毛状白斑是一种独特的口腔黏膜白斑，主要发生在男性同性恋者中，并被发现在舌部的边缘黏膜有许多条纹状的白色损害。这些患者在随后的33个月期间发生了艾滋病。毛状白斑主要发生在舌侧缘和舌腹面，有时也出现在口底、颊黏膜、唇黏膜、软腭、口咽部黏膜等处，但从未出现在食管、喉部、肛门、阴道和皮肤等处。特征是斑块有绒毛状突起或微隆起呈皱纸样，大多数在周缘有条纹状改变，呈毛状。这种白斑附着牢固，不能擦去，一般无自觉症状，偶尔有些微痛。年龄多为20-45岁。毛状白斑的范围、大小及性质特点和艾滋病感染者的病情程度无关。病损可培养出白色念珠菌，涂片PAS染色可看到念珠菌的菌丝及芽胞穿透角化层。同时，免疫组织化学的方法可发现EB病毒的存在。参考资料：[1]朱友家，王继华主编,口腔黏膜皮肤病学,湖北科学技术出版社,2003.01

毛状白斑的治疗需要坚持早期、持久、联合用药的原则，免疫治疗与抗病毒治疗联合应用，针对相应症状进行支持、对症治疗。一、家庭处理口腔毛状白斑一般无特殊症状，当发现口腔内有不可被擦去的白色斑块时，需及时到院进行诊断和治疗。治疗期间在家可保持正常生活，注意休息，加强锻炼，及时补充营养。二、到院治疗：毛状白斑通常无症状，不需特异性治疗。但毛状白斑往往不是一个单独的症状出现，而是伴随着其他症状同时出现，故对此治疗是综合性的。1、抗病毒药物：目前对毛状白斑的治疗主要使用针对人类疱疹病毒有效的药物，可用阿昔洛韦和更昔洛韦治疗。停药后易复发，复发后再次使用仍然有效。另外，采用高效抗艾滋病病毒治疗后，毛状白斑基本也可消失，可使用齐多夫定抗艾滋病病毒治疗。2、抗真菌药物：针对念珠菌等真菌感染，可用制霉菌素或酮康唑治疗。3、免疫增强治疗：可采用骨髓移植、淋巴细胞疗法、使用白细胞介素Ⅱ等提高免疫。4、上皮异常治疗：维甲酸类药物具有促进上皮细胞生长与分化，使上皮角化异常恢复正常的功能。5、手术治疗：必要时毛状白斑可手术切除并送去进行活检，进一步确诊。6、对症治疗和支持治疗：对患者进行退热、镇静、心理治疗、营养疗法等。

毛状白斑提示着患者免疫系统存在严重缺陷，故往往不是一个单独的症状，而是伴随着其他相关症状同时出现。20%的艾滋病患者科伴有毛状白斑，皮损为脱色性白斑，微隆起，界限不清楚，表面起皱，呈毛状或纤维状。一、典型症状1、临床上毛状白斑病变呈现为口腔内不能擦掉的白色斑块，微隆起、界限模糊，表现呈毛状或皱纸状，为细小的白色垂直线条，平行排列于舌侧，另有一些粗大的斑块附着于舌侧缘。2、病变多数为双侧。少数可累及颊、唇、口底、软腭及口咽黏膜，但不累及食管、咽、肛门或阴道皮肤。病人常无自觉症状或偶有不适、疼痛。二、伴随症状如果患者为AIDS患者，除了出现毛状白斑外，往往还会伴有长期的中低度发热、疲劳，以及全身多处感染的症状表现。

毛状白斑的患者往往免疫功能低下，在生活上需要进行相应的护理，避免获得其他感染性疾病，提高患者的生活质量。一、日常护理1、每次饭后及时刷牙或漱口，以保持口腔的清洁度。2、对于已发生感染的患者，应尽早使用抗真菌药物等进行口腔清洁，必要时可于局部使用止痛剂，以利于尽早对感染进行控制。二、病情监测在治疗过程中，容易发生各种相关的并发症，而且全身免疫低下容易有急性感染症状。一旦患者出现高烧不退、头晕恶心、心率加快、晕厥等症状，及时寻求医生处理。三、心理护理毛状白斑的患者多数存在恐惧和消极的负面心理，容易感到无助、抑郁甚至绝望。家属需配合医生，与患者进行积极的沟通，陪伴患者，对患者进行心理疏导，尽快消除或减轻患者的心理障碍，使其配合医生积极治疗。

