瘢痕性类天疱疮的症状和图片 - 有来医生

瘢痕性类天疱疮症状图片

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瘢痕性类天疱疮又称良性黏膜类天疱疮，是一种慢性水疱性皮肤病，主要发生于口腔和眼部黏膜，水疱愈后遗留永久性瘢痕。本病好发于中老年人，女性多于男性。

瘢痕性类天疱疮症状图片

眼部 红肿: 瘢痕性类天疱疮眼睛红肿图

瘢痕性类天疱疮患者在眼部黏膜受损早期无特异性症状，仅表现为眼睛红肿、干燥、疼痛或者烧灼。反复发作严重者可持续数年，逐渐形成瘢痕，导致结膜粘连、眼睛活动困难，严重者可致失明。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮眼睑红肿图

瘢痕性类天疱疮侵犯上眼睑，表现为局部充血、发红，明显肿胀，表皮光滑发亮，局部皮纹减轻。肿胀的上眼睑微微下垂，导致眼睛变小，可有轻度的视觉障碍。

眼球 白斑: 瘢痕性类天疱疮眼睛中间白斑图

瘢痕性类天疱疮患者，在眼部黏膜受损后，黑眼球中间出现一个圆形白斑，呈乳白色，玻璃珠大小，病情加重时可发生糜烂，遮挡眼球影响视力，手术治疗效果好。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮上眼皮发红肿胀图

瘢痕性类天疱疮发生于上眼睑，单眼发病，患者常自觉上眼睑肿胀明显，局部充血发红，表皮光滑发亮，触之皮温较高，患者可有疼痛感。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮下眼皮红肿发亮图

瘢痕性类天疱疮患者单眼发病，表现为隆起性肿块，色赤红，表面光滑，紧张发亮。肿块形状不规则，边界欠清晰，见于右侧下眼睑处。肿大的眼睑导致眼睛变小，可能会影响视野。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮下眼皮发红肿胀图

瘢痕性类天疱疮发生在左侧下眼睑，皮肤黏膜明显充血发红，轻微肿胀，表面光滑发亮，皮纹减退，触之皮温升高，患者常自觉疼痛不适。

眼睑 小红疙瘩: 瘢痕性类天疱疮下眼皮长了个红疙瘩图

瘢痕性类天疱疮表现为右侧下眼睑靠近内眼角处，有黄豆大小的包块，界限清楚，周围皮肤黏膜轻度红肿，内眼角有大量脓性分泌物渗出。

眼部 包块: 瘢痕性类天疱疮下眼睑有一红色包块图

瘢痕性类天疱疮患者左侧下眼睑发红，隆起，出现形状不规则的肿块，表面光滑、湿润，且有光泽，上眼睑有一绿豆大小的结节，顶部呈红黑色。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮上眼睑皮肤红肿图

瘢痕性类天疱疮患者上眼睑局部显著肿胀，表面紧张，光滑发亮，皮纹减退，皮肤明显发红，与周围正常皮肤分界不清楚，患者自觉疼痛。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮上眼皮红肿图

瘢痕性类天疱疮发生于右侧上眼睑，可见局部发红，呈暗红褐色，眼睑轻度肿胀，肿胀范围较小，且界限清楚，皮损表皮光滑，紧张发亮。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮眼睛周围红肿图

瘢痕性类天疱疮患者上、下眼睑明显发红、肿胀，皮损面积较大，围绕眼睛一圈，形状不规则，边界较为清晰，眼睑有轻度肿胀，局部皮纹变浅。

眼部 红肿 · 充血: 瘢痕性类天疱疮眼睛充血眼皮红肿图

瘢痕性类天疱疮患者右侧结膜充血发红，上有大量红血丝分布，从眼尾至中间延伸，同时上眼睑明显红肿，患者眼部疼痛，日常需注意用眼卫生。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮下眼皮有一块红肿图

