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外耳道耵聍栓塞症状图片
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英信江
副主任医师 | 审核医师
上海市第一人民医院
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耳鼻咽喉-头颈外科
外耳道耵聍栓塞是由于外耳道内耵聍聚积过多,形成较大的团块,阻塞于外耳道内导致,若栓塞较轻,一般无不适症状,但若较严重,也会出现耳闷听力下降的症状,可因分泌物过多,或外耳道进入异物导致,应及时就医,明确诊断。
外耳道耵聍栓塞症状图片
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有包块发亮图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道内部有黏性分泌物不断排出,堆积后形成褐色硬块,表面有黏液包裹,光滑发亮,难以自行排出,需要通过器械协助排出。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内黄褐色块状物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道分泌出黏性物质,不断堆积后形成黄褐色块状物,局部受到刺激后有出血症状,硬块表面呈鲜红色,伴有不同程度的疼痛。
外耳道
脱屑
外耳道耵聍栓塞耳内完全堵塞图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道分泌物干燥后形成碎屑或薄片,大量堆积后在鼓膜前方形成多层硬结,随着时间延长,颜色逐渐加深,呈褐色或红褐色。
外耳道
脱屑
外耳道耵聍栓塞耳内有多个膜状物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道软骨部皮肤耵聍腺、皮脂腺不断分泌出黏性物质,均匀分布在外耳道处,干燥后形成黄白色鳞屑,并不断脱落。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有褐色硬块图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道内部长时间积累下一个黄褐色硬结,形状不规则,充满黏性,表面发亮,不断粘附周围脱落的皮屑,患者通常感到听力受阻。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有黑白相间的硬块图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道排出分泌物并堆积,形成黑色类圆形硬块,表面有较大的黄色鳞屑覆盖,干燥后翘起,在下颌关节活动过程中脱落。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有黑褐色团块图
外耳道耵聍栓塞患者的外耳道内有一个黑褐色硬块,表面凹凸不平,边缘有黄色鳞屑覆盖,并不断堆积在黑色硬块上,使硬块逐渐增大。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有黑块图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道分泌物不断聚集、堆积,形成一个形状不规则的硬块,中央有白色鳞屑附着,并粘附在黑块上,导致黑块逐渐增大。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有黑色硬块堵塞图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道分泌物增多,形成一个不规则黑色硬块,边缘皮肤发红。包块质地较硬,难以自行排出,需通过器械将硬块钳出。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有黑色凸起物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道分泌物堆积后形成一块黑色物质,有保护外耳道皮肤及黏膜的作用,因其有黏性,不断吸附灰尘、异物和脱落的上皮。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳朵里面有一大块黑色硬块图
外耳道耵聍栓塞表现耳朵里面有聚合成团的黑色团块,质地较硬,紧贴外耳道一侧。患者伴有耳朵闷胀不适感,甚至出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状,应及时就医将其取出。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有黑色团块图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道有黏性物质分泌出来,附着在外耳道皮肤上,部分患者习惯挖耳朵,反复将小耵聍推向外耳道深部,形成黑色硬结。
外耳道
脱屑
外耳道耵聍栓塞耳内有黄色痂皮图
外耳道耵聍栓塞患者耳朵因各种刺激,导致耵聍腺不断有分泌物排出,部分患者油脂分泌过多,使分泌物粘着,无法排出,形成发亮的黏性物质堆积在外耳道。
外耳道
脱屑