艾滋病口腔毛状白斑，一般是发生在艾滋病期。因为艾滋病期时，机体的免疫状态下降或者是丧失，就容易造成多种机会性感染，对于各种致病病原体的防御能力下降，容易引起细菌、病毒、真菌以及寄生虫的感染。口腔毛状白斑可能是由于感染了EB病毒所引起的，口腔毛状白斑通常是会出现在舌头的边缘，是白色的，像波轮状，与舌头的生长方向是垂直的，有皱褶，紧紧黏附在舌缘上。这种白膜一般用压舌板无法刮下来，有助于和口腔的其他感染，如念珠菌感染进行鉴别，一般采用传统的抗生素治疗效果不佳。在对艾滋病抗病毒治疗的同时，可以考虑增加无环鸟苷、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。对于口腔毛状白斑，也可以用阿昔洛韦溶液局部涂擦，可以消除症状，促进恢复。此时需要注意口腔清洁卫生，及时漱口刷牙。当出现口腔毛状白斑时，一般患者没有明显的症状，或者有轻微的烧灼感。

艾滋病病毒感染者舌苔的毛状白斑，通常出现于艾滋病期，主要有以下两种原因导致。1、白念珠菌感染引起：主要表现为白念珠菌的芽孢和菌丝组成的乳白色薄膜，覆盖在部分口腔黏膜或全部口腔黏膜上，比如舌头、上腭、咽部、齿龈、唇和颊黏膜，严重时可以蔓延到气管和食管。白膜损害通常界限比较清楚，擦掉后会留下鲜红色的基底，有时膜也比较厚，像一层乳酪一样。二、舌毛状白斑：是艾滋病患者比较显著的特征，具体表现是指在舌的两侧边缘出现白色斑块，或者白色不规则的皱褶样病变。这种病变不易擦除，强行擦掉后下方可有溃疡出现。白斑与周围组织界限不清楚，有时可蔓延到舌背或者舌腹部，表面看起来很明显，但是患者并没有明显的不适感觉，这也是艾滋病患者比较特异的病变，目前普遍认为舌毛状白斑是由于感染EB病毒引起的。

毛状白斑目前的形成机制尚不明确，但多数研究表明，毛状白斑多是由于人类免疫产生严重抑制、缺陷，导致人类疱疹病毒大量侵入复制，感染机体产生毛状白斑。一、疾病因素1、人类疱疹病毒感染：健康的人类疱疹病毒携带者，其体内人类疱疹病毒的复制与机体免疫系统对该病毒的消除相平衡而无症状产生。但免疫缺陷的患者失去这种平衡就会感染人类疱疹病毒，从而出现毛状白斑。2、艾滋病病毒感染：是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒，会出现毛状白斑，从而间接导致人类疱疹病毒失去控制，大量复制。3、人乳头瘤病毒感染：不少研究显示毛状白斑标本中发现人乳头瘤病毒，并认为人乳头瘤病毒使人类疱疹病毒易于侵入、潜伏和复制。二、非疾病因素该症状不由非疾病因素导致。

毛状白斑患者需要通过口腔临床检查、实验室检查、组织病理检查进行确诊，明确诊断后，医生才能对症性的治疗和护理。一、口腔临床检查1、视诊检查斑块的部位、颜色、大小，查看是否为毛绒状的斑块。2、触诊检查斑块的质地是否粗糙，是否有疼痛感觉。二、实验室检查进行血清艾滋病病毒抗体检测是否呈阳性，电镜观察或用分子生物学、免疫化学技术可否检测到人类疱疹病毒。进行免疫项目检查，查看免疫系统是否正常。检查外周CD4+/CD8+细胞比值是否低下。三、组织病理检查在患者口腔白斑处取得病理标本，经组织病理学检查后，可发现患者的上皮表层有不同程度的细菌滋生，60%以上的标本可见念珠菌丝，细如毛发的角质突起，不同程度的角化不全与棘层肥厚。棘细胞呈气球样变性，胞浆丰富，淡染的空泡化细胞尤为突出。PAS染色可见念珠菌丝伸入上皮细胞达棘细胞层。

以上为艾滋病期舌头上有毛状白斑图。艾滋病期可见患者舌头上有毛状白斑，颜色深浅不一，而且分布并不规则，白斑不容易被擦掉，随疾病的进展，白斑面积会不断扩大，颜色也会逐渐加深变为黄白色或黄色。艾滋病期舌头上有毛状白斑治疗针对艾滋病期舌头上有毛状白斑的症状，可以在医生的指导下应用抗病毒的药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、更昔洛韦。同时还需要配合应用克霉唑片等药物进行治疗，可以改善患者的症状。艾滋病期舌头上有毛状白斑注意事项患者应注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。以清淡、易消化的食物为主，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，不要吃辛辣和刺激性的东西。注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，可以适当进行体育锻炼，比如跑步、打羽毛球等，有利于提高自身的抵抗力。