黄视指视物变黄，即看东西的时候，犹如带了一个黄色的眼镜，看到的东西会带有黄色的现象，属于色视症的一种。其病因主要是白内障，其他多见于某些药物的不良反应所致。

• 黄视的典型症状是视物变黄，其他伴随的症状有视物模糊、色觉减退、昼盲等，出现类似症状之后应引起重视，就医处理。

• 黄视的病因可分为几大类，一是眼科疾病所致，例如白内障；二是某些药物的不良反应所致，常见药物有洋地黄、巴比妥、磺胺类等；三是肝功能不良的患者可出现黄视的症状。

• 最近也有文献报道出产生黄视症状的其他一些药物因素，例如伏立康唑就是一味产生黄视的新进发现的药物。其不良反应发生率为29.26%，其中37.1%的患者表现为皮疹，15.6%的患者表现为视觉改变、色觉改变和畏光等视觉相关性不良反应。

• 应用伏立康唑前无皮疹和视觉异常，用药后3d出现皮疹及黄视，且停药次日症状明显缓解，并逐渐消失，症状与伏立康唑应用存在较明显相关性，因此伏立康唑药物不良反应诊断成立。

• 黄视的治疗主要是针对病因来治疗，如果是由于药物的不良反应引起的，应该立即停用药物，辅以相应的对症治疗。如果是由于白内障等基础疾病引起，应进行白内障的治疗。

• 针对黄视的发生主要以预防为主，在应用一些容易引起黄视症状出现的药物时，应该个性化用药，遵医嘱用药，合理利用药物的药理学性质来制定相应的用药剂量和时间规划。

白内障

白内障的患者由于其混浊晶状体对蓝光吸收增强，使患眼对这些颜色的敏感度下降。此外，晶状体核颜色的改变也会影响色觉，出现黄视。晶体密度变高，颜色变黄，滤过蓝光之后就会使视物变黄。

某些药物

如洋地黄中毒、驱虫药山道牢过量、利尿剂双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)以及抗结核药乙胺丁醇等药物过量等。科学家认为，是这些药物直接作用于色觉的视锥细胞所致。

其他

房性心动过速伴房室传导阻滞、CO中毒、色素失调症、黄疸、药物(DDT、磺胺药、洋地黄、链霉素、阿司匹林、巴比妥类、维生素A等)中毒或过敏等可引起黄视。

一些特殊药物的不良反应也可造成黄视，例如洋地黄、氨茶碱等。

视物发黄，就像戴了一副黄色眼镜，看任何事物都带黄色。

洋地黄中毒

胃肠道症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、流涎、腹泻等。心脏反应若原有心衰者，症状可加重，出现各种心律失常。神经、精神症状为头痛、眩晕、疲乏无力、烦躁不安、运动失调、严重者谵妄、幻觉、嗜睡、失语、惊厥、昏迷等。其他症状视觉紊乱如复视、视物模糊等。

白内障

患者眼前出现固定不动的暗影和渐进性、无痛性视力减退。有些早期觉得眼睛易疲劳，可能主诉视物变形、重影、畏光、眩光、单眼复视、单眼多视、对比敏感度下降等。

• 不明原因出现的黄视，需要在医生的指导下进一步检查。

• 有基础性眼部疾病，出现黄视以后及时就医。

• 最近在治疗其他疾病，在服用药物，期间出现黄视情况，应立即就医。

• 患者年龄？

• 出现黄视多长时间了？

• 是否有什么其他症状？(如视物模糊等)

• 最近是否有在服用一些药物？

• 是否有一些基础性疾病，例如肝病或眼部疾病？

眼科检查(裂隙灯)

进行相应的眼科检查，可以观察并判断是否有白内障以及白内障的类型及严重程度。

心电图

如果是由于服用洋地黄的药物导致的黄视应该进行心电图的检查，明确是否真的是由洋地黄中毒所引起。

肝功能

如果伴有一些巩膜发黄等情况，应该做肝功能的检查，明确黄视是否是由于肝功能不全而引起的特殊表现。

血洋地黄浓度测定

通过血液检查可以确定患者是否存在洋地黄中毒，以及中毒的严重程度。

• 通过临床表现，即患者自述视物发黄，视物模糊等可初步确诊为黄视。

• 结合病史、体检、用药史等检查，可判断黄视的病因，如是由基础眼部疾病或是药物不良反应所致，明确黄视的病因诊断。

蓝黄色盲

一种少见的部分色盲。其中绝大部分是蓝色盲，黄色育较罕见。蓝黄色盲者只有红绿感觉，对蓝黄没有辨别力。蓝色盲者看到光谱上大约570nm处有一个中性点，中性点的长波一侧是红色，长波末端的红色饱和度最大，越接近中性点，红色的饱合度越小。中性点的短波一侧是绿色或蓝绿色，其饱和度在光谱470nm处最大，越向中性点和短波末端饱和度越小。黄色育者看到光谱上有两个中性点，分别在580nm和470nm处，从而把光谱分成三段，长波段是红色，中波段是绿色，短波段又是红色。

在家里发现黄视的症状以后，如果是在服用一些药物，可以咨询开药物的医生，看停药以后是否还会出现黄视反应。最好是到医院进行复查，看是否需要更换药物等治疗，如果是不明原因引起的黄视，在观察一天以后症状不好转，应该立即就医。

一般治疗

根据病史初步分析引起黄视的原因，并进行相应的检查，如果是药物引起的黄视，应该立即停用药物并更换其他相应的药物。并密切观察病情。

药物治疗

谷胱甘肽滴眼液

白内障患者可外用谷胱甘肽滴眼液，可以起支持作用。

维生素C

白内障患者口服维生素C可以改善晶状体的营养障碍。

钾盐、苯妥英钠

洋地黄中毒的患者服用钾盐和苯妥英钠，纠正心律失常，纠正洋地黄中毒的症状。

手术治疗

白内障患者多进行手术治疗，根据医生的诊疗，进行相应的手术。

引发黄视的患者在饮食上没有特别大的禁忌症。可以少服用一些黄色素较高的食物，例如胡萝卜等，若是因白内障引起，可以补充维生素C或维生素E含量丰富的食物，以改善晶状体的氧障碍，缓解白内障的症状。

• 视患者的饮食应该以清淡易消化为主。白内障患者可以食用一些维生素C或维生素E含量丰富的食物，起到支持治疗的作用。

• 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免食用过多含黄色素的食物。

黄视患者的护理主要以缓解其原发病病情为主。在服用一些药物的同时一定要进行密切的观察，及时发现药物的不良反应，发现药物不良反应时及时停药，以更换其他药物进行继续治疗。

• 由于服用一些特殊的药物引起的黄视，立即停药，并告知医生给予相应的护理，更换其他药物进行继续治疗。

• 如果有与肝功能不全，或者是由于眼科基础性疾病引起的黄视，积极配合医生进行原发病的治疗。

密切观察患者黄视持续的时间。用特殊药物进行治疗时，一定要积极观察，避免发生药物不良反应引起黄视。或其他更严重的不良反应。

由于患者发生黄视的症状，可能会担心病情，担心预后，以及原发病灶等等，产生过大的心理压力，家属应该积极安慰患者，使患者配合医生治疗。

应用特殊药物如洋地黄、磺胺类药物等等，患者应注意自我监测，如果出现黄视的症状，应该立即就医复诊。

• 量避免应用能够引起黄视的药物，若出现病情需要，药物应用期间，患者应注意自身的情况变化。

• 出现过黄视病史的患者，要注意避免接触可致病因素，如洋地黄、链霉素等。

• 患有白内障等可引起黄视症状的疾病时应积极予以治疗。