糖尿病是一种慢性病，就疾病本身来说往往并不会给患者带来多少不便，有许多是在不知不觉中患病的。因此，许多病友即使知道自己患上了糖尿病也不以为然，平时不注意必要的检查和正确的治疗。事实上，糖尿病是“无声的杀手”，长期血糖控制不佳必将引起糖尿病对人体的真正危害—糖尿病急性和慢性并发症。急性并发症重时可以危及生命，慢性并发症严重时可以致残。所以等到发生糖尿病并发症时，后悔已经晚了。　　　　糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态及乳酸酸中毒等，低血糖症也是最常见的严重的急性并发症之一。乳酸酸中毒是2型糖尿病患者在服用大剂量双胍类降糖药物，特别是服用苯乙双胍(降糖灵)过程中出现的一种严重急性并发症，发病率很低，但一旦发生，病死率很高。胰岛素广泛应用后，死于酮症酸中毒、糖尿病高渗状态等糖尿病急性并发症的患者明显减少。糖尿病慢性并发症包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、周围血管病变、周围神经病变、糖尿病足及皮肤病变等。慢性并发症是患者血糖长期控制不佳的一种日积月累的结果，是造成糖尿病患者日后致残、生活质量下降的主要原因。许多的临床研究已经证明：患者如果能长期有效地控制血糖，将能阻止或延缓慢性并发症的发生和发展。

　　糖尿病是一种慢性病，就疾病本身来说往往并不会给患者带来多少不便，有许多是在不知不觉中患病的。因此，许多病友即使知道自己患上了糖尿病也不以为然，平时不注意必要的检查和正确的治疗。事实上，糖尿病是“无声的杀手”，长期血糖控制不佳必将引起糖尿病对人体的真正危害—糖尿病急性和慢性并发症。急性并发症重时可以危及生命，慢性并发症严重时可以致残。所以等到发生糖尿病并发症时，后悔已经晚了。　　糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态及乳酸酸中毒等，低血糖症也是最常见的严重的急性并发症之一。乳酸酸中毒是2型糖尿病患者在服用大剂量双胍类降糖药物，特别是服用苯乙双胍(降糖灵)过程中出现的一种严重急性并发症，发病率很低，但一旦发生，病死率很高。胰岛素广泛应用后，死于酮症酸中毒、糖尿病高渗状态等糖尿病急性并发症的患者明显减少。糖尿病慢性并发症包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、周围血管病变、周围神经病变、糖尿病足及皮肤病变等。慢性并发症是患者血糖长期控制不佳的一种日积月累的结果，是造成糖尿病患者日后致残、生活质量下降的主要原因。许多的临床研究已经证明：患者如果能长期有效地控制血糖，将能阻止或延缓慢性并发症的发生和发展。

　　糖尿病眼病　　糖尿病可以引起晶状体屈光度和透明度的改变，可以达到3∽4百度的屈光改变，所以在这里我们要提醒大家，如果年轻的时候屈光状态一直稳定，而突然在短时间内出现了明显的近视或者是远视，要当心是否有糖尿病。我们眼睛的神经主要管理视觉传入和眼球运动。　　在临床工作当中，我们常常遇到这样的患者，昨天晚上睡觉时眼睛好好的，今天早上起床后不久，觉得眼睛花，我们医生一检查，发现患者得了缺血性视神经病变，问问病史，患者是糖尿病，还有的患者突然出现了双眼复视，患者通常不敢下楼梯，也不敢过马路，做了CT, 核磁共振检查，没有发现什么问题，原来又是糖尿病引起的。　　通常糖尿病会引起微血管的改变，减少了神经的营养，导致糖尿病周围神经病变。糖尿病会引起严重的眼底出血，即糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病的严重并发症之一，也是工作年龄段的成年人致盲的主要原因之一。在青少年中86％的失明是糖尿病视网膜病变所致;在成年中，1/3法定失明的原因是糖尿病视网膜病变。　　糖尿病　　是以血糖升高为特征表现的代谢性疾病，其临床表现多种多样，发病原因各不相同，可以在各种年龄阶段发病，可能症状明显，也可能在不知不觉中已经到了晚期;眼科医生在接诊患者时经常问完眼睛的问题以后，紧接着问的就是你有没有糖尿病病史，为什么要这么问呢?　　其实原因很简单，就是糖尿病是潜伏在我们眼睛里的恶魔。