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糖尿病性白内障症状图片
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张幼梅
主任医师 | 审核医师
郑州大学第一附属医院
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眼科
糖尿病性白内障属于代谢性白内障的一种分型,以视力下降为主要表现,同时伴有对比敏感度下降,常双眼发病,发展迅速,本症是因代谢障碍引起的晶状体混浊。临床可在血糖控制下进行白内障摘除术。
糖尿病性白内障症状图片
眼球
白斑
糖尿病性白内障眼球混浊发黄白斑图
糖尿病性白内障患者眼球内晶状体表面有线条状、点状白色斑块,沿边界分布,类似龙眼果肉,周围球结膜也会发黄混浊,另外会出现视力下降、畏光等症状。
眼球
白点
糖尿病性白内障眼球有小白点图
糖尿病性白内障患者眼球内晶状体表面出现散在分布的小白点,为粟状或米粒大小,底部有大面积棉花样灰白色斑片,周边呈弥漫性分布。
眼球
纹
糖尿病性白内障中有雪花状白色纹路图
糖尿病性白内障患者的眼睛晶状体中央存在白色的雪花状混浊,周围零星分布白色的点状混浊,黑眼球整体不清,症状较轻并且积极治疗,症状可消退。
眼球
纹
糖尿病性白内障眼球有灰色混浊有白纹图
糖尿病性白内障患者临床表现为短期内晶状体完全混浊,变为灰色,中央依稀存在“Y”字形的白色纹路,眼部还可出现虹膜覆盖纤维血管膜、高眼压等症状。
眼球
纹
糖尿病性白内障眼球中心变为灰白并有条纹图
糖尿病性白内障表现为皮质浅层完全发白,呈现灰白色致密的混浊纹路,这是由于葡萄糖在晶状体内大量积聚,使晶状体内渗透压增加,纤维肿胀变性而导致的晶状体混浊。
眼球
糖尿病性白内障眼睛严重苍白混浊图
糖尿病性白内障患者眼球呈苍白色,结构致密,类似龙眼果肉,数天或者数月内可达到这种完全混浊。此时应积极治疗原发病,晶状体混浊可能部分消退。
眼球
糖尿病性白内障眼球晶状体完全苍白图
糖尿病性白内障属于代谢性白内障的一种亚型,临床常见短时间内晶状体完全混浊发白,患者自觉视力减退、视物模糊,还会伴随眼部的干燥异物感。
眼球
纹
糖尿病性白内障眼球有一圈云朵状混浊纹路图
糖尿病性白内障也较为常见,患者眼球的外缘有一圈白色的像云朵一样的混浊纹路,常伴有屈光改变,此时应在医生的指导下积极控制血糖,以缓解眼部不适症状。
眼球
白斑
糖尿病性白内障眼球变成致密苍白色图
糖尿病性白内障的晶状体完全混浊,颜色苍白,其中依稀可见细纹,明显影响视力,妨碍正常的工作和生活,必要时需由医生进行摘除白内障手术。
眼球
白斑
糖尿病性白内障眼球表面有浅色白斑图
糖尿病性白内障患者眼球表面出现云团状白斑,边缘与周围眼球之间境界模糊,呈边界清晰的白色,严重时会出现失明现象,建议积极进行有效治疗,控制病情。
糖尿病性白内障相关知识
糖尿病性白内障多为双眼发病,发展迅速,可于短时间内发展为完全性白内障。常伴有屈光改变。血糖升高时,血液中无机盐含量下降,房水渗入晶状体使之变凸,出现近视;血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变扁平而出现远视。
糖尿病性白内障晶状体的能量来自房水中葡萄糖。晶状体糖代谢主要通过无氧酵解。在已糖激酶作用下,葡萄糖被转化为6-磷酸葡萄糖;而在醛糖还原酶和辅酶Ⅱ的作用下,葡萄糖被转化为山梨醇。糖尿病时血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,已糖激酶作用饱和,葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖受阻。此时醛糖还原酶的作用活化,葡萄糖转化为山梨醇,不能透过晶状体囊膜,在晶状体内大量积聚,使晶状体内渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,导致混浊。
糖尿病性白内障的早期,应积极治疗糖尿病,晶状体混浊可能会部分消退,视力有一定程度的改善。当白内障明显影响视力妨碍患者的工作和生活时,可在血糖控制下进行白内障摘除术。如无糖尿病增殖性视网膜病变时,可植入后房型人工晶状体。术后应注意积极预防感染和出血。
参考文献
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.141-142.
[2]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.64.
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