当临床医生怀疑患者心脏“电路”出现毛病时，会给患者开具动态心电图检查，让患者24小时（甚至48小时或更长时间）背个“盒子”，然后摘下来，连接到电脑上进行数据分析，最终患者会得到一份报告，报告上详细的记录了带“盒子”期间心脏的发出的一些“信号”。　　动态心电图又叫Holter，它作为一种现代医学重要的辅助检查，相比于单次心电图，能更准确的捕捉到某些不典型病例。例如某些阵发性的心律失常，发作时来的快，去得也快，有时患者不在医院，没法即刻行心电图检查，但通过动态心电图，就可以捕捉到。某些心源性疾病所致晕厥也可通过动态心电图捕捉确定。　　日常中动态心电图常用于但不仅限于下列情况：　　1、监测各种心律、心率和传导情况；　　2、用于原因不明的头晕、黑朦、昏厥患者；　　3、病窦综合征的诊断及决定是否安装起搏器；　　4、心脏起搏器安装后的随访及监测起搏器引起的心律失常；　　5、抗心律失常治疗的疗效观察等。　　佩戴动态心电图期间，需要注意以下事项：　　1、皮肤宜干燥不宜潮湿。　　2、远离强的电磁场，但日常的电话使用不受限制。　　3、佩戴期间发生不舒服，要及时详细的记录下来，以帮助医生针对性分析此刻的情况。

动态心电图是指连续记录24小时，或更长时间的心电图。该项检查技术首先由美国学者Norman.Holter发明，并于20世纪60年代初期应用于临床，因而又称为Holter监测。动态心电图能够对受检者在日常活动的情况下，以及在身体和精神状况不断变化的条件下进行连续的心电图监测和记录，可提供受检者白天和夜间不同状态下的心电活动信息。动态心电图检查具有常规心电图等其他检查不能替代的作用和价值，因此已成为临床上广泛使用的无创性心血管病检查和诊断手段之一。参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

动态心电图是一种通过随身携带的微型心电监测仪记录心脏产生的电位变化的方法，该仪器将心脏的电位变化记录下来，并将数据输入计算机进行分析处理。1、提高心律失常的检出率：动态心电图能够长时间连续监测心脏电活动，可以帮助检出心律失常，并且检出率比较高。2、分析心脏起搏器功能：动态心电图的记录器具有处理起搏脉冲信号的功能，可以分析起搏器功能失灵的类型及其数量，为优化起搏器设置和调整治疗方案提供依据。参考资料：胡传奇，邵宪花，王瑶主编,小儿心血管疾病知识问答,天津科学技术出版社,2009.08,第33页

动态心电图检查，是一种连续记录二十四到四十八小时的心电图信息。通过动态心电图，可以发现许多有用的信息，主要是心脏跳动方面的问题。主要从以下几个方面来看，1、患者的心率情况，通过二十四小时的心脏跳动次数、平均心率、最快心率、最慢心率等数值，可以判断心脏窦房结的功能怎样，有没有窦房结功能减退的问题。2、看心律失常，也就是看有没有早搏等心律失常出现。如果有心律失常出现，还需要看早搏的数量多少、早搏的类型、是房性早搏还是室性早搏。3、看ST段的改变，也就是通过心电图上有没有ST段的压低、T波低平或倒置来判断有没有心肌缺血的情况。

动态心电图一般是指24小时持续的心电监护和记录，即24小时动态心电图，临床常用来判断24小时内心脏跳动的节律变化，用以诊断心律失常。24小时动态心电图有一个记录仪，一般肩挂或者腰挂在受检者身上，同时将电极贴固定在受检者前胸，将电极片的导线与背包相连，就可以做到27小时不间断地持续心电监测。在监测过程中，要注意避免久坐、久卧，照常生活即可，因为只有在正常生活状态下，才更能模拟出日常情况，以便于发现在日常工作、生活、学习中是否发生心律失常、心肌缺血等情况。因为胸前导联采用的是电极片黏贴，如果容易出汗，要特别注意，防止黏性减弱，出现导联脱落，影响记录。尽量避免接触手机、电脑、电磁炉等会产生电磁信号的产品，以免对检查结果造成干扰。

