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Ⅲ度急性放射性皮炎症状图片
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孔庆涛
副主任医师 | 审核医师
东部战区总医院
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皮肤科
Ⅲ度急性放射性皮炎是指皮肤受到一定剂量的各种类型的放射线后所产生的一系列生物效应,局部红肿严重,损害累及真皮深部以下,自觉剧痛,愈合厚会留下萎缩性瘢痕、色素沉着等,难以治愈,必要时可行手术切除。
Ⅲ度急性放射性皮炎症状图片
面部
皮肤萎缩
Ⅲ度急性放射性皮炎面部萎缩图
Ⅲ度急性放射性皮炎发生在面部时,在红斑的基础上发生环状脱皮,同时损害较为严重,出现面颊向内凹陷萎缩的症状,凹陷区域呈暗红色。
颈部
溃疡
Ⅲ度急性放射性皮炎颈部发黑烂了图
Ⅲ度急性放射性皮炎出现于颈部,局部红肿严重,并有大片色素沉着而发黑,皮损中央存在一褐色的溃疡结痂面,表面开裂,流黄色的脓性物质,伴明显疼痛。
颈部
血点 · 糜烂
Ⅲ度急性放射性皮炎颈部糜烂渗血图
Ⅲ度急性放射性皮炎患者自觉剧烈疼痛和灼热感,并在病损局部发生糜烂,露出潮红色糜烂面,在糜烂面上还有多个出血点正渗出血液。
颈部
大坑
Ⅲ度急性放射性皮炎颈部烂了一个大坑图
Ⅲ度急性放射性皮炎患者颈部可以出现一个深在的溃疡,形状不规则,暴露出内在的红色基底,看着像是一个大坑,周围皮肤出现大片色素沉着。
背部
黑痂
Ⅲ度急性放射性皮炎后背一大块黑色痂皮图
Ⅲ度急性放射性皮炎出现在背部,表现为大面积皮肤红肿,伴有大块的黑色痂皮,质地坚硬,其中有散在、豆状大小的黄白色溃疡面,反复出现。
胸部
皮肤发紫
Ⅲ度急性放射性皮炎颈胸部位皮肤发紫图
Ⅲ度急性放射性皮炎出现在颈胸部位,表现为大片红色甚至紫色的斑片,边界不清,其上有顽固性溃疡出现,伴有疼痛感,愈合后结黑色痂皮,留有色素沉着,常反复出现。
腋窝
溃疡
Ⅲ度急性放射性皮炎腋窝溃烂图
Ⅲ度急性放射性皮炎出现在腋窝处,皮损为大面积红斑,局部肿胀明显,累及真皮深部以下,出现大小不等的溃疡,有血液和脓液流出,溃疡反复发作。
腋窝
溃疡 · 皮肤发黑
Ⅲ度急性放射性皮炎腋窝颜色发黑表面溃疡图
Ⅲ度急性放射性皮炎在腋下出现组织坏死现象,皮损处红肿,颜色发黑,同时反复出现溃疡面,有血液渗出,伴有乏力、头晕等全身症状。
臀部
红肿
Ⅲ度急性放射性皮炎臀部红肿严重图
Ⅲ度急性放射性皮炎发生于臀部时,引起局部红斑、水肿,并在红斑、水肿的基础上出现顽固性糜烂,糜烂面呈鲜红色,并在其周围有脱皮表现。
胳膊
糜烂
Ⅲ度急性放射性皮炎胳膊大面积糜烂图
Ⅲ度急性放射性皮炎累及胳膊时,表现为接触放射线的部位皮肤坏死,有黑痂形成,痂皮脱落后出现大面积糜烂面,呈淡粉色并有黄色渗液。
小腿
皮肤发黑
Ⅲ度急性放射性皮炎小腿皮肤发黑图
Ⅲ度急性放射性皮炎发生在小腿处,在皮损基本愈合后出现厚层痂皮,触摸较粗糙,同时留有褐色色素沉着,局部毛发消失,少数出现永久性瘢痕。
手部
红肿
Ⅲ度急性放射性皮炎手部水肿图
Ⅲ度急性放射性皮炎患者的病情较为严重,造成整个手部呈现暗红色的肿胀,并有灼热感和疼痛感,其上附着有一层薄皮,可出现破裂。
Ⅲ度急性放射性皮炎相关知识
Ⅲ度急性放射性皮炎局部红肿严重,损害累及真皮深部以下,很快出现组织坏死,形成顽固性溃疡,自觉剧痛。愈后留下萎缩性瘢痕、色素沉着或色素脱失、毛细血管扩张、毛发消失等,难以治愈,甚至形成永久性溃疡,溃疡和瘢痕部位易发生癌变。可伴全身症状,如乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐等,可有白细胞减少及继发感染。
Ⅲ度急性放射性皮炎多由于短期内接受大剂量电离辐射所致,放射线可使组织细胞DNA发生可逆或不可逆性损伤,引起细胞死亡或DNA突变,甚至恶性肿瘤。放射线还可以使组织分子电离产生活性氧和自由基,导致组织急性损伤。
Ⅲ度急性放射性皮炎患者应注意保护受损的皮肤,避免局部刺激。治疗以对症处理为主,红肿显著时可外用扑粉和振荡洗剂,渗出明显时可用硼酸溶液湿敷,无明显渗出时可外用糖皮质激素霜剂。对于长期不愈合的深溃疡,必要时行手术切除。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.127-128.
[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.156-157.
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