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暴发性紫癜症状图片
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李彦
主任医师 | 审核医师
河南省人民医院
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皮肤科
暴发性紫癜又称坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,是一种可致命的出血性急症,起病前常有感染病史。该病起病急骤,以皮肤出血坏死、低血压、发热及弥漫性血管内凝血为特征,新生儿暴发性紫癜很可能会致命。
暴发性紫癜症状图片
头皮
焦痂
暴发性紫癜头皮一大片焦痂图
暴发性紫癜表现为头皮一侧出现大面积黑色焦痂,临床上看起来像是皮肤被烧焦了一样,痂的形状不规则并且边界清晰,触感坚实,患者同时还会出现高热、虚脱等症状。
腹部
紫斑
暴发性紫癜腹部出现大面积不规则紫色斑块图
暴发性紫癜患者腹部出现大面积紫色斑块状皮肤损害,紫色斑块的形状不规则,边界清楚,伴有肢端疼痛、发热等症状,发病与感染、自身免疫缺陷等因素有关。
腹部
紫斑
暴发性紫癜腹部大块紫色瘀斑图
暴发性紫癜患者的腹部出现大块的紫色斑块状皮肤损害,斑块不同区域的紫色深浅不一,发病部位皮肤肿硬,可在医生指导下使用抗生素药、抗凝血酶药物等药物进行治疗。
腰部
紫斑
暴发性紫癜腰部出现大面积紫色淤斑图
暴发性紫癜患者腰部出现大面积紫色淤斑,斑片的形状不规则,边界清晰,淤斑部位的皮肤肿胀坚硬,伴有高热、寒战等全身症状。
臀部
皮肤发黑
暴发性紫癜臀部皮肤发黑起大疱图
暴发性紫癜导致患儿屁股出现大片淤斑,淤斑上有大疱,局部皮肤发黑坏死,有明显触痛,会因疼痛而哭闹不止,需及时进行治疗。
胳膊
紫斑
暴发性紫癜胳膊一大片深紫色斑块图
暴发性紫癜胳膊大部分皮肤被大面积紫色斑块覆盖,斑块形状不规则,边界清晰,皮肤损害与周边正常皮肤齐平,可前往医院在医生指导下使用抗凝血酶药物、糖皮质激素药物等药物进行治疗。
胳膊
血点
暴发性紫癜胳膊内侧有较多的分散血点图
暴发性紫癜典型症状为一个接一个的血点,密密麻麻的分布在胳膊内侧,斑点的大小不同,并且边界清楚,互相不融合,此时患者可出现发热等全身症状。
小腿
紫斑
暴发性紫癜双腿出现深紫色血斑图
暴发性紫癜患者小腿处皮肤出现大面积散在排布的深紫色斑点,斑点的大小不一并且边界清楚,患者同时可出现发热、乏力等全身症状。
腿
紫斑
暴发性紫癜腿上大片紫色瘀斑图
暴发性紫癜患者的膝盖以及小腿处存在大面积紫色斑块,斑块略微高于正常皮肤,形状不规则,边界清晰,触感坚硬。应积极就医进行治疗,否则可能会导致局部组织的坏死。
小腿
斑
暴发性紫癜小腿大面积紫黑色瘀斑图
暴发性紫癜发作时,患者腿上有大面积斑块状皮肤损害,斑块颜色深浅不一,由紫至黑,并且形状不规则、边界清晰,一般是由于服用了药物诱发了过敏反应。
小腿
血点
暴发性紫癜小腿大片密密麻麻紫色血点图
暴发性紫癜患者小腿上出现密密麻麻的紫色出血点状皮肤损害,皮损大小不一,形状近似圆形,与正常皮肤齐平,患者同时还可出现高热、寒战等全身症状。
小腿
血点
暴发性紫癜小腿上有很多红色出血点图
暴发性紫癜的患者双侧小腿会出现很多红色的出血点,密密麻麻遍布对称性的分布,呈针尖至米粒大小,部分不融合成一小片,无自觉症状。
小腿
血点
暴发性紫癜小腿很多紫色出血点图
暴发性紫癜患者小腿和脚背部位皮肤上出现密集的紫色出血点,部分区域的皮肤损害散在排布,部分区域则融合成片,皮损与正常皮肤齐平。
小腿
丘疹
暴发性紫癜小腿有一些小红丘疹图
暴发性紫癜的患者小腿出现密集的红色丘疹,与周围皮肤境界清晰,但有相互融合的趋势,此时患者可有发热、乏力等全身症状,应及时到医院就医。
