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颊癌症状图片
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王卫之
主任医师 | 审核医师
山东大学齐鲁医院
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口腔修复科
颊癌是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。颊癌90%以上来自口腔黏膜上皮,少数可来自颊黏膜下的小涎腺。颊癌主要是指原发于颊黏膜的癌,颊黏膜癌的发生与咀嚼烟叶、槟榔以及残冠或不良修复体的刺激,或颊部白斑、扁平苔藓等癌前病变有关。
颊癌症状图片
颞部
疙瘩
颊癌颞部长褐色和粉色疙瘩图
颊癌偶见皮肤转移者,通常是患者出现颊部癌肿后没有及时治疗,导致癌细胞转移至颞部皮肤,表现为褐色、粉色的疙瘩,表面粗糙,伴有污黑色痂皮,触之较硬。
面部
肿块 · 溃疡
颊癌脸颊长肿块表面溃疡图
颊癌患者脸颊出现肿块,肿块表面出现溃疡,溃疡边缘呈堤状隆起,并有黑色结痂。随着疾病进展,肿块可继续增大,溃疡面也继续增大,出现明显的空洞。
面部
缺损
严重型颊癌的图
颊癌症状严重时,在面部会烂一个大洞,露出口腔内部的牙齿、舌等组织,常可累及嘴唇,导致面部严重缺损变形,患者无法正常进食,需要进行手术等治疗。
面部
瘤
颊癌脸长瘤图
颊癌晚期患者,其颊侧黏膜的肿瘤可侵及牙龈和上、下颌骨,向外穿破面部皮肤,使面部和嘴唇周围出现形状不规则的肿瘤,表面呈灰粉色糜烂。
面部
结痂 · 溃疡
颊癌脸部大片溃疡结痂图
颊癌患者右侧脸颊有大块溃疡,溃疡边缘肿大凸起,溃疡面和周围皮肤也有凸起的肉球和肉芽,伴有少量的黑褐色结痂和黄色的分泌物。
面部
溃疡
颊癌面部穿孔溃疡图
颊癌患者面部有穿孔和溃疡,肿瘤从口腔内向外穿破面部皮肤,破溃部位出现溃疡糜烂,中间凹陷,表面附有黄白色物质,边缘凸起,伴有黑色结痂。
面部
大坑 · 缺损
颊癌面部烂坑缺损图
颊癌患者脸颊出现穿孔,从脸颊穿孔的坑洞可见口腔内部黏膜及牙齿,坑洞边缘隆起、糜烂,呈鲜红色,部分附有黄痂,患者脸部和嘴唇部分组织缺损。
面部
肿块 · 糜烂
颊癌脸颊肿块糜烂图
颊癌患者脸颊出现外生性的肿块,形状不规则,表面溃疡糜烂,附有红白色分泌物,凹凸不平,有肉芽组织向下赘出,多是颊癌晚期,需进行手术切除,并进行化疗。
面部
瘤 · 糜烂
颊癌面部左侧长肿瘤破溃糜烂图
颊癌患者面部长个肿瘤,是从口腔内穿孔而来,表面凹凸不平,整体呈紫红色,中间有一大块圆形破溃,露出糜烂面,边缘发黑,有发展扩大的趋势。
面部
糜烂 · 溃疡
颊癌左脸溃疡糜烂图
颊癌患者左脸颊出现类圆形的溃疡糜烂面,面积较大,上至颞部,下至颈部。糜烂面中间凹陷,其上附有黄白色分泌物,基底为淡红色,边缘隆起,有向外扩张的趋势。
面部
肿块 · 糜烂
颊癌嘴角旁边的脸颊出现肿块糜烂结痂图
颊癌的典型症状为患者嘴角旁边的脸颊出现红色肿物,直径数厘米,肿物可从中间开始破溃糜烂,糜烂处有黄白色分泌物,还有黑色的厚痂。
面部
大包
颊癌面部有个红枣样的大包图
颊癌患者面部一侧出现红枣状的粉红色大包,表面起初光滑,随后逐渐出现凹陷、破溃、糜烂,患者张口进食时疼痛明显,是癌侵犯脸颊肌肉的表现。
面部
糜烂 · 溃疡
颊癌面部溃疡穿孔糜烂图
颊癌患者面部出现破溃、穿孔、糜烂,破溃面积较大,中间凹陷成孔,边缘凸起,凹陷部位糜烂潮湿,有灰白色物质附着,周围皮肤有小的肿瘤隆起,周围为褐色色素沉着。
面部
瘤 · 糜烂
颊癌面部长肉瘤糜烂渗血图
颊癌患者左侧脸颊出现一个形状不规则的大肉瘤,肉瘤表面凹凸不平,中间位置出现溃疡、糜烂,伴有血液和黄白色分泌物渗出,患者疼痛明显,张口受限。
面部
糜烂
颊癌脸颊糜烂出血图
颊癌患者脸颊一侧出现肿物,表面破溃,形成糜烂面,有大小不等的颗粒状肉芽,伴有血液流出,此时一般属于中晚期,患者常伴有颈部淋巴结肿大。
