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毛发扁平苔藓症状图片
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张文娟
主任医师 | 审核医师
北京大学人民医院
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皮肤性病科
毛发扁平苔藓又称毛囊性扁平苔藓,发病原因不明,损害为丘疹,常累及头顶,最终可导致永久性瘢痕性脱发。该疾病多见于40-60岁的中年女性,通常累及头顶部,一般可用糖皮质激素进行治疗。
毛发扁平苔藓症状图片
头皮
脱发
毛发扁平苔藓头皮脱发图
毛发扁平苔藓是一种慢性毛囊角化性疾病,皮损通常呈暗紫色,随着疾病发展头皮色素沉着过度会发黑并伴有脱发,脱发为永久性,不可再生。
头皮
脱发
毛发扁平苔藓头发脱失图
毛发扁平苔藓在头皮上发作时脱发严重,并伴有紫色凸起物,并有不规则的边界,当光一侧照在凸起物上,凸起物可显示一种独特的光泽。
头皮
脱发
毛发扁平苔藓头皮掉发表面光滑图
毛发扁平苔藓能够累及头顶,过程中会导致瘢痕形成和毛囊结构消失,可能造成永久性脱发,脱发后头皮表面光滑伴随周边毛囊轻微脱屑。
头皮
疙瘩
毛发扁平苔藓头皮散在红色的疙瘩图
毛发扁平苔藓发生在额头与头皮连接处,早期表现为紫红色毛囊性丘疹, 丘疹中央角化过度形成棘状角质栓, 毛囊性丘疹可聚集成红色的疙瘩。
头皮
脱发
毛发扁平苔藓头皮瘢痕性脱发图
毛发扁平苔藓发生于患者头皮时,表现为头部瘢痕性脱发,在瘢痕性脱发周围可见毛囊角化性丘疹或红斑,是最常见的一类皮损表现。
头皮
红斑 · 脱发
毛发扁平苔藓头皮有红斑伴脱发图
毛发扁平苔藓发生后,表现为头部瘢痕性脱发,头皮上发丝开始脱落,痕迹无规则,局部有毛囊角化性丘疹或红斑,中央可有棘状角栓。治疗可选用外涂或皮损内注射的方式。
头皮
黑斑
毛发扁平苔藓头皮上一块块黑斑图
毛发扁平苔藓好发于中年男性患者,头皮上毛发脱落,显露出一块块的黑色小斑块。局部还会出现炎症改变,可导致毛囊结构消失或是瘢痕形成,有可能导致永久性脱发。
头皮
瘢痕 · 脱发
毛发扁平苔藓头皮瘢痕性脱发图
毛发扁平苔藓常见发生部位是头皮,初期呈炎症性改变,后期逐渐引起局限性或泛发性的脱发,暴露出的头皮呈现出浅褐色的瘢痕样改变。局部治疗可外擦糖皮质激素类药物。
头皮
脱发
毛发扁平苔藓头顶大片脱发图
毛发扁平苔藓是一种累及皮肤、毛囊、黏膜的慢性炎症性疾病,多见于中年人,表现为紫红色多角形扁平丘疹,在头皮会逐渐引起泛发性大面积脱发。
头皮
脱发
毛发扁平苔藓头顶典型瘢痕性脱发图
毛发扁平苔藓在原有的毛囊角化性丘疹及紫红斑消退后,会在头皮留有色素沉着,表现为瘢痕性脱发,头发再生困难,脱发部位呈永久性。
胳膊
丘疹
毛发扁平苔藓胳膊上出现小丘疹图
毛发扁平苔藓除好发于头部外,也会见于胳膊部位,皮损表现为紫红色的丘疹,呈粟米大小密密麻麻的分布在胳膊处,触摸时感觉皮肤粗糙。
胳膊
红点
毛发扁平苔藓胳膊上起大片小红点图
毛发扁平苔藓好发于中年人,当其发生于患者胳膊部位时,常表现为红色或紫红色粟粒大小的斑点,类似于红点,密密麻麻的分布在患者胳膊上,患者自觉瘙痒。
胳膊
小红疙瘩
毛发扁平苔藓胳膊上起小红疙瘩图
毛发扁平苔藓发生于患者胳膊上时,表现为针尖大小的毛囊性丘疹,皮疹为暗红色,类似于小红疙瘩,顶端有灰白色的角栓,一个接一个地分布在患者胳膊上。
小腿
结痂
毛发扁平苔藓小腿斑块表面结痂并出现鳞屑图
毛发扁平苔藓是一种累及皮肤、毛囊的慢性炎症性疾病,发生于小腿部时表现为紫红色多角形扁平斑块,斑块表面结痂,周围伴有大量鳞屑,患者自觉瘙痒。
小腿
小红疙瘩
毛发扁平苔藓小腿上有小红疙瘩图
毛发扁平苔藓好发于中年人,患者小腿上发生斑块样改变,呈暗红色,边缘不规则,但分界清楚。斑块表面光滑、明亮,略稍高于正常皮肤表面,类似于小红疙瘩,偶尔会有白色鳞屑附着。
全身
小疙瘩
毛发扁平苔藓身上起大片小疙瘩图
毛发扁平苔藓为泛发性皮疹,单个的皮疹呈针尖大小的褐色毛囊性丘疹,丘疹发生于每个毛囊口,互相不融合,持久而散在的分布,呈小疙瘩样的鸡皮外观。
毛发扁平苔藓相关知识
毛发扁平苔藓通常累及头顶部,损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹,角化过度,中央可有棘状角栓。除毛囊性丘疹外,仍可见扁平丘疹。炎症过程可导致瘢痕形成和毛囊结构消失,造成永久性脱发。17%-28%的患者身体其他部位会出现扁平苔藓的皮疹。
毛发扁平苔藓发病原因不明,目前认为本病是一种毛囊抗原特异性活化的T细胞介导的自身免疫病,T淋巴细胞破坏表达未知抗原的角质形成细胞,但这些抗原目前仍不明确。
毛发扁平苔藓可外用或皮损内注射糖皮质激素,必要时可口服泼尼松。环孢素、吗替麦考酚酯、羟氯喹也被用于治疗毛发扁平苔藓。
参考文献
[1]吴志华主编.现代皮肤科学[M].北京.人民卫生出版社.2021.753-754.
[2]章星琪著.色素性和毛发疾病皮肤镜图谱[M].广东科学技术出版社.2014.111.
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