外耳道耵聍栓塞耳内有块状物堵塞图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道有少量鳞屑堆积,周围组织发红,部分患者耳毛少而细,易使耵聍堆积,形成较大块状物后,随下颌关节活动排出。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有硬块图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道分泌物排出后不断堆积,患者通常感到瘙痒而不自觉抠挖,部分患者在多次挖耳后,反复将较小耵聍推向外耳道深部,形成硬块。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有硬物堵塞图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道因各种刺激,导致耵聍腺和皮脂腺大量分泌,不仅保护外耳道皮肤,而且粘附灰尘、杂物和脱落的耳毛,在耳道内形成耵聍核心。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有棕褐色硬块图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道有大量黄色分泌物,同时还有油脂不断分泌,表面有一定的黏性,附着灰尘、杂物和耳毛,在外力作用下形成黄褐色硬块。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内有棕黄色膏状物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道分泌的耵聍变质,部分患者出现油状耵聍,形状不规则,呈黏液状,通常无法自行排出,需要借助器械将其钳出。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳部结黄褐色痂图
外耳道耵聍栓塞患者通过耳镜可以观察到外耳道内部有一块黑色黏性分泌物,初始为湿润黏性块状物,然后逐渐干燥成为碎屑或薄片,排出体外。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳部有白色块状物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道有白色鳞屑出现,有一定黏性,分泌物增多后鳞屑逐渐增大、增厚,形成较大黄白色块状物,通常随咀嚼等动作脱落下来。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳部有黑色团块图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道内部的耵聍腺、皮脂腺不断分泌出黏液和污垢,干燥后成为碎屑或薄片,不断堆积,颜色发黑,逐渐形成黑色硬块。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳部有黄白色块状物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道不断分泌黄白色分泌物,干燥后成为黄白色薄膜,薄膜不断增大后堵塞外耳道,患者通常感到听力受到干扰。
外耳道
硬块 · 脱屑
外耳道耵聍栓塞耳部有少许白屑图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道有白色分泌物,呈黏性,逐渐增大后形成黄白色鳞屑,并不断脱落,部分粘附在外耳道上,不断堆积后形成硬块。
外耳道
脱屑
外耳道耵聍栓塞耳道内有白色片状物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道内侧皮肤表面有黄色鳞屑,不断堆积后形成大块黄色硬结,周围皮肤有不同程度的发红,患者通常感到瘙痒。
外耳道
脱屑
外耳道耵聍栓塞耳道内有膜状物图
外耳道耵聍栓塞患者外耳道表面有大量干燥鳞屑组成的黄白色膜状物,在咀嚼、说话等下颌关节活动的过程中不断脱落排出,较大耵聍通常要借助器械排出。
外耳道
硬块
外耳道耵聍栓塞耳内被硬块堵塞图
外耳道耵聍栓塞患者耵聍腺和皮脂腺不断分泌,形成黄色或黄褐色分泌物,不断堆积后形成质地较硬的深色硬块,堵塞外耳道,造成患者听力下降。
外耳道耵聍栓塞相关知识
外耳道耵聍栓塞若未完全阻塞一般无特殊症状,有时可出现局部瘙痒感,当出现完全堵塞时,可出现耳闷胀不适,伴听力下降、耳鸣,甚至眩晕等。下颌关节活动时或进水膨胀后可有耳痛,伴感染则疼痛剧烈。耳镜检查外耳道内有棕黑色团块,触之硬,也有软如枣泥者,与外耳道壁可无间隙。
外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,其分泌的分泌物称耵聍。大部分人是干性耵聍,成片状,可随头位改变或运动,以及下颌关节的活动向外脱落。另有部分人的耵聍黏稠,称油性耵聍,不易脱出。若因尘土进入耳道或外耳道急性狭窄、油性耵聍等,可在外耳道内堆积,凝结成块,堵塞外耳道,形成外耳道耵聍栓塞。
出现外耳道耵聍栓塞时,若出现明显不适症状,应及时就医,可在医生操作下,将耵聍取出,也可先用滴耳剂完全软化耵聍后用水将耵聍冲出。如遇不能用冲洗法取出耵聍的患者,可由专业医生用滴耳液软化耵聍后,再用吸引器慢慢将耵聍吸出。
参考文献
[1]慈文学著.耳鼻喉常见疾病诊疗[M].湖北科学技术出版社.2018.117.
[2]张念武主编.五官科疾病诊断与治疗[M].上海交通大学出版社.2018.289.
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