口腔
白斑
口腔黏膜大面积白斑图
颊癌患者嘴角内侧黏膜有一块边界清晰的白斑,白斑边缘有褐色线条,整体呈凹陷状,通常病情进展较快,会逐渐向颊肌、咀嚼肌侵犯。
口腔
肉赘
颊癌颊黏膜长菜花样肉赘图
颊癌可表现为颊黏膜出现形状不规则的肉赘,形状不规则,表面凹凸不平,附有白色点状物质,呈菜花样,肉赘生长较快,若不干预,则会快速发展,并转移至颈部淋巴结。
口腔
白斑
颊癌一边颊黏膜有白斑图
颊癌患者口腔一侧颊黏膜出现形状不规则的白斑,边界较为清晰,周围有炎性红晕,患者常以为是普通的口腔溃疡而没有加以重视,从而导致其侵犯周围及深层组织。
口腔
红斑
颊癌口腔颊黏膜磨牙区出现红斑图
颊癌好发于患者口腔颊黏膜的磨牙区,初期表现为边缘不清的红斑,随着疾病进展,红斑上逐渐出现糜烂泛白的情况,应尽早治疗,避免病变部位扩大,病情加重。
口腔
肿块
颊癌口腔黏膜长肿块表面有白膜图
颊癌患者颊黏膜出现形状不规则的肿块,肿块上遍布白膜,顶部有粉红色的肉芽,牙齿有移位、脱落、着色的现象,多因咀嚼槟榔或烟叶导致。
口腔
疙瘩
颊癌口腔黏膜长黑色的大疙瘩图
颊癌部分患者起初会在颊黏膜上出现黑色的疙瘩,呈半球形,黄豆大小,明显凸起于黏膜表面,边界清晰,周围有淡淡的红晕,随着病情发展会逐渐增大甚至破溃。
口腔
肉赘
颊癌口腔黏膜有突出性肉赘图
颊癌患者一侧颊黏膜上出现不规则的凸起性肉赘,上有颗粒状肉芽,附有少量黄白色脓液,肉赘周围口腔黏膜附有一层较厚的白膜,提示癌变处于进展的状态。
口腔
肿块
颊癌口腔黏膜长肿块表面发白出血图
颊癌发生在口腔内的颊黏膜靠近牙齿的部位,由许多颗粒状肉芽凸起融合成肿块,上附有白膜,看起来凹凸不平,并有出血现象,应及时手术切除,并辅以化疗及放疗。
口腔
红斑
颊癌颊黏膜上有一块扁豆大小的糜烂性红斑图
颊癌患者颊黏膜有一块扁豆大小的糜烂性红斑,形状大体呈椭圆形,边界略有模糊,边缘发白,似假膜覆盖,随着病情进展,红斑的溃疡面会逐渐增大。
口腔
肿块 · 白斑
颊癌颊黏膜长肿块糜烂发白图
颊癌发生于右侧颊黏膜时,口腔检查见患者磨牙处的颊黏膜有一肿块,肿块表面有溃疡糜烂,形状不规则,如花生豆大小,表面有灰白色假膜,伴有剧烈疼痛。
口腔
白斑
颊癌口腔黏膜有大片白色斑块图
颊癌患者右侧颊黏膜有一片斑块样隆起,表面有白色点状物质覆盖,呈溃疡糜烂样,形状不规则,为颊癌早期症状,生长较快,容易向四周及深部组织发展。
口腔
糜烂
颊癌颊黏膜表面有糜烂性斑块图
颊癌患者颊黏膜有一块凹陷性斑块,基底为红色糜烂面,上附有黄白色假膜,假膜厚薄不一,分布不均,部分能够透出红色基底面,边缘呈隆起状。
口腔
糜烂
颊癌口腔颊侧黏膜大片糜烂图
颊癌好发于口腔磨牙区附近,会出现口腔黏膜糜烂、破溃,表面有颗粒状肉芽生长,大小不等,生长较快,容易向四周及深层组织浸润。
口腔
白斑 · 大坑
颊癌口腔黏膜烂坑发白图
颊癌患者一侧颊黏膜出现凹陷性大坑,内呈白斑样,边缘坏死呈灰黑色,形状不规则,生长迅速,如果不及时治疗,可向外穿破脸颊,同时向淋巴结以及远处转移。
颊癌相关知识
颊癌好发于磨牙区附近,早期多为溃疡型,可出现颊黏膜糜烂、破溃,基底不平,有大小不等的颗粒状肉芽,生长较快,容易向四周及深层组织浸润。早期可无张口受限,以后随着肿瘤向颊肌、咀嚼肌侵犯,逐渐出现张口受限,甚至牙关紧闭的情况。晚期颊癌可向外穿破面部皮肤。
颊癌发病与咀嚼槟榔、烟叶有明显关系。还与残根、残冠或不良义齿的刺激相关。此外,口腔的某些癌前病变或状态,如白斑、红白斑、萎缩型或糜烂型扁平苔癣也与之有明显关系。
颊癌患者可在医生指导下进行手术切除,并可辅以化疗及放疗。
参考文献
[1]王佃亮,陈火明主编.肿瘤科医师处方[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.64.
[2]王玮主编.现代实用口腔医学[M].云南科学技术出版社.2020.282.
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