动态心电图是一种长时间连续记录心脏动态电活动的方法，而动态心电图监护系统是一种随身携带的记录仪，可以连续检测人体24-72h的心电变化。患者进行动态心电图时，心电记录仪需要随身佩带，不受检测距离影响，也不受体位及活动的限制。且检测心电信息量大于常规心电图千倍至万倍以上，尤其对短暂性心律失常的捕捉和一过性心肌缺血的检出有独到之处。动态心电图的回放系统不仅可以分析显示监测期内心搏总数、最高心率、最低心率、平均心率和每小时平均心率，还能自动分析和测出每小时室上性、室性早搏等。患者检查时选择的导联必须不影响日常生活的活动，并且要避免由这种活动所产生的伪差和干扰。参考资料：刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编；张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗 上,吉林科学技术出版社,2016.04

动态心电图是一种在患者自然生活状态下连续记录心电信号的检测方法，可以监测到患者24小时甚至更长时间的心电信号。因此，其可以发现并定量心律失常的性质、频率和持续时间，并能发现可能诱发或加重心力衰竭症状的无症状心肌缺血。对于有症状提示心律失常（如心悸或晕）或需要监测心房额动心室率的患者，动态心电图是一种很有价值的检查方法。其可以诊断心律失常的性质，如室性心动过速、房颤等，并可以评估心律失常的频率和持续时间。此外，动态心电图还可以监测心脏的电活动情况，及时发现心脏的异常情况，为临床提供诊断和治疗依据。在心力衰竭患者中，症状性、非持续性室性心动过速是一种常见的情况，且患者的预后较差。通过动态心电图的监测，可以及时发现这种心律失常并采取相应的治疗措施，以改善患者的预后。此外，动态心电图还可以监测无症状心肌缺血的情况，为心力衰竭的治疗提供参考依据。参考资料：[1]王占启，李雅，张芳著,心内科临床与实践,吉林科学技术出版社,2019.03

拿到一张动态心电图结果时分析主要分为以下几步：1、看总的心搏数，过慢、过快、过多、过少都是异常情况；2、看有无异常的心率，比如房性早搏、室性早搏的数量，还应关注房性早搏和室性早搏出现的方式，是二联律、三联律还是房速；3、观察ST-T改变，有无ST段抬高、压低，有没有T波的倒置等心肌缺血的表现，在拿到动态心电图的时候还要关注动态心电图记录时间是否已经达到24小时或者48小时，因为不同的时间范围内总的心搏数要求不一样；4、除关注动态心电图报告上的波形和心搏外，还要关注患者提供的报告，说明发生不适时的大概时间。

　　动态心电图（Holter）这个名词可能大家并不陌生，很多时候医生都会开具这个检查。那么动态心电图到底是一项什么样的检查？进行这项检查时我们存在哪些误区？做动态心电图有哪些注意事项？　　一、为什么做动态心电图　　动态心电图的首要用途就是监测各种心律失常包括心动过缓、心动过速和心脏停搏，以及有可能出现的供血不足表现，这个情况不会在人身上持续一整天，而是发作性的，可能在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速，等你想到医院就诊，还没走出家门，它就消失了。而动态心电图持续长时间监测，很好的避免了这一情况。　　二、检查误区　　误区1：检查时要休息，少活动。　　很多人认为带上动态心电图就要保持安静，尽量休息、减少活动，其实这是不正确的。应用动态心电图检查时，应该要像平常一样正常作息，在真实的日常生活中进行心律等信息的采集，才能做出更准确、更客观地评估。甚至医生为了检查需要，尽量诱发出不适而人为增加一定的运动量，运动的目的就是诱发不适，得到相关的心电图异常数据。　　误区2：检查时需要住院。　　这项检查不需要住院，检查设备可由患者带回家里，佩戴时间结束后将仪器送回，医生进行回放分析。　　误区3：心电图正常就没问题。　　很多有明确黑朦、晕厥等心源性疾病，但在佩戴动态心电图期间未发作不适，因此可能检查期间未捕捉到异常。所以，对于存在心源性晕厥或与心律失常高度相关的疾病症状时，应反复进行动态心电图检查或进行长程动态心电图检查，尽可能抓到心律失常的证据。　　三、做动态心电图需要注意以下事项　　24小时动态心电图检查是在患者身上带上小盒子（就是动态心电图机）连接电极线和电极片。做动态心电图检查时患者可以戴回家，走路、吃饭、睡觉都可以的。但是不可以接近强磁场和强电场，会干扰心电记录。患者也不可以洗澡，这样避免电极脱落，导致检查失败。每次患者有不适感时，要及时记录好发作时间，患者最好不要过度活动上半身，因为肌肉活动产生电位过多过强会干扰心电活动记录，尽量不要穿棉内衣，会产生静电干扰。　　最后提醒大家，做动态心电图时可自由任意活动，不会影响日常生活，该干什么就干什么。不能像某些人那样，自从带了记录盒回家就不敢活动了。否则该有的异常都会不再出现。做检查是要发现异常。如果胸闷、胸痛等的出现是与活动有关，可有意去适量活动一下，以便记录到异常。只有这时才需要人陪护，以防发生意外。

