眼眶蜂窝织炎症状图片

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眼眶蜂窝织炎是病原微生物所致的眶内软组织急性炎症,属于眼眶特异性炎症,发病急剧,严重者可因波及海绵窦而危及生命,多因金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染导致,儿童成人均可引起,可表现为眼球突出、结膜充血、眼周水肿等症状,可分为眶隔前蜂窝织炎、隔后蜂窝织炎。

眼眶蜂窝织炎的类型和症状图片

眼眶蜂窝织炎相关知识

眼眶蜂窝织炎分为眶隔前蜂窝织炎、隔后蜂窝织炎,后者又称为眶深部蜂窝织炎。临床上二者不易严格区分,也可相互迁延。
眶隔前蜂窝织炎主要表现为眼睑充血、水肿,疼痛感不严重,瞳孔及视力多不受影响,眼球转动正常。
隔后蜂窝织炎临床症状严重,病变初期由于眶内炎性细胞浸润、组织水肿,表现为眼球突出,眼睑高度水肿,球结膜充血,严重者球结膜突出于睑裂之外,眼球运动障碍甚至眼球固定,睑裂闭合不全,出现暴露性角膜炎或角膜溃疡。
如炎症进一步发展,由于高眶压和毒素的刺激作用,瞳孔对光反射减弱,视力下降甚至完全丧失,眼底可见视网膜静脉扩张,视网膜水肿、渗出;有明显的疼痛,同时伴有发热、恶心呕吐、头痛等全身中毒症状,如感染经眼上静脉蔓延至海绵窦可引起海绵窦血栓,病人还可出现烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥和脉搏减慢等症状,可危及生命。
炎症控制后病变可逐步局限,出现眶内化脓灶,由于眶内组织间隔较多,化脓腔可表现为多腔隙,也可融合成一个较大的脓腔;如脓腔经皮肤或结膜破溃,脓液排出,局部症状可暂时得到缓解。
眼眶蜂窝织炎多见于眶周围组织感染灶的眶内蔓延,常来源于鼻窦、颌面部的感染。成年人病原体多为金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌,儿童病人以流感嗜血杆菌多见。眼眶外伤的异物滞留、眶内囊肿破裂也可诱发眶蜂窝织炎,全身远端的感染灶经血行播散也可导致发病。
眼眶蜂窝织炎应及时就医,给予全身足量抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定片等药物,也可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液局部用药。若出现眶内脓肿,可在医生操作下抽吸脓液或切开引流。

参考文献

[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.261.

[2]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.178.

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