急性坏死性溃疡性龈炎的症状和图片 - 有来医生

急性坏死性溃疡性龈炎症状图片

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急性坏死性溃疡性龈炎，又称Vincent龈炎、梭杆菌螺旋体性龈炎、战壕口，是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。本病是由多种微生物引起的机会性感染，已存在的慢性龈炎或牙周炎是患病条件，而吸烟、营养不良等可能是诱因，需要进行药物治疗。

急性坏死性溃疡性龈炎症状图片

牙龈 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈烂了黄褐色污渍图

急性坏死性溃疡性龈炎患者右侧部分牙龈发生溃疡，溃疡面上附有灰褐色坏死物质，龈缘和乳头失去原有的形态，伴有疼痛感以及明显的口臭。

牙龈 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘溃烂还出血图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的大部分牙龈充血，呈紫红色，牙龈边缘处有溃疡，溃疡处凹陷且附有白色假膜，伴有牙龈出血症状，疼痛明显，影响进食。

牙龈 红肿 · 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎龈乳头红肿龈缘烂了图

急性坏死性溃疡性龈炎患者龈乳头充血红肿，变得圆钝，像个肿大的肉球。牙龈边缘处发生溃疡坏死，上附有灰白色假膜，极易发生牙龈出血。

牙龈 红肿 · 充血: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈充血发红肿大图

急性坏死性溃疡性龈炎表现为牙龈出现充血现象，龈乳头变得圆钝，甚至出现溃疡，龈缘逐渐发生溃疡，使原有的圆弧形曲线出现小豁口，若没有及时进行治疗，病情加重，牙龈溃疡的面积以及深度会加大。

牙龈 充血: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈充血还有点出血图

急性坏死性溃疡性龈炎患者上牙龈肿大增厚，部分牙龈边缘出血。下牙龈的乳头充血肿大，变得圆钝，此时还未发展成溃疡，因此疼痛不明显。

牙龈 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘烂了图

急性坏死性溃疡性龈炎表现为牙龈肿大增厚，牙龈缘发生溃疡、糜烂、坏死，露出牙根，病程长的患者牙槽骨吸收，牙齿出现异位，活动度增加，可伴有淋巴结肿大和压痛。

牙龈 红肿: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈红肿龈乳头消失图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的上下牙龈均出现红肿，龈乳头溃烂消失，形成一条直线，失去原有的波浪形外观，边缘常有出血，口臭明显。

牙龈 充血: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈充血烂坑图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的牙龈充血肿大，呈紫红色，牙龈与牙齿之间缝隙增大，龈乳头糜烂消失，龈缘出现凹陷性坏死，上附有灰白色假膜，假膜下为红色创面，易出血。

牙龈 红肿: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈有突起的红肿图

急性坏死性溃疡性龈炎会出现龈乳头顶端红肿，突出于正常黏膜表面，同时伴随牙龈出血、疼痛等情况，应及时就医，日常注意口腔卫生。

牙龈 红肿: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈肿胀变红图

急性坏死性溃疡性龈炎表现为上下牙龈均变为鲜红色且有轻度的肿胀，下牙龈肿胀变形，部分龈乳头缺失，有明显的疼痛感，当进食以及接触后疼痛加剧。

牙龈 红肿: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘红肿溃疡图

急性坏死性溃疡性龈炎在牙龈边缘位置肿胀变为鲜红色，形状不规则，与正常牙龈组织分界明显，下牙中央的牙龈乳头缺失，顶端变平，形似火山口，患者自觉口内有血腥味。

牙齿 缺损: 急性坏死性溃疡性龈炎牙齿缺损牙龈变色图

急性坏死性溃疡性龈炎可见于营养不良的儿童，表现为牙龈变色，边缘有灰黄色的坏死组织，常伴有牙齿龋坏，口腔会有明显的恶臭，并且容易出血。

牙龈 红肿 · 充血: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈红肿充血图

急性坏死性溃疡性龈炎患者牙龈肿胀，尤其是龈乳头有明显的红肿充血，之后发生溃疡，表面有灰白色的坏死物。患者可出现气味浓烈的特殊口臭。

牙龈 红肿: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈红肿圆钝图

急性坏死性溃疡性龈炎容易引起明显的牙龈红肿，患者牙龈处明显变色，龈乳头红肿、圆钝，如果对病变区的涂片作革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

牙龈 肿: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘肿胀发白图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的牙龈边缘肿胀，龈乳头发白、坏死、变平，常伴有渗血以及口腔恶臭的情况，患者常在晨起时发现口内有血。

