尿蛋白定量（+++)说明尿蛋白量相对是比较多的，一般（+++)约等于24小时尿蛋白定量在3g或者3g以上。尿蛋白定量（+++)，需要明确了引起蛋白尿的病因是什么，蛋白尿的病因有很多。1、常见的是生理性的蛋白尿，比如患者出现了剧烈运动以后，或者发热以后都会导致蛋白尿的情况。2、原发性的肾脏疾病会导致蛋白尿，常见的比如临床上的肾小球肾炎、肾病综合征等都会导致尿蛋白定量增多。3、继发性的肾脏病因素，常见的比如糖尿病肾病以及多发性骨髓瘤、肿瘤相关性肾病等，都会导致尿蛋白定量明显增加的情况，需要到医院进一步明确诊断，积极的就诊。

尿蛋白定量的正常值24小时在0-150mg。尿蛋白定量超过正常值，还要看是生理性蛋白尿，还是病理性蛋白尿。1、生理性蛋白尿是指在高热，劳累，或者是站立以后，出现尿蛋白增多，经过平卧休息以后，或者是体温恢复正常以后，尿蛋白定量正常，这时属于生理性蛋白尿。2、如果长期的24小时尿蛋白定量超过0.5g，并且呈逐渐增多的趋势，与病理性蛋白尿有关，需要进一步查找导致尿蛋白增多的原因，一般包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、慢性肾衰竭等，都会引起尿蛋白定量增加。具体情况还需咨询肾内科专科医师。

尿蛋白定性试验是用尿常规的方法测定尿中的蛋白，尿蛋白定性的结果可以有(-)、(±)、(+)，还可以有(++)-(++++)，加号越多，说明尿蛋白越多，它是用来判断和了解肾脏功能是否出现问题以及问题的严重性。尿蛋白定性试验如果有阳性结果，应该进一步检查或者复查。尿蛋白定性试验的加号越多，说明肾脏的问题越严重。人体每日大约有180ml的血浆经过肾小球滤过，肾小球毛细血管对水和电解质有很好的通透性，但是对于分子量大的白蛋白等物质是不能通过的。小分子量蛋白和低分子蛋白通过肾小球，绝大部分在肾小管被重吸收，大约是每天小于150mg在尿中排出。当这个尿蛋白的含量超过这个水平，就是每天150mg以上的时候用尿常规检查，就能够检测出尿中蛋白(+)，加号越多，说明这个问题越严重，应进行进一步的检测。

尿蛋白定性试验是肾脏疾病诊断及疗效观察的一项重要检查，具有临床意义。此试验主要采用三种方法，即醋酸加热法、磺柳酸法以及试纸法。1、醋酸加热法：醋酸加热法是通过使尿液中的蛋白质变性，形成白色沉淀物，再消除磷酸盐的影响，从而提高试验准确性。2、磺柳酸法：磺柳酸法则是利用磺柳酸沉淀尿液中的蛋白质，产生颜色变化来测定蛋白含量。此方法灵敏度高、操作简便，适用于大规模实验室检查，但需注意防止假阳性结果。3、试纸法：试纸法则是利用尿蛋白与某些染料结合产生颜色变化来测定蛋白含量，此法操作简便易学，便于携带，适用于基层普查。但灵敏度相对较低，并且容易造成漏诊。综上所述，尿蛋白定性试验对肾脏疾病的诊断及疗效观察具有重要价值。在实际操作中，应根据不同情况选择合适的检查方法，并注意排除干扰因素，以提高检查结果的准确性。参考资料：梁萌,许树根,黄昭穗,陈国源主编；王贵国,王厚照,施素华等副主编,肾脏病、糖尿病防治问答,厦门大学出版社,2009.12,第18页

24小时尿蛋白定量是肾内科经常需要用到的检查，可以评估24小时一共从我们身体漏出了多少克的蛋白，它的正常值是0.15g，也就是说24小时之内，我们从尿液里面丢失的蛋白不应该超过0.15g。0.15-1g之间属于少量的蛋白尿，这时候的治疗相对来说比较简单，可以用一些保护肾脏，降低尿蛋白的药物应用就可以了，治疗效果也比较好。而1-3g之间属于中等性的蛋白尿，多是慢性肾炎引起来，这时候可能会有高血压水肿的情况，经过我们的治疗也是相对可以稳定的。而蛋白量超过3g或者3.5g，就属于大量的蛋白尿，都是由肾病综合征引起来的。这时候需要我们做肾穿刺活检，明确肾脏的病理类型，治疗都会用到激素和免疫抑制剂。