他就像西游记的的白骨精一样，可以以千变万化的模样出现，但只有一个目的，就是摧毁我们的视力，破坏我们的眼睛。　　医师点评　　约25％的糖尿病患者有糖尿病性视网膜病变，病程越长发生率越高。这是糖尿病最狠的招式，开始可以非常隐蔽，常常麻痹患者的思想，患者因为没有明显的疼痛，视力下降也是缓慢的，眼科医师告诫患者需要做视网膜激光光凝或者是需要治疗糖尿病黄斑水肿时，患者常常难以接受治疗，更难坚持长时间的眼科临床随访，等到了视力明显下降，往往已经是晚期了，要么成视网膜脱离，要么成新生血管性青光眼。　　正所谓“唐僧肉都快煮熟了”---晚了!高血糖可以影响晶状体的代谢，在初期表现为屈光不正，久而久之晶体代谢异常，晶状体的蛋白变性，晶体纤维肿胀，由透明变成浑浊，形成白内障。内科控制血糖的技术和现代眼科白内障手术技术已为患者提供安全保障，患者依然顾虑糖尿病能否做白内障手术，一方面血糖控制达标和高精度的手术增加了手术的安全性;　　另一方面如不及时做白内障手术，视网膜、视神经损害的进展就无法监测。糖尿病微血管病变，导致视网膜血管广泛阻塞，视网膜缺血缺氧，如果没有在合适的时候进行糖尿病视网膜病变的及时治疗，视网膜的缺血缺氧加重，诱导非正常结构的新生血管生长，这些新生血管布满视网膜和虹膜，堵塞房角，引起新生血管性青光眼。　　到了这个时候，患者不但看不见，还出现难以控制的眼球胀痛，头痛，恶心，呕吐等，这时治疗就很晚了。另外一种常见的情况虹膜睫状体的炎症和糖尿病自主神经病变引起的瞳孔大小异常,这时，患者都有不同程度的视力下降。　　角膜组织富有神经，但是缺乏血管，这就说明健康的神经支配是维持角膜正常的主要动力。糖尿病周围神经病，常常会降低角膜的知觉，其本质是角膜上的三叉神经末梢损伤，当患者的角膜知觉差时，角膜出现损伤后无法感知，而且角膜的神经营养跟不上，角膜损伤不易修复。糖尿病患者应严格控制血糖，因为血糖高视视网膜病变公认的主要危险因素。

糖尿病属于代谢性疾病，归于内分泌代谢科。主要是因为胰岛素分泌缺陷和/或作用缺陷（胰岛素抵抗）导致血糖代谢紊乱，出现三多一少（吃的多、喝得多、小便多，体重减轻）的症状。易合并有高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢异常。 常见急性并发症：糖尿病酮症酸中毒：血糖明显高于正常，三多一少症状明显加重，出现恶心、呕吐、腹痛等症。需要紧急就诊，住院治疗。 (血糖、尿常规、血气分析可已确诊）糖尿病非酮症高渗性昏迷：血糖极度升高，可高达80mmo1/L以上，口渴、多饮、多尿症状明显加重，可伴有昏迷、抽搐、休克等。 (血糖、肾功能电解质、尿常规、血气分析可以确诊，有时可与糖尿病酮症酸中毒合并存在）糖尿病患者易并发各种感染，以呼吸系统、泌尿系统感染常见。常见慢性并发症：糖尿病视网膜病变（主要表现视物模糊、视力下降。眼底荧光照影为诊断金标准），糖尿病神经病变（主要表现四肢麻木、皮肤瘙痒，可以有糖尿病胃肠轻瘫、糖尿病神经源性膀胱、动眼神经麻痹等。可行四肢神经传导，四肢肌电图，尿流动力学等检查确诊）糖尿病血管病变（大血管病变，已心脑血管病、 下肢动脉粥样硬化多见。微血管病变，以糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变多见。24小时尿微量白蛋白测定，FFA等检查确诊） 。空腹血糖大于等于7.0mmol/L，OGTT2小时血糖或是随机血糖大于等于11.1mmol/L，需考虑糖尿病。糖尿病分型：①2型糖尿病 占95%以上。早日口服药物有效，后期需使用胰岛素②1型糖尿病：需终身使用胰岛素③妊娠期糖尿病：妊娠期间需使用 胰岛素④特殊类型糖尿病：多数情况需使用胰岛素1型、2型糖尿病都是终身性疾病。不可能治愈，需要终身治疗。糖尿病五驾马车：糖尿病教育，饮糖尿病营养治疗，运动治疗，降糖药物治疗，血糖监测（贯穿糖尿病治疗全程）。糖尿病的危害1.中枢神经病变会使脑的老化加快，引起老年性痴呆。2.自主神经病变会影响多脏器的功能调节，引起腹泻、便秘、胃轻瘫、心动过速、低血压、尿失禁、尿潴留、阳痿、对光反射异常、多汗或少汗等一系列复杂的病变。3.周围神经病变会使患者痛觉丧失，受伤或患部分疾病时无法及时发现，贻误病情。4.周围血管病变会使血管闭塞，血流中断，而使肢体出现溃疡甚至坏死，最终不得不截肢。5.