牙龈 充血: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘充血图

急性坏死性溃疡性龈炎初起时龈乳头充血水肿，颜色呈暗红色改变，伴有牙龈出血，应尽早就医，避免龈乳头顶端发生坏死性溃疡，持久不愈。

牙龈 充血: 急性坏死性溃疡性龈炎上下牙龈充血发红图

急性坏死性溃疡性龈炎患者上下牙齿的牙龈边缘充血红肿，呈紫红色，个别牙缝有出血情况，为病变早期，若病情继续发展，牙龈可出现溃疡，应尽早治疗。

牙龈 红肿: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘红肿烂了图

急性坏死性溃疡性龈炎患者上下牙龈出现红肿，红肿的牙龈边缘逐渐发白、溃疡、坏死，龈乳头消失，牙齿移位，溃疡处牙龈少量出血，伴有明显疼痛症状。

牙龈 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎上下牙龈都烂了图

急性坏死性溃疡性龈炎患者牙龈开始表现为红肿，逐渐牙龈缘出现溃疡，溃疡面糜烂凹陷，其上附有灰褐色假膜，疼痛明显，伴有腐败性口臭。

牙龈 充血: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈乳头肿胀出血图

发生急性坏死性溃疡性龈炎时，全口牙龈均可出现龈乳头明显肿胀充血，有出血现象，伴疼痛，需积极就医治疗，若不加干预，还会进一步发生溃烂。

牙龈 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎下牙龈溃疡坏死出血图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的牙龈逐渐发生溃疡、坏死，牙龈无法紧密附着于牙根，使牙根逐渐露出，牙龈坏死处容易出现鲜红色创面，极易出血。

牙龈 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘都烂了图

急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现为牙龈边缘溃疡坏死，上附有灰褐色或灰白色假膜，牙龈结构被破坏，龈缘呈虫蚀状改变，伴有疼痛症状。

牙龈 溃疡: 急性坏死性溃疡性龈炎下牙龈的龈乳头烂了图

急性坏死性溃疡性龈炎患者牙龈边缘充血肿大，龈乳头顶端发生坏死性溃疡，中央凹下如火山口状，上覆灰白色污秽的坏死物，随着疾病的进展，龈乳头如刀切一般，与龈缘成一直线。

牙龈 糜烂: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈边缘糜烂出血图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的上牙龈边缘发白糜烂，部分牙龈出血，牙龈与牙齿之间出现缝隙，不能紧密附着。本病由微生物感染导致，吸烟、精神紧张、营养不良等容易诱发。

牙龈 糜烂: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈烂了牙根暴露图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的牙龈会出现糜烂坏死，逐渐露出来牙根，个别牙龈出现增生，呈肉球状，伴有疼痛等自觉症状，需及时进行治疗，避免病情进一步恶化。

牙龈 糜烂: 急性坏死性溃疡性龈炎牙龈烂了露出牙根图

急性坏死性溃疡性龈炎患者的牙龈边缘糜烂后可出现明显的灰黄色坏死组织，如果不及时治疗，随着疾病的进展，牙龈组织会继续向深处溃烂，露出大量的牙根。

颈部 大包: 急性坏死性溃疡性龈炎颈部肿了一个大包图

急性坏死性溃疡性龈炎除牙龈本身的局部症状外，亦可见颈部淋巴结肿大、发热、乏力等全身症状，类似于出现一个大包，这种情况与患者吸烟、口腔卫生不良导致的牙龈发炎、坏死有关。

急性坏死性溃疡性龈炎相关知识

急性坏死性溃疡性龈炎起病急，病程短，常为数天至1-2周，以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害，尤以下前牙多见，初起时龈乳头充血水肿，个别龈乳头顶端可发生坏死性溃疡，上覆有灰白色坏死物，中央凹下如火山口状。龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，擦去后可见出血创面。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。病损一般不波及附着龈，患处牙龈极易出血，疼痛明显并有腐败性口臭。

重症患者可有低热、疲乏等全身症状，并可伴有下颌下淋巴结肿大和压痛。有的患者可能进展为坏死性龈口炎、坏死性溃疡性牙周炎等疾病，从而导致牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。

急性坏死性溃疡性龈炎是一种由多种微生物(如梭形杆菌、螺旋体等)引起的机会性感染，当宿主局部抵抗力降低时，这些微生物的毒性物质可形成组织病损。已存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件。吸烟史、精神紧张、过度疲劳、营养不良、全身消耗性疾病等，易诱发本病。

对于急性坏死性溃疡性龈炎，可先轻轻去除局部坏死组织，去除大块龈上牙石，使用过氧化氢溶液擦拭、冲洗和含漱。必要时在清洁后局部涂布抗厌氧菌制剂，全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法。重症患者可口服甲硝唑或替硝唑，对于不良诱因要及时去除。急性期过后可采取洁治、刮治以及必要的牙周手术。

参考文献

[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.66-67.

[2]孟焕新.牙周病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.141-144.

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