加深
静脉曲张性溃疡小腿颜色加深图
静脉曲张性溃疡病情得到控制,溃疡部位逐渐愈合,愈合处颜色红白掺杂,周围皮肤稍微发红,皮肤纹路明显,边缘发白,继续发展会逐渐恢复正常或留下瘢痕。
小腿
溃疡 · 皮肤发紫
静脉曲张性溃疡小腿乌紫色图
静脉曲张性溃疡症状较轻,小腿出现血管盘曲隆起,血管表面皮肤密集分布较多的黑色圆点,小腿下端皮肤呈乌紫色,后续逐渐出现溃疡,患者行走时有较强的不适感。
小腿
溃疡
静脉曲张性溃疡小腿大面积溃疡伴血痂图
静脉曲张性溃疡病变部位发生在小腿,表现为大面积的溃疡样皮肤损害,形状不规则,上面伴有黄色的分泌物,同时伴有很多干燥的痂皮。
小腿
糜烂 · 红斑
静脉曲张性溃疡小腿皮肤发黑糜烂图
静脉曲张性溃疡病情进展期,小腿部位出现范围较大的红斑及糜烂,皮损周边皮肤发黑僵硬,旁边有白色鳞屑,皮损中心溃疡面有黄色脓液,皮肤发红,上面有出血点。
小腿
化脓 · 溃疡
静脉曲张性溃疡小腿流脓水图
静脉曲张性溃疡病情严重,小腿部位溃疡面化脓,创面水肿,高出皮肤表面,创面湿润,边缘部分结黄痂,周围皮肤颜色较深,为黑紫色。
小腿
化脓 · 溃疡
静脉曲张性溃疡小腿液体渗出图
静脉曲张性溃疡症状较严重时,在小腿部位出现不规则的溃疡创面,创面上有黄色脓液及清水状液体渗出,创面边缘略微隆起,周围皮肤紫红,部分结较薄的黄痂。
小腿
糜烂 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡小腿发黑都烂了还流血图
静脉曲张性溃疡症状较严重者,小腿表面出现大面积的糜烂,糜烂面主要呈白色,有很多肤色的块状区域,伴有出血,在溃疡面外围的皮肤呈黑色,界限欠清,患者自觉有疼痛感。
大腿
糜烂
静脉曲张性溃疡大腿烂了图
静脉曲张性溃疡是下肢血液循环障碍所引起的慢性皮肤溃疡,表现为大腿上出现大面积的糜烂,其边缘呈黑色,涂药膏后呈白色,还能观察到较多的裂口。
小腿
糜烂
静脉曲张性溃疡小腿糜烂伴血痂图
静脉曲张性溃疡患者的小腿局部有一个面积比较大的糜烂面,周围皮肤发红,上面有黄色分泌物,周围有很多红褐色的痂皮,患者自觉疼痛。
脚底
血点
静脉曲张性溃疡脚底乌紫色斑状分布图
静脉曲张性溃疡病情尚未发展至溃疡,脚底部位皮肤出现情况不一的皮下出血,导致脚底呈现淡红色至深紫色不等的出血皮损。如果没有及时进行救治,出血部位会逐渐出现破损,发展至溃疡。
脚部
肿 · 血点
静脉曲张性溃疡脚后跟血点图
静脉曲张性溃疡病情初发,在脚踝下方的脚部出现血管隆出的情况,皮肤肿胀、凹凸不平,隆出部位皮下出现很多青紫色出血点,此时患者疼痛、行走受限等症状较轻。
脚后跟
溃疡
静脉曲张性溃疡脚后跟严重坏死图
静脉曲张性溃疡病情严重,在脚后跟出现坏死状态,脚后跟皮肤受损呈黄白色,溃疡面较深,明显低于周围皮肤,颜色发黑,脚后跟感觉麻木。
脚后跟
溃疡
静脉曲张性溃疡脚后跟有个洞图
静脉曲张性溃疡病情得到控制,溃疡面会形成火山口样状态,溃疡面凹陷,溃疡边缘皮肤较硬,触摸有砂纸感,周围皮肤发黄,上面附着有细小鳞屑。
脚踝
黄痂 · 溃疡
静脉曲张性溃疡脚踝处结痂有脓图
静脉曲张性溃疡脚踝部位出现大面积溃疡,基底皮肤发红,表面有渗出脓液形成的黄色痂壳,有部分痂壳边缘翘起,发红皮肤与周围组织界限不明确。
脚踝
黑痂
静脉曲张性溃疡脚踝一个黑洞图
静脉曲张性溃疡脚踝的溃疡面略微凹陷,结黑色痂壳,痂壳周围皮肤有褶皱,呈深褐色,患者自觉皮肤紧绷,结痂旁边皮肤发白,上面有白色鳞屑。
脚踝
溃疡 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡脚踝创面糜烂图
静脉曲张性溃疡脚踝处出现大块溃疡面,溃疡面表面皮肤脱落,暴露出红白相间的创面,溃疡面有清液渗出,表面湿润,创面周围皮肤发黑,蔓延至小腿部位,患者疼痛感加重。
脚踝
