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龟分枝杆菌皮肤感染症状图片
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康鹏
主任医师 | 审核医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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感染病科
龟分枝杆菌皮肤感染,是由于皮肤外伤或污染注射后引起的皮肤感染,可表现为慢性无痛性皮下脓肿,类似脂膜炎,也可出现红色疼痛性结节,并绕以较宽的红斑,不断有新的结节形成。本病主要是使用抗生素治疗,或者进行手术治疗,必要时可加用免疫抑制剂等药物。
龟分枝杆菌皮肤感染症状图片
面部
大疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染脸上出现紫红色大疙瘩图
脸上开放性伤口发生龟分枝杆菌感染后,局部皮肤出现紫红色脓肿样皮损,外观看起来为紫红色疙瘩,患者一般不会出现自觉症状,皮损可于10个月左右自愈。
面部
结节
龟分枝杆菌感染面部出现红肿硬结图
面部出现伤口,伤口处如果发生龟分枝杆菌感染,可表现为红色的皮下结节,质地较硬,结节会被红斑样皮损围绕,可能还会伴有局部疼痛症状。
腹部
大疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染腹部有一个大疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染可累及腹部,能观察到一个接近乒乓球大小的大疙瘩,凸起于表面,为皮下脓肿,无疼痛感,后续可出现破溃,需要使用抗生素治疗。
腹部
大红疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染肚子上大红疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染患者肚子上有几个散在分布的红色疙瘩,疙瘩微微高于皮肤表面,疙瘩孤立存在,边界清楚,大小不等,形态不一,为圆形或不规则形。
腹部
紫斑
龟分枝杆菌皮肤感染腹部有多块紫斑图
龟分枝杆菌皮肤感染会导致患者腹部出现多块紫红色斑,形状不规则,为皮下脓肿,皮损周围皮肤为黄褐色,需及时就医采取抗生素治疗。
胳膊
结节 · 溃疡
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊有紫红色结节图
龟分枝杆菌皮肤感染会导致患者胳膊上有大块紫红色结节,形状不规则,中间溃疡面较深,内部有渗液,边缘有黑褐色的结痂,痂皮较硬,凸起于皮面。
胳膊
结节
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊暗红色结节图
龟分枝杆菌皮肤感染出现在胳膊上,表现为多发的暗红色结节,形状不规则,凸起于皮肤表面,皮损处可破溃流脓,有自愈可能,但也会反复出现。
胳膊
大疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊上有大疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染可通过皮肤破损处,导致皮肤感染,出现在胳膊上,皮损表现为暗红色疙瘩,呈圆形突起,接近玻璃球大小,需要及时就医治疗。
胳膊
结节
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊上有紫色结节图
龟分枝杆菌皮肤感染可导致皮肤损害,出现在胳膊上,皮损表现为紫色结节,形状近似于圆形,隆起于皮肤表面,不久后可形成破溃,有脓液流出。
胳膊
疙瘩 · 结痂
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊上有暗红疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染可出现在胳膊上,皮损表现为暗红色疙瘩,突出于皮肤表面,大小不一,相邻皮损可相互融合,疙瘩表面破溃,有脓液流出,继而形成结痂。
胳膊
瘢痕
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊有瘢痕图
龟分枝杆菌皮肤感染出现在胳膊上,皮损为皮下脓肿,脓肿破溃后有脓液流出,继而表面形成结痂,痂皮脱落后遗留黑褐色瘢痕,形状不规则。
胳膊
疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊上有玻璃球大小的紫红疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染可发生在胳膊上,皮损表现为大块红色疙瘩,呈紫红色的半球状凸起,疙瘩表面有白色皮屑,边界不清,不久后可形成破溃。
