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腰椎间盘突出

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腰椎间盘突出 _ 专家问答

为什么会腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症,是一种常见的腰痛病症,发生的原因可以有多种,比如工作、运动时姿势不当以及年龄等。长时间的伏案工作、弯腰持重物等不良姿势和腰部过度负荷的行为可能加剧腰椎间盘的压力,导致腰椎间盘突出。此外,年龄也是一个重要因素,随着年龄的增长,腰椎间盘的结构和功能会逐渐退化,容易出现退行性变,从而增加腰椎间盘突出的风险。长时间站立和行走可能会对腰椎间盘产生额外的压力,但并不是完全禁止站立和行走,而是要适度休息和保持适当的姿势。平时运动也非常重要,骑单车、游泳和做小燕飞等运动能够加强腰背肌肉的力量和稳定性,减少腰椎间盘突出的风险。小燕飞的动作可以锻炼腰背肌肉,使其更强壮,进而提高腰椎的稳定性,减少腰椎间盘突出的概率。然而,对于已经有腰痛史或腰椎损伤的患者,需要更加警惕并遵循医生的建议。在进行任何运动前,最好先咨询医生,以确保选择适合个体的锻炼方式和强度。此外,良好的姿势、正确的持重方法和合理的工作环境也是预防腰椎间盘突出症的重要措施。如果出现腰痛或其他症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。
张弛 副主任医师 郑州大学第一附属医院
什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退变,比如髓核、纤维环以及软骨板退变,同时纤维部分或者完全破裂,髓核突出,刺激到马尾神经、神经根所引起的一种综合征。腰椎间盘突出在临床上是一种非常常见的疾病,主要表现为腰痛、坐骨神经疼痛、下肢麻木、皮肤感觉减退、肌肉力量下降等,严重的可能会压迫马尾神经,出现大小便功能异常,甚至出现性功能障碍等问题。腰椎间盘突出好发于20-50岁人群,一般男性比女性多,患者多由于长期弯腰劳动或者坐位工作,出现腰部疼痛、腰椎间盘退变,出现腰椎间盘突出。另外,患者长时间弯腰负重干活、腰部急剧扭挫等动作也容易引起腰椎间盘突出。临床上大约有95%以上的患者腰椎间盘突出发生在腰4-5和腰5骶1椎间隙。儿童、青少年或者从事跳高、跳远等运动员,由于腰椎活动量大,所以比较容易引起腰椎间盘突出,是较为好发的人群。另外,重体力劳动者、举重运动员、驾驶员等由于腰椎受压过重或者长期直立体位,也属于好发人群。高龄患者、妊娠或者有家族病史、腰骶部先天发育异常都属于好发人群。
镐英杰 主任医师 郑州大学第一附属医院
什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的内部物质,纤维环和胶原纤维通过纤维环的裂隙向外突出,压迫周围的神经根或脊髓。腰椎间盘突出与年龄、劳损、体重过重、坐姿不正确、重复性运动等因素有关。腰椎间盘突出的症状包括腰背痛、臀部痛、下肢疼痛、麻木、刺痛和肌肉无力等。诊断通常通过病史、体格检查和影像学检查来确认。治疗腰椎间盘突出的方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗。休息可以减轻症状并促进自愈,物理治疗可以通过加强腰部肌肉和改善姿势来缓解症状。药物治疗可以使用非甾体消炎药物、镇痛药和肌肉松弛剂等,手术治疗主要适用于持续且严重的症状。参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
李劲松 副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰椎间盘突出怎么锻炼
椎间盘突出的病人要锻炼腰背肌肉,较好的锻炼方式是做小飞燕,即上身后仰,腿向后踢。当然较好的运动方式推荐游泳,尤其是蛙泳,游泳时身体前屈,上身抬起,腿漂浮起来,对椎间盘损害较小,而且在活动过程中可锻炼腰背的肌肉,因此是较好的运动锻炼方式。腰椎间盘突出患者不可能通过锻炼达到治疗目的,锻炼实则是锻炼椎体旁边的肌肉、韧带,而不是锻炼椎间盘。椎体肌肉和韧带起到协调运动、稳定椎体结构、保护椎间盘的作用,如果肌肉力量不足,腰椎产生异常运动的可能性更大,椎间盘受损的可能性会增加,所以对椎间盘突出的病人要强调锻炼腰背肌肉,而不是过多增加负荷量。
卢新昌 副主任医师 郑州大学第一附属医院
高位腰椎间盘突出
  高位腰椎间盘突出症是指腰1/腰2、腰2/腰3和腰3/腰4椎间盘突出。刺激或压迫邻近组织而出现的一系列临床症状者,其发病率为5%左右,以腰3/腰4椎间盘突出为主。半数以上的病例有外伤史,既往曾行低位腰椎间盘手术者,可能诱发高位腰椎间盘突出。  高位腰椎间盘突出症的主要临床表现为:  1、大多数患者有腰背痛,下腰背痛,但一般根性痛不明显;  2、大腿前侧痛,大腿前方痛觉减退,股四头肌萎缩,股神经牵拉实验为阳性,膝反射减弱,腰1、2或腰2、3椎间盘突出者,有的可发生截瘫,截瘫可突然发生,脊髓造影阻塞在腰2、腰3平面。  3、腰3、4椎间盘突出者,可出现根性痛,表现为典型的坐骨神经痛,直腿抬高试验阳性和大腿后伸试验阳性。  高位腰椎间盘突出症的诊断一般可通过病史,体检作出初步诊断,但其明确诊断往往需做进一步的影像学检查。由于高位腰椎间盘突出以腰3腰4突出最多,50%的患者有膝反射消失。腰l/腰2椎间盘突出未发现有反射改变。大腿肌萎缩较小腿明显。肌力改变以多发率为序排列为:股四头肌、伸踇长肌、髂腰肌、臀大肌,表明腰1~腰4神经根受累。  对轻型病例可采用非手术疗法。但对反复发作,出现明显的神经损害表现者应行手术治疗。手术可取后路半椎板或全椎板切除,以便膜外摘除突出物。对腰1/2间盘突出者。手术时应注意不要损伤脊髓。