结痂 · 皮肤颜色加深
静脉曲张性溃疡脚踝大面积结痂脱皮图
静脉曲张性溃疡症状发展至后期,溃疡部位逐渐结痂,结痂表面皮肤高低不平,皮肤颜色变深,溃疡中心结痂部位发黑,有黄色液体流出。
脚背
溃疡 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡脚背颜色发黑图
静脉曲张性溃疡病情较严重,脚背呈现为接近坏死的状态,脚背皮肤颜色发黑,溃疡部位水肿隆起,溃疡面边缘结黑色痂,创面发红,有轻微褶皱。
脚背
肿 · 皮肤颜色加深
静脉曲张性溃疡脚背颜色深浅不一图
静脉曲张性溃疡病情初期,患者脚背表现为高度肿大,表面血管明显凸起,皮肤颜色加深,接近脚底部位的皮肤为深褐色,患者自觉脚部有紧绷感。
脚底
皮肤发黑
静脉曲张性溃疡脚底乌黑图
静脉曲张性溃疡出现脚底皮肤完全变黑的情况,皮肤颜色加深会逐渐发展至腿部,脚踝部位有较多干皮翘起,患者疼痛感较重,行走困难。
脚踝
渗液 · 溃疡
静脉曲张性溃疡脚踝处暗红色渗液图
静脉曲张性溃疡脚踝处表面有较大的溃疡皮损,溃疡部位有渗液流血,创面轻微发黏,颜色发红,有较浅的黄色脓液,创面周围皮肤颜色加深,发红肿胀。
脚踝
化脓 · 畸形
静脉曲张性溃疡脚踝明显红肿破损溃疡图
静脉曲张性溃疡病情严重,脚踝处出现明显的畸形,脚踝处皮肤变薄萎缩,溃疡处流黄色脓液,周围皮肤明显红肿,并且脚背皮肤发黑,患者感觉剧烈疼痛。
脚踝
糜烂 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡脚踝皮肤白色糜烂样图
静脉曲张性溃疡脚踝处表现为较大面积的糜烂,糜烂部位被破损的白色黏膜覆盖,皮损周围皮肤颜色发黑,创面湿润略微反光,患者疼痛感明显。
脚踝
渗液 · 溃疡
静脉曲张性溃疡脚踝烂了个洞还发紫流液体图
静脉曲张性溃疡患者内踝上方出现一个椭圆形的溃疡,直径3-4cm,溃疡边缘呈堤状隆起,溃疡面见黄色液体渗出,患者自觉疼痛剧烈。
脚踝
渗液 · 溃疡
静脉曲张性溃疡脚踝有个大洞又红又疼图
静脉曲张性溃疡患者在内踝上方出现直径5-6cm的圆形溃疡,见鲜红色溃疡面及部分黄色渗出液,边缘略显白色糜烂,患处多有剧烈疼痛。
脚背
糜烂 · 皮肤发黑
静脉曲张性溃疡脚背创口糜烂周围皮肤黑色图
静脉曲张性溃疡症状较严重,在患肢脚背部表现为皮肤发黑,脚背肿胀、发亮,溃疡部位凹陷,红色与黄色分泌物掺杂,中心部位有黑色痂壳。
静脉曲张性溃疡相关知识
静脉曲张性溃疡多见于中老年人,偶尔也可见于儿童,好发于内踝上方和小腿内侧下1/3处,若继发于外伤者,发生部位可以高一些。主要发于内踝的上方,溃疡直径一般在3-4cm,呈正圆形或长圆形,溃疡底部水肿,溃疡表面有糜烂、出血及渗出,溃疡的边缘部呈堤状隆起,溃疡基底部呈暗红色,会形成肉芽组织和新毛细血管、自觉疼痛。
静脉曲张性溃疡是由于下肢静脉壁退化、静脉瓣膜功能不全、长期站立和深静脉内血栓形成等因素,使静脉压力增高、血流回流障碍与淤积,下肢静脉曲张,血液回流不畅,使小腿皮肤长期处于水肿状态,表皮发生变性而产生的慢性炎症反应。由于炎症引起的瘙痒、搔抓使皮肤破溃,下肢血液循环不良可以造成长期不愈的慢性皮肤溃疡。
静脉曲张性溃疡患者需避免长期站立或坐位,避免溃疡症状加重,可卧床休息,适当抬高患肢,有助于溃疡愈合。需遵医嘱使用维生素C片、复合维生素B片、维生素E软胶囊、阿莫西林胶囊、高锰酸钾溶液等药物,若溃疡长期不愈,可考虑进行局部手术切除。
参考文献
[1]虞瑞尧,杨杨编著.儿童皮肤病彩色图谱[M].郑州:河南科学技术出版社.2019.342.
[2]穆震总主编.新编皮肤病学[M].西安:西安交通大学出版社.2018.229-232.
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