胳膊
疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊暗红疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染会导致胳膊上出现成串排列的暗红疙瘩,呈圆形凸起,疙瘩上皮肤溃疡,有脓液流出,边界不清,皮损可以自愈不久后会再次出现。
胳膊
结节 · 溃疡
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊有结节溃疡图
龟分枝杆菌皮肤感染可累及胳膊,皮损表现为暗红色结节,凸起于皮肤表面,形状不规则,手腕处有椭圆形溃疡面,表面有黄白色脓液渗出。
胳膊
结节
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊上有紫红色结节图
龟分枝杆菌皮肤感染可出现在胳膊上,皮损表现为多发的紫红色皮下结节,形状类似圆形,轻微凸起于皮肤表面,需及时就医采用抗生素治疗。
胳膊
结节
龟分枝杆菌皮肤感染胳膊有结节图
龟分枝杆菌感染胳膊处的皮肤伤口后,可以导致胳膊上出现皮下结节样皮损,通常患者没有自觉症状。随着病情发展,皮损可发展至脓肿。
小腿
结节 · 脱屑
龟分枝杆菌皮肤感染小腿上有暗紫色结节图
龟分枝杆菌皮肤感染可出现在小腿上,皮损表现为暗紫色结节,稍隆起于皮肤表面,周围绕有红晕,中间破溃,表面皮肤较为干燥,有白色皮屑附着。
小腿
大红疙瘩 · 结痂
龟分枝杆菌皮肤感染小腿有红疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染可出现在小腿上,皮损表现为紫红色疙瘩,中间凸起,有黄色结痂和皮屑附着,周围发白、肿胀,绕以红晕,建议患者及时就医应用抗生素进行治疗。
腿
溃疡
龟分枝杆菌皮肤感染腿部有溃烂图
腿部发生外伤出现开放性伤口时,如果不注意局部护理,龟分枝杆菌导致皮肤感染后,伤口处皮肤可出现无痛性脓肿,脓肿在一段时间后可自行破溃。
腿
溃疡 · 红斑
龟分枝杆菌皮肤感染腿部长很多红斑溃烂图
膝盖处发生外伤后可能会出现龟分枝杆菌感染,感染处皮肤起初会出现脓肿样皮损,一段时间后脓肿可破溃并发生局部坏死,周边存在红斑。
腿
化脓 · 溃疡
龟分枝杆菌皮肤感染腿上多处溃疡化脓图
龟分枝杆菌皮肤感染可出现在腿部,能观察到很多大小不一的溃疡面,形态不规则,上面有化脓渗出,表面形成结痂,相邻皮损可相互融合。
手背
大红疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染手背有红疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染患者手背上有红疙瘩,大小不一,相邻皮损可相互融合,疙瘩表皮紧张发亮,有波动感,不久后可形成破溃,有脓液流出。
手腕
大疙瘩 · 溃疡
龟分枝杆菌皮肤感染右手腕大疙瘩中央溃疡图
龟分枝杆菌皮肤感染表现为患者右手腕有几个大疙瘩,疙瘩相互融合,如花生粒至鸡蛋大小,隆起于皮肤表面,呈玫红色,疙瘩中央有一圆形溃疡,溃疡处化脓呈黄色。
手背
疙瘩
龟分枝杆菌皮肤感染手背上有暗红疙瘩图
龟分枝杆菌皮肤感染患者手背上,有一个暗红色疙瘩,约为黄豆大小,凸起于皮肤表面,周围有红晕环绕,表面紧张发亮,有自愈的可能,但建议积极就医治疗。
脚踝
化脓 · 溃疡
龟分枝杆菌皮肤感染脚踝溃疡化脓图
龟分枝杆菌皮肤感染可出现在脚踝内侧,皮损表现为溃疡,呈椭圆形,溃疡较深露出红色基底面,内部有黄色脓液渗出,创面周围肿胀、发红。
脚踝
化脓 · 坑
龟分枝杆菌皮肤感染脚踝处有坑图
龟分枝杆菌皮肤感染可出现在脚踝处,能观察到圆坑,坑中间有化脓现象,内部有红色基底面和上面有黄色脓液渗出,通常采用药物、手术治疗。
龟分枝杆菌皮肤感染相关知识
龟分枝杆菌可经皮肤破损处,侵及皮下组织,引起慢性无痛性皮下脓肿,脓肿可自动破溃流脓,临床上与脂膜炎类似,多不累及附近淋巴结。有时可累及股部,出现红色疼痛性结节,绕以较宽的红斑,并不断有新的结节出现,一般9-18月可自愈。
龟分枝杆菌是临床上致病性较强的病原菌,多是经皮肤外伤或污染的注射后,龟分枝杆菌通过皮肤破损处侵袭皮下组织,从而出现皮下软组织脓肿的表现。
龟分枝杆菌对大环内酯类抗生素敏感,也可选用阿米卡星进行治疗。对于脓肿可切开引流或切除,以缩短病程。全身感染者建议给予支持治疗。对于多次外科切除不能根除感染者,可给予小剂量免疫抑制剂,(如硫唑嘌呤)和大剂量磺胺类药物进行治疗。
参考文献
[1]顾伟程,陈刚,马振友.精编传染性皮肤病学[M].北京.中医古籍出版社.2014.322.
[2]吴志华.现代皮肤科学[M].北京.人民卫生出版社.2021.256.
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