眼部钝挫伤所致白内障挫伤时,瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落,附贴在晶状体前表面,称Vossius环混浊,相应的囊膜下出现混浊,可在数日后消失,或长期存在。当晶状体受到钝挫伤后,其纤维和缝合的结构受到破坏,液体向着晶状体缝合间和板层流动,形成放射状混浊,可在伤后数小时或数周内发生,可被吸收或永久存在。
眼部钝挫伤所致白内障是由钝挫伤导致的,视力障碍与伤害程度有关,如果瞳孔区晶状体受伤视力很快减退。当晶状体囊膜广泛受伤时,除视力障碍外,还伴有眼前节明显炎症或继发性青光眼。
眼部钝挫伤所致白内障导致的晶状体局限混浊,对视力影响不大时,以随诊观察为主。当晶状体混浊明显而影响视力时,应当施行白内障摘除术。当晶状体破裂,皮质突入前房时,可用糖皮质激素、非甾体抗炎药及降眼压药物治疗,待前节炎症反应消退后,再行手术摘除白内障。
如经治疗,炎症反应不减轻或眼压升高不能控制,或晶状体皮质与角膜内皮层接触时,应当及时摘除白内障。由于眼部钝挫伤所致白内障多为单眼,白内障摘除术后应尽可能同时植入人工晶状体。