瘢痕性类天疱疮发生在右侧下眼睑，表现为鲜红色隆起性肿块，表面光滑发亮，可发生破溃，露出红色基底面，肿物较大，直径约为7mm，患者会有明显异物感。

眼睑 红肿: 瘢痕性类天疱疮右侧眼睑红肿睁不开图

瘢痕性类天疱疮皮损发生在右侧上眼睑，表现为局部红肿，表面光滑，伴有少量脓性分泌物附着及痂皮，患者眼睛肿胀变小，睁不开，可导致视野障碍。

眼睑 肿: 瘢痕性类天疱疮上眼睑肿胀图

瘢痕性类天疱疮患者自觉右侧上眼睑明显肿胀，眼睛变小，可影响部分视野，患侧眼睑皮肤表面微微发红，局部光滑、紧张，皮纹变浅。

眼睑 小红疙瘩: 瘢痕性类天疱疮下眼睑出了个小红疙瘩图

瘢痕性类天疱疮单眼发病，检查可见患者右侧下眼睑有一隆起性肿物，局部明显充血发红，表面光滑，触之柔软，局部有压痛，同时患者自觉有灼痛感。

眼睑 红肿 · 脓包: 瘢痕性类天疱疮下眼皮红肿有脓包图

瘢痕性类天疱疮损害单发，见于右侧下眼睑，为隆起性肿块，形状不规则，表面光滑，其上有脓点，约米粒大小，周围皮肤黏膜发红、肿胀，边界不清。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下唇内侧口腔溃疡图

瘢痕性类天疱疮损害呈多发性，表现为形状不规则的溃疡，群集分布于下唇内侧，溃疡大小不等，直径一般不超过5mm，边缘不整齐，但界限清晰，周围黏膜呈赤红色。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下唇内侧有口腔溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者下唇及口角内侧有多个口腔溃疡，邻近皮损相互融合，呈类圆形或卵圆形，边缘较整齐。溃疡表面呈白色，边缘色赤红，与周围正常黏膜分界清晰。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇内侧红肿有溃疡图

瘢痕性类天疱疮表现为黏膜大片红肿，稍隆起，见于下唇内侧，在红斑的基础上有一类圆形的溃疡，表面呈白色，直径约5mm，边缘整齐，界限清楚。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇内侧溃疡图

瘢痕性类天疱疮皮损单发，为不规则形的溃疡，表面色白，微微凹陷，边缘稍隆起，周围黏膜略红，界限清楚。皮损发生于下唇黏膜内侧，患者常自觉疼痛。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮上嘴唇内侧口腔溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者上嘴唇内侧有多个溃疡，散在分布，大小不等，但直径一般不超过5mm，溃疡表面呈黄白色，边界清楚，周围黏膜发红。

口腔 溃疡: 瘢痕性类天疱疮口腔里面溃疡图

瘢痕性类天疱疮损害单发，发生在口腔内部的颊黏膜，表现为形状不规则的溃疡，表面呈白色，周围黏膜色赤红，边缘不整齐，损害范围较大，患者可自觉局部疼痛。

唇内侧 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮上嘴唇内红肿溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生于上唇内侧，局部红肿明显，与周围正常黏膜分界欠清晰，其上有圆形溃疡，稍隆起，表面被白色薄膜覆盖，部分已经撕脱，露出鲜红色基底面。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下唇内侧好几块口腔溃疡图

瘢痕性类天疱疮损害多发，发生于下嘴唇内侧，表现为形状不规则的溃疡，散在分布，邻近皮损可相互融合，中央呈白色，边缘发红，界限清楚。

唇内侧 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下唇内红肿有溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生在下嘴唇内侧，有单发的类卵圆形溃疡，约黄豆大小，表面呈白色，周围黏膜发红、肿胀，稍隆起于皮面，患者常自觉疼痛。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇内侧溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者局部发生溃疡，呈类圆形，直径约4mm，单发于下唇内侧靠近左侧口角处。溃疡面微微发白，边缘呈赤红，与周围正常黏膜分界明显。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇长了溃疡图

瘢痕性类天疱疮口腔黏膜损害表现为稍隆起于黏膜表面的溃疡，形状不规则，直径约4mm，溃疡面发白，周围绕有红晕，单独发生于下唇内侧黏膜上。

嘴唇 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇溃疡图

瘢痕性类天疱疮口腔黏膜损害呈多发性，检查见患者下嘴唇上有散在分布的溃疡，类圆形，大小不等，溃疡面凹陷，表面呈黄白色，边缘稍隆起。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇里面溃疡图

