急性眼眶蜂窝织炎的临床表现为眼部红、肿、热、痛。眼眶前部炎症可有肿胀性上睑下垂;眼眶后部炎症可有眼球突出、眼球运动受限等。临床上二者不易严格区分,也可相互迁延。
感染后可经眼上静脉蔓延至海绵窦而引起海绵窦血栓,可出现烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥和脉搏减慢等,甚至危及生命。病变后期炎症局限,可出现眶内化脓灶,由于眶内组织间隔较多,化脓灶可为多发,也可融合成一个较大的脓腔。
急性眼眶蜂窝织炎为细菌感染,病原体多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,儿童以流感嗜血杆菌多见。眼眶外伤的异物滞留、眶内囊肿破裂也可诱发急性眼眶蜂窝织炎。全身远端的感染灶经血行播散可也致急性眼眶蜂窝织炎。
急性眼眶蜂窝织炎一经诊断需要立即给予全身足量抗生素治疗,控制炎症,有脓肿者可切开引流。经以上治疗不见减轻者,或减轻后又反复者,可在超声引导下抽吸脓液或切开引流,对于并发海绵窦炎症的病例,应在相关专业医生的指导下积极抢救。