大便频繁是指某一个体在某一个时间段内，排便次数远多于正常水平。目前尚无公认的临床定义。一般可见于溃疡性结肠炎、肠易激综合征和胃肠道感染等疾病。

• 单独针对大便频繁这一症状而言，并不能确诊是正常生理状态还是病理状态。一般要结合其他症状如大便带血，大便颜色以及腹部疼痛的位置，才能做出更加准确的诊断。
  

• 生活环境或者工作学习环境的改变，人体进入新的环境还未能充分适应的情况下，也容易出现大便频繁。
  

• 大便频繁或者腹泻在一定的情况下是人体一种自我保护的措施，可以将入侵胃肠的病菌尽快驱逐体外，不要随意自行服用止泻的药物。
  

• 日常生活中，要合理健康饮食，养成规律的排便习惯。
  

• 若大便频繁同时还伴随其它的症状，如大便的形状发生改变、便中带血、腹部不适，应及时就医，排除恶性疾病，以免耽误疾病的最佳治疗时期。

感染性疾病

胃肠道各种病毒、细菌、寄生虫的感染。

炎性肠病

常见的有克罗恩病、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎大便的次数与与病情的轻重有关，轻者排便2~3次每天，重者＞10次/日。

肠易激综合征

腹泻型的肠易激综合征排便较急，粪便呈糊状或者稀水样，一般每日3~5次，少数严重发作期可达10余次，可带黏液，但无脓血便。

内分泌疾病

如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，引起消化道高动力，高代谢，造成大便次数增多。

结肠病变

如结肠息肉或结肠癌，会出现大便次数增多的情况。

• 去饮食习惯差异较大的地区旅游、出差。
  

• 过敏性体质或者伴有过敏性疾病家族史的人群，进食导致过敏的食物。
  

• 进食某些刺激性食物和脂肪含量高的食物，如辣椒、肥肉等，或者大量饮酒。
  

• 腹腔在近期受到创伤或者接受过手术治疗。
  

• 服用药物的不良反应，如饮用二甲双胍等。

消化系统源性大便频繁

多由于肠壁或者胃壁等肠道本身的因素，或者入侵肠道的病原微生物刺激肠道，使肠道蠕动增快以及肠道分泌增多，导致大便次数增多或者伴随其它症状，如黏液脓血便。

非消化系统源性大便频繁

非消化系统疾病造成大便频繁的疾病有甲状腺功能亢进。由于甲状腺分泌多于生理量的甲状腺激素，使胃肠道处于高动力高代谢的状态，造成大便次数增多。

患者在某一时间段内，排便频率远高于日常水平。

大便频繁可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 溃疡性结肠炎患者，可能出现大便频繁，同时还可能出现黏液脓血便以及腹痛等症状。
  

• 甲状腺功能亢进患者，在出现大便频繁同时，还可能伴有眼球突出、怕热多汗等症状。
  

• 胃肠道感染的患者，可伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧、乏力、虚弱等症状。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 大便频繁的症状短时间内无明显改善，且有加重的趋势。
  

• 有消化道的其它伴随症状，如黏液脓血便、大便形状发生改变、腹痛等。
  

• 有全身性症状，如发烧、寒战、眼球突出、怕热等。
  

• 由于大便次数增多，排出机体内过多的水分，造成缺水休克。

• 患者症状从什么时候开始，持续多久了？
  

• 患者正常每天排便的次数？
  

• 每次排便的量，是否发现黑便？
  

• 是否出现其他症状？(腹痛、恶心、呕吐、发烧、寒战)
  

• 以前曾经是否出现过类似的症状？
  

• 近期以及长期服用的药物以及保健品？

血常规

测定白细胞和C反应蛋白水平，评估是否发生炎症和感染。

大便常规

测定是否存在病原体感染，以及是否便中带血，便中是否含有白细胞。

X钡剂灌肠造影

钡剂灌肠后可覆盖在肠道表面，更有利于影像学观察。

内镜检查

医生所用的肠镜顶部带有光源和摄像头，可以由肛门探入直肠以及结肠，检查肠道内病变的位置，程度以及范围。

大便频繁尚无一个明确的诊断标准，通常患者排便频率高于日常水平，需结合其他症状和辅助检查明确具体病因。

大便频繁症状较明显，通常无需与其他症状鉴别。

大便频繁可以尽快地排出入侵肠道的病原微生物，在一定情况下是一种保护措施，患者在未明确病因前保持一定时间内的空腹状态。不要自行服用止泻药物。适当休息，放松心情，不要过于紧张。

一般治疗

进行输液补足机体需要的能量和体液。

药物治疗

急性胃肠炎

明确为何种微生物的感染。若为细菌的感染可以服用抗生素。如若病情严重合并腹泻可以使用止泻药，如洛哌丁胺。脱水严重的患者，需要静脉补充液体和相应的电解质。

溃疡性结肠炎

可以使用氨基水杨酸类药物，如美沙拉嗪。这类药物可以减轻肠道的炎症，减少肠道的刺激。也可服用糖皮质激素如布地奈德。这类药物可以抑制免疫系统的过度反应，减轻炎症，缓解症状。

肠易激综合征

对于腹泻型肠易激综合征可以使用止泻药物，如洛哌丁胺、阿托品、地芬诺酯。对于便秘型肠易激综合征，可以使用一些泻药，如聚乙二醇、乳果糖。对于腹痛和绞痛可以服用抗胆碱药物，如双环胺。

甲状腺功能亢进

可以服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。

在未明确大便频繁病因之前，可以适当空腹，避免不当的食物刺激胃肠道。肠道损伤严重者可以给予半流质或者流质饮食。

• 饮食注意营养均衡，避免食用对胃肠道有刺激的食物。
  

• 不要吃霉变的食物，也不可进食不洁的食物。
  

• 尽量减少腌制食品在日常菜谱中的比例，如咸菜、咸鱼、咸肉。
  

• 注意餐饮卫生，用餐前要洗手，不要与他人共用餐饮器具，所有食物都要彻底煮熟。

大便频繁的患者应该注意餐饮卫生，不吃垃圾食品，养成有规律的排便习惯。同时做好日常护理，病情缓解后可适当锻炼。

• 遵医嘱服药，并定时复查，若感觉病情出现变化应该及时就医。
  

• 胃肠道疾病患者以半流质或流质饮食为主，有助于补充热量，要戒烟戒酒，不可食用辛辣刺激性食物。
  

• 病情缓解后适当锻炼，同时户外运动也有助于舒缓心情。

密切关注病情的发展趋势，以及伴随症状是否加重是否改变，是否出现新增的伴随症状，及时就医，以掌握病情的变化，改善治疗方案。

大便频繁的患者可能处于高度的生活压力之下，或者处于病情长久不愈的抑郁中，家人朋友应该给予适当地关怀，以及心理安慰。病人自身应该有意识地听听音乐保持愉悦的心情或者做适当的运动放松心情。

• 大便频繁的病人应该密切注意伴随症状是否改变是否加重，或者是否出现新增的伴随症状，如若出现应该及时就医，排除恶性疾病，做到早诊断早治疗。
  

• 若明确大便频繁的病因，要及时进行治疗，不可私自进行药物治疗。

• 注意饮食卫生，饭前洗手，不与他人共餐具。
  

• 保持愉悦欢快的心情，避免压力过大。
  

• 养成规律的排便习惯，定期体检。
  

• 尽量少吃生食，不吃隔夜的食物，也不可进食不洁的食物。
  

• 明确有胃肠道疾病或全身疾病的患者，要及时进行治疗。