糖尿病视网膜病变可使患者视力逐渐降低，直至失明。6.糖尿病肾病会缓慢进展为肾衰竭，需要透析或肾移植。7.糖尿病对血管的影响还会使各种心脑血管病慢性病发生风险增加。8.血糖升高会使感染难以治愈，使伤口难以愈合，给很多疾病治疗造成困难。而糖尿病及治疗导致血糖过高或过低，也可直接引起患者死亡。因为糖尿病发病率极高，且长期血糖控制不佳会危害巨大，所以患者一经诊断就应接受糖尿病教育、学习糖尿病知 识。 在心理上，要正确对待糖尿病，不要恐惧，积极配 合医生的治疗，根据医生制定的专业的、个体化的 饮食和运动指导，使用合适的药物控制血糖处于正常范围。与此同时，还需注意自我检测血糖，定期去医院复诊。尽量减少糖尿病急慢性并发症的发生！

　　糖尿病如何治疗?　　长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。　　一、饮食的控制对糖尿病病人尤为重要，可以减轻体重，改善血糖血脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。　　(1)计算总热量 按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105)，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者糖尿病检查或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。　　(2)营养物质含量 糖类约占总热量的50-60％，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15％，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量(遵医嘱)，脂肪约30％，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。　　(3)合理分配 每克糖、蛋白质(4kcal)，每克脂肪(9kcal)，将热量换算成食品后制定食谱，根绝生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。　　(4)随访 以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。　　二、体育锻炼和饮食控制、药物治疗同样重要。　　适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。　　三、药物治疗　　1、常用的口服药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类等。　　(1)促胰岛素分泌剂　　磺脲类(格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲)　　非磺脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈　　(2)双胍类 二甲双胍、苯乙双胍　　(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂 拜糖平、卡博平　　(4)塞唑烷二酮 吡格列酮、罗格列酮　　2、胰岛素　　按来源不同分类　　(1)动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。　　(2)半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。　　(3)生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素)：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。　　按药效时间长短分类　　1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。　　2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。　　3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。　　4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。　　5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。