瘢痕性类天疱疮黏膜发生于下唇内侧靠近口角处，表现为形状不规则的溃疡，边缘稍隆起，色红，中央微微凹陷，表面呈白色，单独发生。

嘴唇 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇红肿有溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者嘴唇黏膜充血、发红、轻度肿胀，在此基础上有散在分布的溃疡，呈类圆形，黄豆大小，表面呈白色，稍稍向内凹陷，边界清楚。

唇内侧 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇红肿有溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生在下唇内侧，局部明显红肿，与周围正常黏膜分界尚清，在红肿的基础上有密集分布的溃疡，形状不规则，边界清晰，邻近皮损相互融合。

嘴唇 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇上有两个溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者可出现黏膜损害，为多发性溃疡，稍隆起，大小不等，直径一般不超过4mm，呈类圆形，群集分布于下唇内侧，互相不融合，表面呈白色，周围黏膜色红。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇里面溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生于下唇内侧靠近牙龈处，表现为形状不规则的溃疡，密集分布，相互不融合，呈圆形或卵圆形，表面为白色，周围黏膜发红，伴轻度肿胀。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇一大片溃疡图

瘢痕性类天疱疮表现为大片溃疡，见于下唇内侧，散在分布，邻近皮损相互融合成大片，形状不规则，边缘稍隆起，肿胀发红，溃疡面呈白色，向内凹陷。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮上嘴唇大面积溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者上嘴唇内靠近右侧口角处有一较大溃疡面，色白，稍凹陷，单发，直径约6mm，形状不规则，边缘稍隆起，周围黏膜充血发红，伴明显肿胀。

口腔 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮口腔里面红肿溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者自觉右侧颊黏膜疼痛，口腔检查见局部充血发红，肿胀明显，与周围正常黏膜分界尚清，在红肿的基础上出现溃疡，微微向内凹陷。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇内侧长溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生在下唇内侧，表现为局部黏膜明显红肿，有一较大溃疡，直径约5mm，边缘稍隆起，中央凹陷，形状不规则，患者常自觉疼痛。

牙龈 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮牙龈红肿有溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生于儿童，检查见患儿下牙龈根部明显红肿，在红肿的基础上有形状不规则的溃疡，色白，边缘较整齐，界限清楚，常伴有剧烈疼痛。

牙龈 溃疡: 瘢痕性类天疱疮牙龈上长了个大溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者上牙龈根部发生溃疡，边缘隆起，呈黄白色，中央稍凹陷，色黑，单发。溃疡呈类圆形，周围黏膜微微发红，边界清楚。

嘴唇 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇发红溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生于下嘴唇，损害为大片溃疡，形状不规则，表面呈黄白色，部分表皮撕脱，露出鲜红色基底面，周围发红肿胀，伴有明显疼痛感。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮唇内侧有一大块黄白色溃疡图

瘢痕性类天疱疮表现为局部黏膜充血、发红，轻度肿胀，有大面积的溃疡面，稍隆起于周围黏膜，呈卵圆形，发生于下唇内侧。溃疡表面呈黄白色，其上有白色假膜。

牙龈 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮牙龈红肿大片溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生于牙龈处，检查见患者上、下牙龈明显充血、发红、轻度肿胀，红肿的黏膜上有大片溃疡，表面呈白色，尤以上牙龈较为严重。

嘴唇 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴里边有一块溃疡图

瘢痕性类天疱疮患者表现为嘴唇黏膜出现单发的溃疡，直径1厘米左右，边界清楚，周围伴有红晕，皮损中央形成凹陷的糜烂面，可见潮红的基底组织，局部渗液，疼痛明显。

口腔 溃疡: 瘢痕性类天疱疮上腭有好多溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生于上腭，表现为密集分布的溃疡，多发，邻近皮损相互融合，形状不规则，大小不等，稍隆起于黏膜表面，溃疡面呈白色，边缘色红。