腿
丘疹
暴发性紫癜两条腿布满小红疹子图
暴发性紫癜又称出血性紫癜,对称分布在患者双腿,皮疹表现为患者双下肢出现密集分布的小红疹子,疾病发展迅速,红疹之间有相互融合的趋势。
腿
红斑
暴发性紫癜两条腿全是红斑图
暴发性紫癜发作于患者双腿,可累及足部,出现大面积红色斑块,形状不规则,边界不清楚,有相互融合的趋势。患者伴有肢端疼痛、发热等全身症状。
腿
紫斑
暴发性紫癜两条腿上紫斑连接成片图
暴发性紫癜患者双腿处皮肤的大部分被大面积深紫色斑点覆盖,形状不规则,边界清晰,密密麻麻几乎连成片,但没有明显突起,皮损与周边正常皮肤齐平。
小腿
血点
暴发性紫癜两条小腿出现成片血点图
暴发性紫癜发于患者双下肢并蔓延到患者足部,肉眼可见患者两条小腿出现一个接一个的小血点,可在几小时内迅速连成片状,皮损与周围组织边界清楚。
小腿
血点
暴发性紫癜两条小腿布满血点图
暴发性紫癜患者的腿上会出现密集血点,皮损累及患者足部,与周围皮肤境界清晰,但可在数小时内融合呈大片瘀斑。可遵医嘱采用抗生素、类固醇激素等药物进行及时治疗。
小腿
紫斑
暴发性紫癜小腿出现几块大面积紫色瘀斑图
暴发性紫癜的患者小腿会出现几块大面积的紫色瘀斑,瘀斑是由紫色小瘀点在几小时内迅速增大融合形成,本病系危重症,一经发现要及时治疗。
小腿
红点
暴发性紫癜小腿有一些凸起的小红点图
暴发性紫癜小腿首先发病,表现为局部皮肤出现一些边界分明的小红点,略微高出皮肤表面,触之坚硬,本病发病迅速,可迅速累及全身皮肤,患者自觉疼痛。
小腿
血点
暴发性紫癜小腿都是小血点连成片图
暴发性紫癜发作于小腿,最初皮损表现为一个接一个的小血点,可在几小时内迅速增大融合为直径达数厘米的瘀斑,本病主要为广泛血管内血栓形成导致的。
小腿
红点
暴发性紫癜小腿有很多小红点图
暴发性紫癜患者小腿上有密密麻麻的红色小点,看起来皮肤下面像在出血,皮损大小不一,粟粒至绿豆大小,形状近似圆形,与正常皮肤齐平,血点有相互融合的趋势。
小腿
红斑
暴发性紫癜小腿有红斑图
暴发性紫癜发作于患者小腿,临床症状表现为一个一个圆形小血点,小血点之间有相互融合的趋势,可迅速增大融合成直径达数厘米的红斑。
腿
红斑
暴发性紫癜双腿出现大面积红斑图
暴发性紫癜病变在四肢最突出,双腿的皮肤疼痛、变硬、变薄,有大面积红色斑片状损伤,边界清晰但不规则,看起来像皮肤下面出血一样。
腿
焦痂
暴发性紫癜双腿皮肤大面积焦痂图
暴发性紫癜表现为皮肤坏死,失去知觉,坏死始于双腿,并向近端延伸,出现大疱,最终形成坚硬的焦痂,皮肤大面积变黑,像烧焦了一样。
小腿
紫斑
暴发性紫癜小腿和脚背密集紫色斑点图
暴发性紫癜表现为小腿以及脚背处皮肤出现密集排布的紫色斑点,斑点呈绿豆至黄豆大小,与正常皮肤齐平,常伴有高热、寒战等症状。
手背
斑
暴发性紫癜食指坏死手背大片紫红色斑图
暴发性紫癜患者的食指部分发生坏死,临床具体表现为局部皮肤颜色发黑并且又肿又硬;患者手背处皮肤分布有紫红色斑块,斑块形状不规则,与正常皮肤齐平。
手部
皮肤发紫
暴发性紫癜手部皮肤发紫图
暴发性紫癜的重症患者手部皮肤全部变为深紫色,伴有肿胀、疼痛等局部症状,以及发热、乏力等全身症状,可前往医院遵医嘱进行药物治疗、手术治疗。
手部
紫斑
暴发性紫癜手部大片紫色斑片图
暴发性紫癜的临床表现为患儿左手手指及手掌出现大面积深紫色淤斑样皮肤损害,伴有局部疼痛症状,通常是由于发病后没有积极就医进行治疗所致。
手背
斑
暴发性紫癜手部出现大片斑块图
暴发性紫癜发作于患者右手手背,表现为患者手背出现很多红斑、紫斑,皮损分布广泛,从手背延伸至手腕,本病主要病因为细菌感染,以脑膜炎球菌感染最为常见。
手部
紫斑
暴发性紫癜左手大片紫斑图
暴发性紫癜发病时,患者左手表现为大面积的皮肤变为深紫色斑片状皮肤损害,可同时出现指甲坏死症状,发病部位皮肤又肿又硬,伴有发热、乏力等全身症状。
