腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，是一种常见的腰痛病症，发生的原因可以有多种，比如工作、运动时姿势不当以及年龄等。长时间的伏案工作、弯腰持重物等不良姿势和腰部过度负荷的行为可能加剧腰椎间盘的压力，导致腰椎间盘突出。此外，年龄也是一个重要因素，随着年龄的增长，腰椎间盘的结构和功能会逐渐退化，容易出现退行性变，从而增加腰椎间盘突出的风险。长时间站立和行走可能会对腰椎间盘产生额外的压力，但并不是完全禁止站立和行走，而是要适度休息和保持适当的姿势。平时运动也非常重要，骑单车、游泳和做小燕飞等运动能够加强腰背肌肉的力量和稳定性，减少腰椎间盘突出的风险。小燕飞的动作可以锻炼腰背肌肉，使其更强壮，进而提高腰椎的稳定性，减少腰椎间盘突出的概率。然而，对于已经有腰痛史或腰椎损伤的患者，需要更加警惕并遵循医生的建议。在进行任何运动前，最好先咨询医生，以确保选择适合个体的锻炼方式和强度。此外，良好的姿势、正确的持重方法和合理的工作环境也是预防腰椎间盘突出症的重要措施。如果出现腰痛或其他症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。

腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退变，比如髓核、纤维环以及软骨板退变，同时纤维部分或者完全破裂，髓核突出，刺激到马尾神经、神经根所引起的一种综合征。腰椎间盘突出在临床上是一种非常常见的疾病，主要表现为腰痛、坐骨神经疼痛、下肢麻木、皮肤感觉减退、肌肉力量下降等，严重的可能会压迫马尾神经，出现大小便功能异常，甚至出现性功能障碍等问题。腰椎间盘突出好发于20-50岁人群，一般男性比女性多，患者多由于长期弯腰劳动或者坐位工作，出现腰部疼痛、腰椎间盘退变，出现腰椎间盘突出。另外，患者长时间弯腰负重干活、腰部急剧扭挫等动作也容易引起腰椎间盘突出。临床上大约有95%以上的患者腰椎间盘突出发生在腰4-5和腰5骶1椎间隙。儿童、青少年或者从事跳高、跳远等运动员，由于腰椎活动量大，所以比较容易引起腰椎间盘突出，是较为好发的人群。另外，重体力劳动者、举重运动员、驾驶员等由于腰椎受压过重或者长期直立体位，也属于好发人群。高龄患者、妊娠或者有家族病史、腰骶部先天发育异常都属于好发人群。

腰椎间盘突出是指腰椎间盘的内部物质，纤维环和胶原纤维通过纤维环的裂隙向外突出，压迫周围的神经根或脊髓。腰椎间盘突出与年龄、劳损、体重过重、坐姿不正确、重复性运动等因素有关。腰椎间盘突出的症状包括腰背痛、臀部痛、下肢疼痛、麻木、刺痛和肌肉无力等。诊断通常通过病史、体格检查和影像学检查来确认。治疗腰椎间盘突出的方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗。休息可以减轻症状并促进自愈，物理治疗可以通过加强腰部肌肉和改善姿势来缓解症状。药物治疗可以使用非甾体消炎药物、镇痛药和肌肉松弛剂等，手术治疗主要适用于持续且严重的症状。参考资料：[1]赵玉沛,陈孝平.外科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

腰椎间盘突出的睡姿注意以下几点：1、首先要选择适当的床，硬板床上放一张棉絮，有一点软，但是又有一定的硬度，这是第一个，睡的床一定要有一点硬，不要太软，太软容易造成腰椎间盘突出的症状加重；2、根据腰椎曲度，如腰椎变直，在腰部稍微垫一条毛巾，就是垫在腰部的部位，毛巾的厚度就是手掌插到腰的部位有多高，一般就放多厚的毛巾，折叠放在腰部，这是仰姿；3、如果是侧姿，侧姿双腿之间，最好夹一个枕头，防止上面的腿向下面压，把腰部的肌肉向前拉，中间夹一个枕头，可保持两条腿的平衡，这是侧姿，一般的睡姿来讲最好。

急性腰椎间盘突出，采用针剂治疗有以下几种，例如静脉输注甘露醇、七叶皂苷钠等可以减轻神经根的水肿，达到缓解疼痛的目的。对于这一类的针剂，一个疗程7-10天，如果无效的情况下不建议继续注射。另外，腺苷钴胺等维生素B可以营养神经，每日一次肌肉注射，连续7-10天为一个疗程。还有部分采取封闭疗法来治疗椎间盘突出的，这一治疗方法存在一定争议，多数骨科专家不建议对腰椎间盘突出采用封闭治疗。部分疼痛科的医生可能针对骶管进行注射治疗，通过注入一些地塞米松、曲安奈德或甲钴胺来消除神经根的水肿，这种注射方法一周注射一次，3-4次为一个疗程。保守治疗无效的情况下，必要时还是需要采取手术治疗。

