蛛网膜下腔出血后遗症容易反复发作,突然出现言语表达能力下降、肢体瘫痪以及肢体感觉丧失、斜视、癫痫发作、共济失调等需要就医治疗。
若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:
突然失语。
恶心呕吐伴有剧烈头痛。
有共济失调,走路不稳,步基较宽,行走时易于跌倒。
意识模糊。
癫痫发作。
蛛网膜下腔出血后遗症属于危急重症,一旦发生症状,应当立即就医,不可拖延时间。
头颅CT
一般可筛选90%的患者,属于最需要做的检查;通过头颅CT检查,大致判断脑室、脑池、蛛网膜下腔是否高密度影。
脑脊液穿刺
针对少量蛛网膜下腔出血及再出血的病人,通过神经影像不能判断,行腰椎穿刺检查,通过脑脊液的颜色,结合脑脊液标本的化验结果,大致可以明确诊断。
全脑血管造影
目的是筛查蛛网膜下腔出血是否由动脉瘤引起。可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛、血管畸形和烟雾病等。
脑积水
反应迟钝,走路不稳以及尿便障碍,尿失禁。
认知功能障碍
患者会发生记忆力减退,日常生活能力下降等一些痴呆的表现。
癫痫发作
部分患者可以遗留各种类型的癫痫发作。
少数的患者可以遗留局灶性的神经功能缺损
如偏瘫或者偏侧肢体麻木。
头部CT检查
提示在鞍上池,外侧裂池,桥小脑角池,环池和蛛网膜下腔高密度征象。
脑出血
脑出血和蛛网膜下腔出血后遗症的区别体现在以下几点:
发病年龄
脑出血中老年多见,蛛网膜下腔出血后遗症各年龄组均见,以青壮年多见。
常见病因
脑出血为高血压及动脉硬化,蛛网膜下腔出血后遗症为动脉瘤、血管畸形。
起病时状态
均多在动态时起病。
意识障碍
脑出血多见、持续,蛛网膜下腔出血后遗症少见、短暂。
头痛
脑出血多见,蛛网膜下腔出血剧烈头痛。
CT检查
脑出血示脑内高密度灶,蛛网膜下腔出血后遗症示蛛网膜下腔高密度影。
颅内感染
各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等,虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征,但常先有发热,头颅CT无蛛网膜下腔出血表现。