　　糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗)，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常，可引起身体多系统损害。　　导致心脏、肾脏、脑、全身血管、神经、眼等组织的慢性进行性病变，引起功能减退及衰竭。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如酮症酸中毒，高血糖高渗状态。糖尿病使患者生活质量降低，病死率增高，寿限缩短。　　糖尿病分为1 型糖尿病;2 型糖尿病;其它特殊类型糖尿;病妊娠期糖尿病。　　

　　问题1：糖尿病人能否吃水果呢？　　答：水果中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，对糖尿病人有益处，然而同时又含有蔗糖、葡萄糖和葡萄糖，糖又是要限制摄入的，因此合理食用水果非常有必要。糖尿病并非对水果一概排斥，关键在于水果的种类、量和吃的方法。　　水果含糖量高低悬殊。例如西瓜含糖为4.2％；桃子、梨、批把约8％～1O％；苹果、甜橙、柑桔约11％～13％；香蕉、柿子、荔枝约14％～16％；枣、甘蔗、红果约20％。尽量回避含糖高的干果。一些蔬菜可以作为水果食用，既含有丰富的维生素、纤维素和无机盐，又美味多汁，同时含糖量又少，可供糖尿病人食用。如番茄含糖仅2%，菜瓜、黄瓜含糖量亦为2%，为糖尿病人提供了水果代用品。　　最后是水果的吃法。进食水果最好在两餐之间或睡觉前吃，少量开始，如半个桔子或苹果，最多不超过10Og。要从治疗计划中减去相应主食的量，一般2OOg桔子或苹果需减去主食25g。　　问题2：糖尿病人不宜食用含糖的食品，那么市场上销售的木糖醇和含低聚糖的许多食品可以食用吗？　　答：木糖醇作为一种功能性甜味剂，能参与人体代谢，进入血液后，不需胰岛素就能透入细胞而且代谢速度快，不会引起血糖升高，但是木糖醇和葡萄糖一样都是由碳、氢、氧元素组成的碳水化合物，在代谢后期，就需要胰岛素的促进。木糖醇吃得过多，血中甘油三酯升高，因此，糖尿病人不宜多食木糖醇。　　低聚糖，是由3-10个单糖构成的小分子多糖，有功能性低聚糖和普通低聚糖两大类。蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖和麦芽三糖等属于普通低聚糖，它们可被机体消化吸收，功能性低聚糖包括水苏糖、棉籽糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚异麦芽糖等。人体肠道内没有水解这些低聚糖的酶系统，因此它们不被消化吸收而直接进入大肠，不会引起血糖升高，可以食用。　　问题3：降糖药物长期服用对肝肾功能是否有损害？　　答：口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，通过肝肾代谢的比例是不同的。　　如果在选择药物上注意以下方面，发生肝肾损害的几率很小。　　1、首先根据病人的肝、肾功能情况及年龄选择药物；　　2、用药应从小剂量、单味药开始，根据血糖变化情况增加药量或增加药物品种；　　3、同类作用的降糖药物不宜重叠使用；　　4、每种药量每日不宜过大；　　5、定期监测肝肾功能，肝肾功能有轻度变化时，调整口服药物的种类或改用注射胰岛素。　　问题4：糖耐量异常的情况下需不需用药？　　答：有糖耐量异常的患者，一般情况下不使用药物治疗。通过饮食控制，加上运动疗法，大部分情况下血糖控制良好，可以持续数年不发展为糖尿病，但是也有部分患者控制不好，或在应急的刺激下，转化为糖尿病。通过饮食控制及运动疗法治疗后血糖仍控制不好，或肥胖伴有高胰岛素血症的患者，可以小剂量使用二甲双胍或胰岛素增敏剂，改善胰岛素的敏感性及减肥，延缓糖尿病的发生。　　问题5：血糖正常尿糖阳性怎样解释？　　