风湿性关节炎的临床表现主要包括关节表现和急性期或慢性期活动阶段表现。
1、关节表现:典型者少见,其特点为多发性、对称性、游走性,多侵犯四肢大关节、不遗留关节畸形。常对称地累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节,局部有红、肿、热、痛的炎症表现,但不化脓。部分患者可几个关节同时发病,亦可波及手、足小关节或脊柱关节等,成人比较显著。不典型者仅有关节酸痛,而无其他炎症表现。急性炎症消退后,关节功能完全康复,不遗留关节强直或其他畸形。常有复发;
2、急性期或慢性期活动阶段表现:急性期可同时见到其他多种急性风湿病的临床表现,如上呼吸道感染、发热、心肌炎、皮肤病变、舞蹈病、胸膜炎、腹膜炎、脉管炎、肾炎、虹膜睫状体炎,以及大、中型动脉病变。如果风湿病处在慢性阶段,则可见到各种风湿性心瓣膜病的改变。
风湿性关节炎是风湿病的一个症状,而风湿病可能与A族乙型溶血性链球菌感染有关,病毒感染与风湿病的发生有一定关系。
风湿性关节炎急性期应卧床休息,加强护理,适当注意营养,补充维生素C等。症状消失及实验室检查正常2周后逐步增加活动。成人可遵医嘱肌注青霉素水剂,对青霉素过敏者可改用羟氨苄青霉素口服,也可选用红霉素治疗;抗风湿药物有助于消除全身症状及渗出性炎症,如累及心脏瓣膜,严重者建议心胸外科手术治疗。