口腔 溃疡: 瘢痕性类天疱疮上腭有溃疡图

瘢痕性类天疱疮损害呈多发性，为形状不规则的溃疡，散在分布于上腭，直径在3mm左右，稍隆起，溃疡边缘不整齐，但分界清晰，周围绕有红晕。

口腔 白点: 瘢痕性类天疱疮上腭有白点图

瘢痕性类天疱疮患者上腭有多发性溃疡，呈散在分布，溃疡大小不等，呈类圆形或椭圆形，绿豆至豆大，表面色白，看起来像是小白点，周围黏膜发红、肿胀。

口腔 溃疡: 瘢痕性类天疱疮上腭有两块溃疡图

瘢痕性类天疱疮损害发生于上腭，为散在分布的溃疡，直径3-4mm，稍突起于黏膜表面，形状不规则，边缘不整齐，周围黏膜明显充血发红，伴轻微肿胀。

牙龈 缺损: 瘢痕性类天疱疮牙龈缺损图

瘢痕性类天疱疮发生于牙龈处，表现为牙龈充血、发红，牙龈部分缺损，前牙的牙根大部分外露，同时伴有上下牙龈明显肿胀，患者自觉疼痛剧烈。

嘴唇 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇溃疡红肿图

瘢痕性类天疱疮发生于下嘴唇唇红部，有大面积溃疡，基底呈鲜红色，表面被少量白色膜状物覆盖，并伴有渗出，干燥后形成结痂，下嘴唇明显肿胀。

口腔 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嗓子眼溃疡红肿图

瘢痕性类天疱疮损害单发，见于悬雍垂处，检查可见嗓子眼充血、发红，其上有一较大的溃疡，溃疡面发白，呈类圆形，约黄豆大小，边界清晰，周围发红。

口腔 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇内侧牙龈上起溃疡图

瘢痕性类天疱疮发生在牙龈上，表现为大片的溃疡，表面呈黄白色，形状不规则，稍隆起于正常黏膜表面，边界尚清，同时颊黏膜充血发红。

嘴唇 溃疡: 瘢痕性类天疱疮嘴唇溃疡图

瘢痕性类天疱疮损害见于口腔黏膜，检查可见患者上下嘴唇内侧有形状不规则的溃疡，边界清楚，溃疡面积如蚕豆大小，中央向内凹陷，溃疡表面成黄白色，中间颜色发黑。

唇内侧 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇很多溃疡图

瘢痕性类天疱疮可发生于口腔黏膜，患儿下唇内侧出现多发性溃疡，散在分布，大小不等，形状不规则，溃疡中央发白，周围呈鲜红色，边界清楚。

唇内侧 水疱: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇内侧起水疱图

瘢痕性类天疱疮侵犯下唇内侧，检查见局部有一水疱，形状不规则，明显隆起于黏膜表面，呈半球形，直径约4mm，色红，表面似有一层半透明的白膜覆盖，暂时未破溃。

口腔 溃疡: 瘢痕性类天疱疮舌头根部下面长溃疡图

瘢痕性类天疱疮皮损发生于舌下根部，有数个大小不等的溃疡，散在分布，邻近皮损相互融合，溃疡表面呈乳白色，边缘不整齐，与周围正常黏膜分界不清。

唇内侧 红肿 · 溃疡: 瘢痕性类天疱疮下嘴唇内侧有水疱图

瘢痕性类天疱疮发生于唇内侧黏膜，有单独发生的水疱，类圆形，约黄豆大小，损害稍隆起于周围黏膜表面，呈乳白色，边缘发红，暂时未破溃，患者可自觉疼痛。

唇内侧 化脓 · 糜烂: 瘢痕性类天疱疮下唇内糜烂化脓图

瘢痕性类天疱疮患者常自觉下唇内侧疼痛，局部明显红肿，中央有一较大的糜烂面，形状不规则，稍向内凹陷，边缘隆起，有脓液渗出。