腰椎间盘突出症的按摩手法有多种，包括放松类手法，如揉法、滚法，点穴类手法，如点按法，还有松解类手法，如推拿法、弹拨法、拿捏法等。患者通过手法按摩，能够放松局部肌肉痉挛、紧张的状态，促进血液循环，促进炎症的吸收和消散，同时可以调节腰椎的生物力学平衡，对腰椎间盘突出症的患者来说具有一定好处。腰椎间盘突出症的患者按摩要有适应证，主要适用于一些轻度、中度的腰椎间盘突出症，而对于一些重度的腰椎间盘突出症，按摩可能没有效果，有可能会加重症状。因此，对腰椎间盘突出症的按摩，建议一定要到正规的康复医院，找正规的康复理疗师进行按摩，避免盲目进行按摩。另外，在按摩的时候可以配合一些其他的方法，理疗或者腰椎的牵引，还有针灸等综合治疗，会取得更好的治疗效果。

腰椎间盘突出疼痛比较剧烈，主要是由于髓核突出释放炎症因子刺激神经，或者髓核压迫神经引起。1、炎症因子刺激神经：腰椎间盘突出在早期会大量释放炎症因子，会刺激神经根引起腰部疼痛和下肢放射性疼痛，也可累及臀部疼痛，可以比较严重，影响正常行走、弯腰和日常生活。2、髓核压迫神经：腰椎间盘突出在中后基底段，髓核组织会直接压迫神经根，使神经根严重水肿以及缺血缺氧，甚至发生变性。神经根支配区，如臀部、下肢会有放散性疼痛，疼痛极为剧烈，而且可能为持续性的剧痛，严重影响夜间睡眠。综上所述，存在腰椎间盘突出的患者产生疼痛症状，应及时到脊柱外科门诊就诊，由医生综合确诊，并尽快提出治疗方案。如果产生临床症状，应尽早进行治疗，避免因疼痛症状加剧而影响治疗效果。

腰椎间盘突出临床表现与突出程度有关，当腰椎间盘最内层纤维环破裂时，患者可能会感到下腰痛和下腰部僵硬，同时伴有下肢牵涉痛。然而，牵涉痛并不是放射痛，只有当椎间盘与神经根接触并导致神经根受到压迫和张力升高时，才会产生真正的下肢放射痛。腰椎间盘突出最常影响的是L5、L4和L3神经根。L4神经根受压通常表现为臀部、大腿前侧和胫前区疼痛；L5神经根受压导致整个下肢后外侧从大腿到外踝部疼痛；而L3神经根受累，大腿和小腿的后侧、足底外侧部分被影响。在站立时，患者身体往往向一侧倾斜，由于肌肉痉挛，腰部可能有触痛感。直腿抬高试验呈阳性。根据受累的神经根不同，患者可能会有不同部位的运动受限和不同区域的感觉下降或感觉缺失，这些感觉异常通常沿神经根分布。参考资料：罗春山,丁宇,翟明玉主编,脊柱疾病基础与手术外科治疗,上海交通大学出版社.2017.

对于腰椎间盘突出的患者，牵引是比较好的治疗方法。腰椎间盘突出主要是由于过度的劳累、久坐、外伤等原因导致纤维环的退变破裂、髓核会突出、刺激压迫神经根引起腰痛腿痛的症状。通过腰椎的牵引可以牵开椎间隙，使部分突出的纤维环，髓核回纳，减轻纤维环的压力，同时可以减轻对马尾神经、神经根的压力，以利于马尾神经，神经根的炎性的消退，对于腰椎间盘突出的治疗是非常有利的。当然腰椎牵引不是治疗腰椎间盘突出的唯一的方法。如果患有腰椎间盘突出，应该到医院进行检查，了解腰椎间盘突出的严重程度，选择正确的方法进行治疗。治疗方法有很多，包括卧床休息、腰椎牵引还有其他理疗，比如说中药离子传导、中频、微波等理疗方式，还包括针灸推拿，另外，严重的腰椎间盘突出还需要进行手术治疗。

腰椎间盘突出疼痛原因是腰椎间盘因变性而突出，或者椎间隙压力因外伤或者外力而增加使纤维环不完全或者完全破裂，腰椎间盘突出到后侧或者后外侧压迫马尾神经或者刺激相应神经根而导致一系列临床症状。就会引起患者出现腰痛、下肢放射性疼痛甚至会导致肢体麻木无力，严重的还会引起患者出现大小便异常、鞍区感觉异常，应积极给予非手术治疗以及手术治疗等方式治疗。1、非手术治疗：腰椎间盘突出患者通常对于疼痛症状比较轻的，首选非手术治疗，包括日常生活管理、药物治疗、物理治疗。2、手术治疗：对于非手术治疗效果不理想的患者，可以根据患者病情和影像学特征，选择脊椎微创手术或者开放手术进行椎间盘摘除，必要时需要进行椎管扩大减压，椎间植骨融合内固定手术治疗。术后严格卧床休息3-4周时间，以硬板软垫床为主，下床时可以佩戴腰围带保护局部，减少腰部负重，并且需要注意保暖，避免风扇、空调直吹腰部，否则会加重疼痛症状。