　　经常有患者会这样问医生：我上次已经做了心电图了，大夫为什么还要我做动态心电图呢？这个动态的和之前做的心电图有什么区别啊？　　今天，我们就来讨论一下为什么医生会建议某些患者做动态心电图。　　大家都知道，平常做一次心电图其实只有十几秒钟，这就意味着医生仅仅能了解你十几次的心跳，如果在这十几秒钟内，心律失常没有出现，那就不能发现问题。但是这并不代表你的心脏没有问题。　　动态心电图的首要用途就是监测各种心律失常，包括心动过缓和心动过速，这个情况不会在人身上持续一整天，而是发作性的，可能在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速，等你想到医院就诊，还没走出家门，它就消失了。而动态心电图持续长时间监测，很好的避免了这一情况。　　什么情况下需要做动态心电图？　　1、如果你出现过胸闷、心慌、头晕、眼前发黑等不舒服的情况，做了常规心电图却提示在正常范围，这时你就需要做动态心电图来监测长时间的心电变化，在你发生不舒服时记录下时间，可以精准发现不适时的心电情况，以发现临床诊断证据。　　2、有时候你并没有感觉到心脏不舒服，但晚上睡觉时或是其他你没有特别感觉的时候，你的心脏在悄悄忍受不舒服，偶尔出现心悸，憋闷，可能需要做动态心电监测，尤其是45岁以下的人群如果常规心电图有问题，最好采用动态心电图来察看心脏的动态变化。　　3、做完常规心电图后，发现心电图有问题，比如早搏，若医生需要看一下早搏一天发作了多少次，发作的早搏形态是否一样？早搏发作的时候是否影响到心脏供血？这些都是要在动态心电图上显示的。临床医生可以根据动态心电监测结果结合患者情况进行分析干预。　　4、常规心电图发现有心肌缺血时，需要做动态心电监测来还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。　　5、有些不太容易发现的心脏问题，也可以做动态心电图监测。阵发性房颤是引起脑卒中的风险之一，但它不容易被发现且大多数患者没有明显症状，使用动态心电图连续监测有机会发现，而且需要较长时间才能发现这种阵发性心房颤动。　　6、有些心脏病患者经过一段时间的治疗，需要观察心脏情况是否有好转，可以用相同的检查来做对比。或者对比机体是否对药物不敏感，协助医生进行评估，以制定下一阶段治疗方案等等都需要动态心电监测。　　7、发现有遗传性心律失常的患者，动态心电图可以用来监测心电图中是否有恶性情况发生。　　8、考虑猝死相关性心律失常时，要尽可能反复进行心电图检查或动态心电图检查或超长程动态心电图检查，以及时发现异常心电情况，帮助临床医生尽早做出干预，保障患者生命安全。　　9、评价心脏疾病患者是否需要安装起搏器或临床起搏器。　　动态心电图检查过程覆盖到白天和夜晚，也可以观察神经功能性心脏变化。动态心电图检查是观察心脏变化的重要医学手段。　　怎么样，看了今天的内容，相信您对动态心电图检查有了更加深入的了解，是否需要行动态心电图检查建议您还是听医生的话，对您的疾病诊治才更有帮助