嘴唇 结痂 · 糜烂: 瘢痕性类天疱疮下唇糜烂结痂图

瘢痕性类天疱疮表现为下嘴唇唇红部发生糜烂，露出鲜红色基底面，糜烂面有液体渗出，干涸后形成结痂，痂皮呈蜜黄色或黑色，在糜烂面的内侧有白色假膜附着。

牙龈 糜烂: 瘢痕性类天疱疮牙龈有白色糜烂图

瘢痕性类天疱疮患者的口腔黏膜的损害主要表现为齿龈部水疱，水疱破溃后形成白色糜烂面，愈合缓慢，愈合后可形成瘢痕，引起黏膜粘连。

牙龈 化脓: 瘢痕性类天疱疮牙龈化脓变黑图

瘢痕性类天疱疮损害发生于口腔内，右侧最里面的牙龈位置出现大块溃疡，面积较大，形状不规则，稍隆起，其上有脓性分泌物渗出，同时患者有龋齿，溃疡面内有发黑的牙齿残冠。

嘴唇 结痂 · 糜烂: 瘢痕性类天疱疮嘴唇出现糜烂结痂图

瘢痕性类天疱疮患者下嘴唇有大面积糜烂，伴有渗出，渗液干涸后形成黄色痂皮，同时舌体发红，轻度肿胀，表面覆有一层白色假膜。

嘴唇 糜烂: 瘢痕性类天疱疮嘴唇糜烂出血图

瘢痕性类天疱疮皮损见于嘴唇及舌部，嘴唇明显充血发红，表面糜烂、渗血，干燥后结血痂，尤以下嘴唇较为严重。同时舌体轻度肿胀，表面被一层白膜覆盖，部分舌头露出鲜红色基底面。

嘴唇 结痂 · 糜烂: 瘢痕性类天疱疮嘴唇糜烂结痂图

瘢痕性类天疱疮表现为嘴唇的唇红部发生糜烂，露出鲜红色基底面，部分干燥后结血痂，痂皮可自行脱落。损害面积较大，几乎满布整个嘴唇，皮损表面凹凸不平，伴有细小裂纹。

瘢痕性类天疱疮相关知识

瘢痕性类天疱疮皮损主要发生于黏膜，口腔黏膜和眼结膜多见，其他还可发生于鼻腔、咽喉、食管、尿道口、阴道与肛门黏膜。本病呈慢性病程，具有致残性，无自限性。活动与缓解交替发作。

口腔黏膜的损害主要表现为齿龈、颊、腭部水疱，水疱破溃后形成糜烂面，愈合缓慢，愈合后可形成瘢痕，引起黏膜粘连。累及咽喉及食管黏膜时，引起吞咽困难、食管狭窄。累及喉黏膜时可出现声嘶，甚至窒息。

眼部黏膜受损早期无特异性，表现眼睛红肿、干燥、疼痛或者烧灼。渐出现水疱和糜烂，反复发作，可持续数年，逐渐形成瘢痕，导致结膜粘连、眼睛活动困难，严重者可致失明。

少数患者可出现皮肤损害，可见于头颈部及黏膜附近的皮肤，愈后形成菱缩性瘢痕。引起永久性脱发；也可广泛见于四肢及腹股沟处，愈后可留或不留瘢痕。

瘢痕性类天疱疮可能是大疱性类天疱疮的一种亚型，发病可能与自身抗原BPAG2或层黏蛋白5有关。

对于瘢痕性类天疱疮轻中度患者，以保守治疗为主；对于病情进展迅速且严重影响视力及通气功能的患者，应尽快控制症状。

1、系统治疗：泛发性皮损和严重累及呼吸道的患者可用糖皮质激素治疗，口服泼尼松，皮损控制后逐渐减量。免疫抑制剂可合用或单用。

2、局部治疗：口腔损害可局部使用糖皮质激素、庆大霉素漱口液或四环素漱口液漱口。眼部损害可选用四环素可的松眼膏外涂、局部糖皮质激索注射等。其他部位黏膜可外用糖皮质激素。皮肤损害可行强效激素外用或局部注射。

参考文献

[1]王宝玺主编. ;中华医学百科全书 ;临床医学皮肤病学[M]. ;北京:中国协和医科大学出版社,2017.01.260.

[2]李艳. ;实用皮肤科疾病诊断治疗[M]. ;北京:学技术文献出版社,2018.09.264-265.

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