周鑫 副主任医师 天津中医药大学第一附属医院
腰椎间盘突出怎样才能好
腰椎间盘突出症明确诊断以后,需要做到以下几方面:第一、要卧硬卧床休息,腰部垫枕1-3个月。第二、腰椎牵引,可以采用腰椎牵引带,进行纵轴牵引来增大椎间隙,使椎间盘内的负压增高,从而使膨出、突出物还纳,解除对神经根的压迫,腰腿疼痛就可以得到缓解。第三、药物治疗,可以采用非甾体类消炎止痛药,比如依托考昔、塞来昔布等缓解疼痛症状,也可以用甲钴胺、维生素B1营养神经,改善病人麻木的症状,配合中医的针灸、理疗、按摩等疗法可以很快的好起来。
梁捷予 主任医师 中南大学湘雅医院
腰椎间盘突出有多痛苦
腰椎间盘突出患者,突出的椎间盘会压迫人体的脊髓、神经根,进而导致一系列不适的症状,表现最多的首先为腰部疼痛。大部分患者在几周或几月时间以内会有腰痛的病史,腰痛会反复发作,而且腰痛的程度轻重不一。严重者可以影响翻身、坐立,患者无法起床,需要长时间卧床,一般在休息后症状能够得到部分减轻。劳累以后或咳嗽、打喷嚏,或大便时用力均可使疼痛加剧。部分患者表现为下肢放射痛,一侧下肢坐骨神经区域放射痛属于本病的重要特征,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐步放射到大腿后缘、小腿外侧,有时可以发展到足部外侧、足跟或足底,影响站立和行走。大部分患者都会出现腰部活动障碍,腰部活动在各个方向受到影响,尤其是后伸障碍较为明显,少数患者在前屈时明显受限。患者会出现脊柱侧弯,多数患者有不同程度的腰椎脊柱侧弯,侧突的方向可以表明突出位置和神经根的关系。患者会表现出下肢麻木感,病程较长时经常存在麻木感,但多数局限在小腿后外侧、足背、足跟、足底或足掌。
张亚平 主任医师 中南大学湘雅医院
腰椎间盘突出能喝酒不
腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变,尽量还是避免喝酒,就算没有腰椎间盘突出,喝酒也不利于身体健康。腰椎间盘突出可以完善腰椎的磁共振检查,准确的判断腰椎间盘突出的程度、具体的节段,然后再采取相应的治疗措施。绝大部分腰椎间盘突出可以选择保守治疗,保守治疗的方法主要是卧床休息、牵引,配合膏药,比如消痛贴膏。如果有腰痛及腿痛不舒服,可以口服止痛药,比如洛芬待因缓释片,平时生活中尽量的避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果腰椎间盘突出经保守治疗无效,磁共振检查又属于严重的突出,可以选择手术治疗,比如微创的臭氧消融手术。
张亚平 主任医师 中南大学湘雅医院
腰椎间盘突出吃什么好
椎间盘突出主要是清淡饮食为主,避免辛辣、刺激性食物,避免油腻性食物。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃含有胶原蛋白丰富的食物,比如猪蹄,能够有效的增加纤维环的强度,减轻椎间盘突出的程度,缓解症状。另外,还要多吃含有钙质比较丰富的食物,比如牛奶、豆制品,还有海鲜之类的。对于椎间盘突出,大部分通过保守治疗就能得到很好的缓解,饮食仅仅是一个方面。另外,要多注意休息,睡硬板床,避免弯腰,避免过度负重,端正身体姿势,避免长时间一个姿势。口服消炎镇痛药物,比如双氯芬酸钠;可以注射甘露醇注射液以及注射用七叶皂苷钠,缓解肌肉神经根的损伤程度,减轻症状;营养神经药物治疗,甲钴胺胶囊。保守治疗没有效果,可以考虑进行手术,解除神经根的压迫。对于这种疾病,一般不建议推拿、按摩或者注射药物。
肖文峰 主任医师 中南大学湘雅医院
腰椎间盘突出的位置在哪里
腰椎间盘突出的位置是在相邻的椎体之间,而间盘会突入椎管压迫神经,脊髓等结构。腰椎间盘突出的位置是在相邻的椎体之间而较后外侧突入椎管,压迫神经,容易发生腰椎间盘突出的阶段,最常见的突出是腰45和腰5骶突出,通常由于后纵韧带主导,无法向后正中突出,多数情况会向左后方、右后方突出,而压迫神经根和脊髓神经,导致神经功能受限。腰椎间盘突出如果比较严重,髓核组织会完全突入椎管,对下位的神经造成严重的压迫。此时突出的位置已经与腰椎间隙并不完全对应,患者会有持续剧烈的腰腿疼痛症状,甚至二便功能障碍,通过核磁共振检查能够确诊腰椎间盘突出,位置改变的情况。综上所述,腰椎间盘突出患者应及时到脊柱外科门诊就诊,脊柱外科医生为患者进行详细分析和介绍,使患者清楚腰椎间盘突出的位置,并尽可能接受正规的诊断和治疗,如颈腰椎牵引,推拿按摩,超短波治疗,手术治疗。
张维嘉 副主任医师 哈尔滨市第一医院
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