答：血糖正常尿糖阳性有两种情况。　　（1）留取尿液与采血时间不同步。患者往往是测定的餐前餐后混合尿的尿糖，如果测定餐前尿糖，需餐前半小时排尽尿液，然后餐前留尿测定，此时测定餐前血糖。　　（2）在上述情况下仍有尿糖，要考虑肾小管对糖吸收有障碍，需检查肾脏的问题。当然首先要排除影响尿糖检测的假阳性因素。如大剂量维生素C的口服等。　　问题6：目前糖尿病有哪些新药？　　答：糖尿病的已经上市的新药有：　　（1）胰岛素促分泌剂：瑞格列奈　作用特点：起效快，作用持续时间短，集中作用于餐后葡萄糖的负载，这是Ⅱ型糖尿病治疗中的一个重要因素。另外该药极少通过肾排泄，对于那些肾功能低下者，如老年人比较有利。　　（2）胰岛素增敏剂：吡格列酮由噻唑烷二酮衍生而来。作用特点：该药能明显增加外周组织葡萄糖的摄取，同时使血浆胰岛素水平下降，不增加体重，有利于血胆固醇和甘油三酯趋于正常。该药较适用于肥胖的糖尿病患者。未上市的新药：　　（1）肠激素胰高血糖素类多肽-1具有增加人体内胰岛素的分泌量，降低血糖和抑制饥饿感。作用特点：在患者血糖升高时起作用，待血糖降低则作用相应减弱，避免了胰岛素过度分泌导致的低血糖发生，使用安全可靠。　　（2）Starlix是一种D-苯丙氨酸的衍生物，是新一类药物的第一个产品。通过刺激快速、短效的胰岛素分泌降低2型糖尿病患者血糖水平而发挥作用。该产品能降低餐后的血糖峰，并且作用开始迅速。　　问题7：目前血糖正常值是否下降？　　今年4月国际糖尿病联盟（IDF）在德国柏林召开的“第一届国际糖尿病前期和代谢综合症”大会期间，讨论并通过了由一个国际糖尿病专家组提出的首个“IDF代谢综合症全球共识定义”，在这个定义中，空腹血糖≥5.6mmol/L为高血糖。比以往的6.1mmol/L有所下降。这是为了便于早期发现符合要求的个体进行预防干预减少日益增加的2型糖尿病和心血管病的患病率。

　　问：糖尿病的发病原因是什么？分为几种类型？　　答：糖尿病的发病原因主要有两种，一是胰岛功能减退，二是胰岛素抵抗。糖尿病主要分为两种类型，一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，所谓自身免疫就是“自家人打自家人”，即机体把胰岛视为外来物质，对其进行消灭。目前针对一型糖尿病采用替代疗法，通过体外补充胰岛素来替代胰岛的损伤，从而达到控制血糖的目的；二型糖尿病是胰岛素的作用出现了问题，常规的胰岛素量不能起到相应的效果，需要更多的胰岛素，就好比“通货膨胀”，原本一个胰岛素可以起到的效果，现在需要两个甚至更多胰岛素来完成，长期超负荷的分泌工作，最终导致胰岛功能的衰竭。　　问：糖尿病的主要危害有哪些？　　答：很多糖尿病患者在早期往往没有不舒服的感觉，更不会影响工作和生活，但是高血糖对健康的危害却在缓慢进行，这是一个从量变到质变的发展过程，长时期的高血糖是许多疾病的“元凶”，高血糖会损伤血管壁，引起大血管和微血管的病变。大血管发生病变会影响血液运输，导致重要器官的缺血，引发各种疾病如脑梗塞、心肌梗塞、下肢坏死等；微血管是血液与组织之间进行营养交换的场所，如果微血管发生病变会导致组织缺血、缺氧， 引起眼睛失明、尿毒症、糖尿病足等疾病。　　问：体重偏胖的人是不是更易得糖尿病？正常人需要注意哪些问题？　　答：糖尿病与胖瘦有一定的联系，肥胖的人群容易发生胰岛素抵抗。肥胖是糖尿病发病的一个主要诱因，但是并不能由此得出体重正常的人就不得糖尿病。在临床工作中，我们常常见到，正常甚至是偏瘦的人患二型糖尿病，而且病情往往都偏重。正常人群在迈入40 岁以后，每年要定期查体，除了常规的血检、尿检，最主要是测量血糖。如果有家族糖尿病遗传史、妇女生育8 斤以上的巨大儿，则属于糖尿病的高风险人群，建议在常规检查之外做“糖耐量试验”，进一步判断血糖是否正常。　　问：糖尿病患者在饮食上是否要注意避开甜食？　　答：糖尿病是遗传因素和后天环境因素共同导致的疾病。后天的环境因素占主导地位，饮食不规律、不爱运动、过度肥胖都是引发此病的原因。偏爱吃糖有可能引发肥胖，但不会直接导致糖尿病。偏胖的人群是糖尿病的高危人群，最好少摄入甜食以降低患病风险。糖尿病饮食要少“糖”。这里的糖不能根据甜味来判断。我们味觉所能感知的糖是“单糖”，但是存在于碳水化合物中的“多糖”，是味觉无法感知的。