手部
结痂
暴发性紫癜手部坏死结痂有大血疱图
暴发性紫癜发作时,患者手部出现大片的紫黑色斑块,部分皮肤出现大血疱,甚至发生坏死、结痂,摸起来较为坚硬,表面上看起来颜色发黑,伴有血疱的发生。
脚部
紫斑
暴发性紫癜脚部表面出现紫色淤斑图
暴发性紫癜表现为左脚脚背皮肤出现大片深紫色斑,中间颜色较边缘深,形状不规则但边界清晰。皮肤损害中间颜色深是由于局部发生了坏死所致,需要通过手术进行治疗。
脚底
紫斑
暴发性紫癜脚底有紫色大瘀斑图
暴发性紫癜发生在患者脚底,临床症状为脚底出现大块的紫色斑块状皮肤损害,斑块不同区域的紫色深浅不一,有相互融合的趋势,患者自觉疼痛。
脚部
紫斑
暴发性紫癜脚部出现大片紫斑图
暴发性紫癜在患者脚部发作,累及脚踝和整个脚面,临床症状表现为出现密集的紫色斑点,斑点呈粟粒至绿豆大小,边缘整齐,早期没有相互融合的倾向。
脚部
焦痂
暴发性紫癜左脚皮肤坏死结焦痂图
暴发性紫癜见于左脚脚踝与脚背,皮疹迅速融合成瘀斑,病情持续加重后会使下肢坏死,部位逐渐形成黑色焦痂,焦痂与周围组织境界清楚,患者会伴有疼痛症状。
脚部
血点
暴发性紫癜脚部出现很多血点图
暴发性紫癜好发于患者脚部,血色小圆点紧挨着密集分布患处,血色小圆点基底肿胀坚硬,与周围组织分界清楚,抗感染治疗是暴发性紫癜的有效治疗手段。
脚部
血点
暴发性紫癜脚部有很多出血点图
暴发性紫癜起初会在患者脚部出现很多出血点,颜色鲜红、散在分布在皮损处。暴发性紫癜是一种可致命的出血性急症,护理时要密切观察有无鼻出血、内脏出血等出血倾向。
脚部
红斑
暴发性紫癜脚部有一块不规则红斑图
暴发性紫癜表现为大片状皮下出血,患者脚部侧面出现一大块红色斑,中部出现坏死,呈黑色,皮肤损害分布不均匀,容易引起继发感染。
脚背
血点
暴发性紫癜脚背多了很多紫色小血点图
暴发性紫癜患者的脚背上出现大片密集的紫色血点状皮肤损害,皮肤损害边界清晰,并且可以迅速扩大、相互连接,药物过敏会诱导此病的发生。
脚部
皮肤发紫
暴发性紫癜脚部皮肤发紫图
暴发性紫癜患者的脚部皮肤颜色全部变为绛紫色,脚趾甲附近皮肤甚至发黑,伴有局部疼痛、发热、乏力等临床表现,可在医生指导下通过药物或者手术进行治疗。
全身
紫斑
暴发性紫癜全身出现大面积紫色斑块图
暴发性紫癜患者四肢及躯干的大部分皮肤被大紫色斑块覆盖,下肢更为密集,紫色斑块形状不规则,边界清晰,皮肤损害与周边正常皮肤齐平,无明显突出。
全身
紫斑
暴发性紫癜儿童全身布满暗紫色斑块图
暴发性紫癜严重发作,使儿童全身布满暗紫色斑块,斑块基底肿胀,与周围组织分界清楚,坏死后成为黑色焦痂,本病发病迅速、致死率高,儿童会感到疼痛、哭闹不止。
暴发性紫癜相关知识
暴发性紫癜为突然迅速进展的对称性皮肤紫癫,累及全身皮肤,下肢密集,与其他暴发性皮肤损伤不同的是皮疹可在几小时内由瘀点迅速增大融合为直径为数厘米的瘀斑,基底肿胀坚硬与周围组织分界清楚,颜色由鲜红渐变为暗紫色,坏死后成为黑色焦痂,浆液坏死区发生水疱或血疱,可融合成大疱,发疹的肢体可出现明显肿胀疼痛。
暴发性紫癜的病因未明,临床多认为是急性感染引起的急性感染性暴发性紫癜、遗传性或获得性蛋白C缺陷或其他凝血障碍所致的凝血障碍性暴发性紫癜,以及原因不明的特发性暴发性紫癜。
暴发性紫癜的治疗主张在重症监护室进行综合治疗,包括抗生素、类固醇激素、液体复苏、儿茶酚胺等的治疗,及低血钙、低血糖的防治,至于抗凝血酶、蛋白C、组织纤溶酶原活性因子、血管扩张药的治疗尚有争议。
参考文献
[1]赵海霞主编,实用急危重症学[M].上海.上海交通大学出版社.2018.467.
[2]王丽杰主编,闫冬副主编.儿科急危重症救治手册[M].郑州.河南科学技术出版社.2019.408.
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