手指类风湿性关节炎起病时,常见的症状包括晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形等。
1、晨僵:主要表现为早晨起床后病变手指关节感觉僵硬,称“晨僵”(日间长时间静止不动后也可出现)。
2、痛与压痛:手指关节痛往往是早期出现的症状,常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节等。多呈对称性、持续性,但时轻时重,疼痛的关节往往伴有压痛,受累关节的皮肤出现褐色素沉着。
3、关节肿:多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起,病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。
4、关节畸形:见于较晚期患者,关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为严重。常见的晚期关节畸形是手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花”样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,失去关节功能,致使生活不能自理。
手指类风湿性关节炎具体病因不明,可能与感染因素、遗传因素、性激素等因素相关。
手指类风湿关节炎治疗时,可遵医嘱选择非甾体抗炎药、如布洛芬、塞来昔布等,病情缓解抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等,靶向药如生物制剂如依那西普或靶向合成小分子药如托法替布等控制病情,也可配合低频电疗、光疗法等缓解不适。