面部白斑是指累及面部的色素脱失或色素减退斑。对于有色人种来说，由于皮损处和正常皮肤的颜色差别较大，因此会严重地影响患者的容貌及身心健康。是因某些疾病或化学、烧伤或内分泌等多种因素所致。此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。

• 面部白斑的成因有很多，黑色素细胞损伤或自身免疫系统异常，均可引起皮肤反应，常见疾病有白癜风、白色糠疹、晕痣、无色素痣、贫血痣等。
  

• 面部白斑表现为面部出现圆形、椭圆或其他形状的白斑。且因病因不同，具体表现也不同。如贫血痣周围变白后不易区分、无色素痣边界不清，形状不规则等。
  

• 当出现面部白斑，无需惊慌，应积极去皮肤科进行就医治疗。除此之外，还应做好日常护理，以免诱发或加重症状。

白癜风

白癜风的白斑形成的原因是因为患者体内的黑色素细胞有了损伤。

白色糠疹

典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。

贫血痣

贫血痣表现为为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑。用手指摩擦浅色斑及周围皮肤，周围的皮肤发红，而浅色斑不发红，边界会更加清楚。如果用以玻片压诊，周围变白后不易区分。

无色素痣

无色素痣是出生后不久即可出现色素减退斑，边界不清，形状不规则，呈水滴状，泼墨状，形状终生不变，和生长发育呈比例的增长，摩擦白斑会发红。

晕痣

晕痣就是在一个痣形成了一个同心圆的白斑病损，亦属色素脱失斑。

白化病

如果家族中有该病发病史，那么孩子就有可能从小患有该病。

免疫异常

自身免疫系统也可引起面部白斑的出现。

营养不良

营养不均衡，部分微量元素缺乏，也是导致皮肤出现白斑的一个可能性诱发因素。因为部分微量元素以及酪氨酸在黑色素的合成过程中起着重要作用，因此孩子的日常饮食一定要保证营养的均衡合理。

阳光暴晒

皮肤白斑的出现，往往与长时间在强光下暴晒有关，因为紫外线过度辐射就会影响表皮黑色素的正常合成过程。

外伤刺激

当皮肤出现刀伤、烫伤、擦伤等外伤时，修复后皮肤可能出现白斑。

先天性

面部白斑特点是发病早，往往出生即有或在生后不久儿童期就出现。先天性面部白斑又可以进一步分为遗传性和非遗传性的白斑，遗传性的白斑常见于下列疾病：斑驳病、Ito脱色性色素失禁症、Chiediak-Higashi综合征、结节性硬化的柳叶白斑、遗传性对称性色素异常症等；而非遗传性的面部白斑最常见的是无色素痣和贫血痣。

获得性

面部白斑最常见的是白瘢风，其次是白色糠疹、炎症后色素减退、外伤后色素减退、感染性皮肤病（花斑癣、梅毒、麻风）、进行性斑状色素减少症、Vogt-小柳原田病、晕痣等。

面部出现圆形、椭圆或其他形状的白斑。

• 伴随眼珠发蓝、听力出现障碍，眼部骨骼异常。
  

• 伴随淡红色斑，表面覆以少量灰白色糠秕状鳞屑。
  

• 伴随面部出现大小不、边缘清楚的瓷白色斑，白斑上毛发可变白或正常。

该症状一般无其他并发症。

患者出现以下情况应立即就医。

• 面部出现大小不、边缘清楚的瓷白色斑，白斑上毛发可变白或正常。
  

• 面部出现色素减退斑或淡红色斑，表面覆以少量灰白色糠枇状鳞屑。
  

• 面部出现明显白斑，严重影响外观。

• 面部白斑是什么时候开始出现的？
  

• 除白斑外，您的面部还有其他不适吗？
  

• 之前有过什么皮肤病吗？
  

• 是否有什么其他症状？
  

• 亲属中有白癜风患者吗？

体格检查

观察患者白斑在面部及全身的分布情况及特点。触诊患者腹部是否出现条索状肿物。若面部存在损害，则观察皮肤损害的部位、严重程度。还需要观察面部以外皮肤是否存在异常。

实验室检查

血常规

观察血液白细胞与嗜酸性粒细胞的数量，若为异位蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞计数增多。

病原学检查

检查是否有虫卵，粪便涂片法或盐水浮聚法查到虫卵可诊断蛔虫病。

其他检查

Wood灯检查

在Wood灯下，白癜风皮损较日光下更明显，可诊断白癜风。

鳞屑镜检镜检

鳞屑为阳性可确诊为花斑癣。

• 根据皮肤表现，观察面部是否有圆形、椭圆或其他形状的白斑，结合伴随症状可初步诊断。
  

• 通过实验室检查，典型病史，可辅助诊断面部白斑的病因，一般不难诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。

此症状出现时，通常需先就医检查。

药物治疗

外用药物治疗

外用药物包括糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D衍生物及氮芥乙醇，作用是促进黑色素形成，缓解面部白斑。

内用药物治疗

主要有白癜风丸、白灵片等。此外还可应用抗氧化剂，治疗伴发疾病，调节免疫等。

激光疗法

大面积照射时需注意眼、面部及外生殖器的防护。

毛囊移植

见效快且毛囊移植成功后体内激素无论怎么改变，都不会使成活的毛囊受到影响。

光疗

光疗的治疗效果见效快，光疗后可以维持多久不复发，需要根据患者的具体情况而定。病情较轻的患者可以维持几个月不复发；病情顽固、难以清除的患者，复发风险较大。

面部出现白斑，应该多吃新鲜水果蔬菜，少吃垃圾食品，健康饮食可起到促进病情恢复的作用。

谨遵医嘱用药，日常注意防晒，做好皮肤保养，坚持锻炼身体。放松心情，配合医生治疗，定期复查。

• 外出涂防晒，打遮阳伞，做好防晒工作。
  

• 做好皮肤保养，不用刺激性化妆品。

若出现白斑，及时到医院检测出黑色素缺失诱因，从根源入手针对性治疗。

患者应积极配合医生治疗，保持乐观好心情，促进病情恢复。

由疾病因素引发的皮肤白斑症状，日常生活中应注意从源头进行预防，如锻炼身体、保持心情愉悦等，同时还以避免接触诱发因素。

• 治愈后要坚持用药，巩固疗效。
  

• 增强自身体质，保持乐观情绪。
  

• 避免环境污染对人体的损害，减少紫外光的照射；减少接触有害物质，如减少接触化工原料、油漆涂料等。