小儿过敏性紫癜症状图片

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小儿过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床典型症状为皮肤紫癜,伴关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损害等,典型的皮疹、急性腹痛和关节炎构成本病的三大临床特征。本病多见于5岁以上的小儿,春秋季节发病较多,部分病例有复发倾向,病因可能和食物过敏、药物等有关。

小儿过敏性紫癜症状图片

小儿过敏性紫癜相关知识

小儿过敏性紫癜发病较急,通常先看到皮肤紫癜,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的患者上肢、胸背部也可出现出血点,甚至会有大片淤斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤,大小不等,呈紫红色,压之不褪色。
其次是有关节疼痛,有2/3的患者会发生关节红肿、疼痛,不能走动,多见于踝关节、膝关节,甚至部分患者可出现关节腔积液。还有少数患者出现脐周疼痛、呕吐,甚至便血、肠套叠。部分患者会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,发病轻重不一,多数为轻型。
小儿过敏性紫癜属自身免疫性疾病,可能与食物过敏(蛋类、乳类、豆类等)、药物(阿司匹林、抗生素等)、微生物(细菌、病毒、寄生虫等)、疫苗接种、麻醉、恶性病变等有关。
小儿过敏性紫癜需卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂,消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁,必要时需输血。
急性期选择糖皮质激素和免疫抑制剂对腹痛和关节痛可予缓解,常用泼尼松、地塞米松或甲泼尼松龙,症状缓解后即可停用。严重过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。另外可遵医嘱选择阿司匹林、双嘧达莫、肝素等药物行抗凝治疗。钙拮抗剂硝苯地平缓释片,非甾体抗炎药吲哚美辛,也有利于血管炎的恢复。

参考文献

[1]王燕主编.临床用药与儿科疾病诊疗[M].长春.吉林科学技术出版社.2020.483-484.

[2]李国华.小儿内科学 ;高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.367-369.

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