24小时尿蛋白定量收集的方法：第一，需要准备的物品有塑料桶容量，大概在2000ml以上，防腐剂，如甲苯，还有量筒。第二，接小便的过程，根据医生的建议以自己工作的安排，最好选择在早上进行留尿，比如当天早上8点钟无论是否有尿意必须排尿一次，并且将这一次尿液丢弃。但是在此之后的24小时之内排出的所有尿液，均要装到塑料桶当中，防腐剂在第一次尿后加入，并摇匀。等到第2天早上8点钟的时候，同样无论自己是否有明显的尿液，均要排尿一次，并且将排出的尿液装到塑料桶当中。

尿蛋白定性阳性多见于肾脏疾病、感染性疾病，由于原发病不同，治疗方法也有所不同，具体如下。1、肾脏疾病：肾病应依据病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同，选择相应的治疗方案。其治疗原则包括去除诱因，一般治疗（如合理饮食、避免使用肾毒性药物等），针对病因和发病机制的治疗（如免疫抑制治疗），合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析、肾移植）。2、感染性疾病：主要包括下尿路感染如膀胱炎、尿道炎，男性生殖系统感染如前列腺炎、精囊炎，以及一些妇科炎症如盆腔炎、宫颈炎等，该类疾病以抗感染治疗为主，主要使用敏感的抗生素、抗真菌药物，可辅以理疗、坐浴等，必要时进行手术，如盆腔脓肿可进行穿刺引流。3、血液系统疾病：见于溢出性蛋白尿，主要包括多发性骨髓瘤、慢性巨球蛋白血症、急性血管内溶血、溶血性贫血等疾病。治疗一般包括营养支持，补充造血所需营养如铁剂、叶酸、维生素，输注血液所缺成分，辅助放化疗、诱导分化，给予免疫抑制剂、抗凝及溶栓治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。

尿蛋白定性(±)说明尿中的蛋白质出现异常，这种异常有生理性的原因，有病理性的原因。1、生理性：正常人的尿液中存在一定的蛋白质，这种蛋白质，只要在尿液浓度正常的时候，也就是尿液比重在1.015-1.025的时候，尿蛋白在尿常规中显示(-)。当尿液浓缩，喝水少或者大量的传染或者消化道或者呼吸道浪费水分的时候，尿液浓缩，尿比重>1.030，尿液中的蛋白质在总量不改变的情况下浓度增大，尿常规显示尿蛋白出现(±)或者(+)的情况。当恢复了正常的饮水以后，尿液比重变到正常范围。尿液中的尿蛋白就会变为(-)，以上是生理性的情况。2、病理性：病理情况就是由于机体其他系统的异常，也可以导致尿中蛋白质的增加，例如体温升高、过度劳累、酗酒等，造成尿中蛋白质的增加，出现(±)的情况。当戒酒或者充分休息以后或者体温掉到正常范围之内，尿常规中的蛋白质就会变为(-)。当肾脏出现肾小球的异常病变，或者肾小管或肾间质的病变以后，尿中也会出现蛋白质的增加。首先要做尿白蛋白/肌酐比值测定，判断蛋白质的增加是由于肾小球的病变，还是由于肾小管的病变，还是肾间质的病变。如果是肾小球的病变，还需要区分是原发性的肾脏疾病，还是继发性的肾脏疾病，只有区分明白，才能了解蛋白尿的来源，更加针对性的治疗。

尿蛋白定性（+++）提示可能患有肾病综合征。肾病综合征这种疾病是通过肾脏大量的丢失蛋白，导致血中白蛋白降低。这种疾病分成很多病理类型，每种病理类型对于激素的治疗反应都是不一样的，也就是预后是不一样的。这种疾病在治疗的过程中可能出现一些比较严重的并发症，比如急性肾损伤、严重的感染、血栓和栓塞形成等等，这些并发症都可能导致患者病情的加重，甚至死亡，因此是比较严重的。当发现尿蛋白（+++）的时候，建议行24小时尿蛋白定量检查，一旦确诊是肾病综合征，就需要应用激素来积极的治疗，必要的时候可以联合免疫抑制剂来一起治疗，这样能够提高治愈率。

尿蛋白定性+-指的是这个定性介于阴性和阳性之间，也就是平时说的弱阳性，或者意思指的是半个加号。这种情况可见于生理性的重体力活动、劳累、熬夜、长期站立等情况。也可见于扁桃体炎、咽喉炎或者胃肠炎等相关疾病。另外，最常见的疾病是慢性肾炎和肾病综合征以及继发性肾病，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病。除了这些因素以外，泌尿系感染、泌尿系结石或者结核，有时候肾盂或者输尿管的恶性肿瘤也可以出现尿蛋白的定性加减号，在出现这个检查结果以外有时候检查尿潜血会同时合并阳性表现。