心脏骤停是临床的一个急症，现在国内外都要普及心肺复苏的这些知识，如果在公共场合碰到心脏骤停的病人，一定不要慌张。立即在原地让病人平倒在硬面的床上或者是地面上，然后就地进行心肺复苏人工按压，频率是每30次心脏的复苏，要做人工呼吸2次，用药要立即，同时要拨打120，请专业的医护人员来做，进行心肺复苏的一个后续治疗。

心脏骤停的抢救原则为及时救治、判断情况与纠正体位。随后，根据患者情况，予以胸外按压、人工呼吸。另外还应及时拨打120，并予以除颤和心电监护。1、及时救治：在心脏骤停的最初的4-6min之内进行及时抢救，以挽救病人的生命。2、判断情况与纠正体位：了解患者的基本情况，判断患者意识，清理好呼吸道的异物，保持呼吸道通畅，在这种情况下进行心肺复苏。若患者意识不清醒，需要及时将体位纠正为头低脚高的姿势，促进血液的进一步回流。3、胸外按压：若患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失的症状，应进行胸外按压，施救者的左手掌的掌根应该放置于患者的胸骨中下部，右手掌压在左手背之上，向下的时候按压。4、人工呼吸：发生呼吸暂停后，可能出现大脑缺血缺氧，故施救者应以自己的双唇完整包住患者的口外部，匀速对患者进行口对口的人工呼吸。5、拨打120：若发生在院外，在进行上述治疗的同时，需立即拨打120，以便及时就医。6、除颤：如果在医院，有除颤仪可以做除颤的相关治疗。7、心电监护：患者现在心脏骤停抢救恢复后，也要及时给予相关的监护、检查等相关的治疗，使患者度过危险期。

心脏骤停正确抢救，首先要立即给患者进行心外按压，目前的指南要求只要患者的心搏骤停，无论周围是否存在人工呼吸的设备，都需要立即给患者进行心外按压。可以选择两侧乳头的连线与正中线的交点，作为心外按压的点，给患者进行心外按压，按压的幅度是5cm，按压的频率是每分钟100-110次左右，可以有效缓解患者的血液循环，改善患者其他组织器官的供血。如果目前没有更明确的病因，患者突然出现心跳骤停，考虑是心源性疾病的原因很大。绝大多数情况下建议可以给患者进行除颤治疗。但是如果周边没有除颤器，就持续不停地进行心外按压，并且这边一定要积极地呼叫，要其他人帮助拨打120尽可能找专业人员来抢救。另外如果周边存在人工呼吸的装置或者救助者会人工呼吸，也可以给患者进行人工呼吸的，可以有效改善患者的血氧饱和度，能够增加患者抢救的成功率。

心跳骤停抢救方法，最常用的是心肺复苏术，因为心跳骤停，通常会伴随呼吸马上停止，胸外按压与人工呼吸必须要交替进行。胸外按压通常用双手掌根部重叠后，按压患者胸骨下半部分垂直按压，按压的深度必须要5-6cm，按压频率每分钟至少要100次，才能够产生足够的人工循环，从而把血液供应到全身的各个器官组织。而人工呼吸，通常都胸外按压30次后，马上进行2次的人工呼吸，交替进行。另外如果心电监护仪、除颤仪，提示有室颤、室扑情况下，可用电除颤，利用一定量电流刺激心脏的肌肉，从而令其恢复正常的心跳。其次就是药物复苏术，药物复苏最常用的是肾上腺素，肾上腺素能够增强心肌收缩力，对帮助恢复心跳最有效。通常应用1次后3分钟还没有恢复心跳可再用第2次，最常用能够静脉推注最好，如果不能够马上建立好静脉通道，也可做肌肉注射、皮下注射。