因此有些不太甜但是含有大量碳水化合物的食物，也应该划入少吃的范畴。如用面粉制成的点心、苏打饼干、麻花、咸面包，大米制成的粉丝、米粉，根茎类植物土豆、百合、甘薯、芋头，坚果类的葵花籽、榛子、花生。　　问：小孩也会得糖尿病吗？　　答：现在儿童二型糖尿病的发病率正逐年增加。有糖尿病家族史、后天营养过剩、活动量少、肥胖这几类因素的儿童是高发人群。糖尿病对儿童的成长发育影响很大，但是，目前的降糖药物都不适用于儿童，因此预防是关键。建议在孩子出生后尽量保证均衡饮食，少吃或不吃类似“洋快餐”的高热量食物，养成良好的运动习惯，避免肥胖是预防儿童发生二型糖尿病的关键。　　问：哪些糖尿病患者需要进行“胰岛素”治疗？　　答：在二型糖尿病的治疗过程中，有三种情况需要用胰岛素进行治疗。　　1、长期疗法：患病十年以上的老糖友，自身胰岛功能变差，胰岛素分泌很差，口服2 种以上药物不能很好控制血糖，或者已经出现了比较严重的并发症，就需要长期用胰岛素治疗。　　2、短期疗法：患病过程中出现诸如感染、发烧、外伤、需要做手术、主要脏器损伤等急性情况，在短期内需要用胰岛素治疗。　　3、休息疗法：病情初发来势凶猛，血糖很高且病人偏瘦，出现较重病状如糖尿病酮症，需要用胰岛素在短期内使胰岛功能得到最大的修复。　　问：目前糖尿病治疗有何新突破新疗法？　　答：近年来糖尿病发病人数猛增， 我国是继印度之后的第二大国，作为慢病的一种，糖尿病已经成为一个社会问题。目前，在糖尿病的治疗上有了一些新突破。　　1、手术治疗。2009 年，胃转流这种减肥手术被正式批准用二型糖尿病的治疗。术后仅通过饮食控制和锻炼，就可以把血糖控制满意，达到糖尿病的缓解。　　2、内科治疗领域，发现了一种叫“肠促胰素”的胃肠道激素，它是食物进入肠道以后，由肠粘膜细胞分泌的一种激素，这种激素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高糖素的释放，从而达到降低血糖的作用。根据这个发现，研究生产出了“肠促胰素类”的降糖药物。目前有口服制剂和针剂，口服制剂有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀等；针剂有艾塞那肽和利拉鲁肽等。　　3、糖尿病的细胞治疗。作为一种新方法，目前仍在临床观察中。

　　现在有很多的糖尿病患者，于是很多人纳闷，自己平时不吃糖，怎么也会得糖尿病？下面说说糖尿病是怎么得的。　　糖尿病是由于人体内葡萄糖代谢紊乱，进而影响蛋白质及脂肪代谢而导致的的一种慢性疾病，其发生涉及很多复杂的因素。不是因为吃糖多才得的糖尿病。　　现在的科学研究仍然未明确糖尿病的具体发病原因，但可能与下列因素有关：　　1、遗传因素（这是不可改变的因素）：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。研究发现，父母为糖尿病的，其后代子女发生糖尿病的风险概率明显比那些未患糖尿病的父母的后代子女高。已经证实人体染色体上的很多基因参与糖尿病的发生和发展。　　2、环境因素（这是可以改变的因素）：进食过多、体力活动减少、肥胖等2型糖尿病最主要的环境因素。　　3、某些病毒感染或细菌感染等可能与糖尿病的发生有关。　　4、免疫功能紊乱等。　　5、胰腺疾病所致。　　得了糖尿病，就需要进行科学规范的治疗，而不能因为没有明显的症状感觉就放任不管，否则容易出现心脑血管并发症，造成严重的身体损害和经济负担。更不能盲目听信所谓的“偏方”或“良药”而耽误正规的治疗。

糖尿病患者如果病情发展的比较严重，比如空腹血糖超过15mmol/L以上，饭后2小时血糖已经达到20mmol/L以上，应该及时住院进行治疗，在门诊治疗是很难取得比较稳定的治疗效果，具体如下：1、患者住院会采用胰岛素的治疗，因为血糖水平比较高，采用胰岛素治疗的是目前比较安全、有效的办法，可以在比较短的时间内使血糖降到比较安全的范围之内。2、患者在住院期间还需要完善胰岛功能的检测，根据胰岛功能的水平，再决定患者下一步是用胰岛素治疗还是口服降糖药物治疗。3、住院期间还会完善相关的辅助检查，评估患者有没有糖尿病的慢性并发症，比如肾脏病变、眼底病变、周围神经病变等，如果存在这些并发症需要采取相应的药物进行治疗。