心脏骤停也就是心搏骤停，最佳抢救的时间是在患者心搏骤停的前4分钟。当患者出现心跳骤停的时候，如果没有及时治疗，患者很快就会出现脑部的乏氧症状。因为心脏一旦停止跳动，患者的有效血液循环就会停止，脑部的供血就会消失。一般在5s左右，患者就会出现抽搐，也就是经常说的2次发作。一般来说在45秒左右，患者就会出现瞳孔的放大。在大约4分钟时，患者就会出现大脑不可逆的损伤，也就是即使患者抢救过来，也会出现植物人状态，已经没有办法再醒过来了。所以抢救心搏骤停最佳的时间建议是在4分钟之内，也叫做黄金4分钟。如果4分钟之内抢救，会有一半的人能够抢救过来。如果时间延长到6分钟，只有10%的人能够被抢救过来。时间如果延长到10分钟，抢救过来的概率几乎是0。所以心搏骤停后，建议越早进行抢救效果越好。

心脏骤停时的急救措施，如果是在院内首选治疗是心肺复苏、除颤以及使用肾上腺素等药物，如果是在院外，急救措施为心肺复苏，首选治疗并不是药物。1、院内：首选的治疗药物是肾上腺素，进行快速注射，同时及时进行心肺复苏，也就是心脏按压，尽快使用AED或者是除颤器进行除颤。如果是在院内，一般有除颤器，比AED更为专业，能很好地控制此类情况。2、院外：在没有医护条件的情况下，出现心跳骤停，最重要的并不是选择药物，无论是口服还是舌下含服，都没有药物能够直接让心跳恢复。此时最重要的治疗是立即进行心脏复苏，如果受过一定训练，可以结合人工呼吸。如果没有受过训练，可以直接进行心脏按压。进行上述操作的同时应尽快呼叫120，条件允许的情况下尽快取得AED，用除颤器进行复苏。

　　通常情况下，心脏骤停的黄金抢救时间在4分钟内。　　心脏骤停是指因不可预期的原因，突发心脏射血功能的停止或丧失。当心脏一旦骤停，全身的各个器官及组织会发生不同程度的缺血，继而引起身体各个器官和组织功能的障碍，及不同程度的损伤以及坏死，其中最主要的是脑细胞死亡。心脏骤停4分钟以内为抢救的黄金时间，超过4分钟有可能出现不可逆转的脑损伤，心脏骤停时间更长，会出现脑死亡。　　但需要区别对待，对于淹溺、电击导致的心跳骤停，不要轻易放弃抢救治疗，也有心脏骤停超过半小时以上开始实施复苏，在经过积极抢救后能够抢救成功的案例。

心脏骤停以后，最好的抢救时间是在四分钟内，四分钟以上缺氧会对皮质细胞造成不可逆转的损伤，一旦发现心脏骤停，应该首先学习三个步骤：第一、尽可能的向周围人呼叫，立即拨打120。第二、必要的时候还要进行人工呼吸，这样做主要目的是为了保证患者大脑及心脏的重要器官，可以循序渐进的供血。第三、电击，如果没有除颤器，可以对患者胸部进行两次按压，然后进行人工呼吸，直到救护车来到为止。心脏骤停的死亡率很高，每延迟一分钟，病人的生存率降低10%。经过五分钟的黄金时间，患者生存率已降至30%以下，到那时拯救病人是非常困难的。

心脏骤停以后，进行抢救的黄金时间一般来讲是四分钟，这是指通过快速判断，证实了患者意识丧失，心跳、呼吸骤停，开始抢救的时间是在四分钟以内。进行抢救的时间越快，病人预后越好，抢救的成功率越高。如果超过四分钟再开始抢救，病人的脑细胞已经大量坏死，脑功能已经丧失，心跳、呼吸骤停的抢救成功率明显降低。在日常生活中，如果发现周边的人出现心跳、呼吸骤停的情况，需要第一时间采取有效的措施，给予心肺复苏，包括持续心脏按压，保证脑灌注，第一时间给予气道清理，包括必要的人工通气，尽量维持病人的心跳和有效的循环。

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的为快速型室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢型心律失常或心脏停搏，较少见的为无脉性电活动。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10秒左右病人即可出现意识丧失，如在4-6分钟黄金时段及时救治存活概率较高，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.