舌甲状腺是指在舌根组织中有甲状腺滤泡的存在，是一种胚胎发育异常的疾病。本病小儿少见，性成熟期、妊娠期、哺乳期女性多见。

• 舌甲状腺是一种胚胎发育异常的疾病，通常在胚胎发生过程中，甲状腺始基位置异常、甲状舌管下降过程发生障碍、甲状舌管内残留甲状腺始基，而发生异位甲状腺。
  

• 早期常无症状，随着肿块的迅速肿大而症状加重，后期可出现吞咽不畅、咽异物感、发音不清、呼吸不畅或呼吸困难等。
  

• 甲状腺病人就医时，需要进行口腔检查、同位素扫描检查。
  

• 如患者无症状、无恶变可疑，可不予治疗，但需密切观察。
  

• 保持精神愉快，心境平和，有助于病情康复。

在胚胎发生过程中，甲状腺始基位置异常、甲状舌管下降过程发生障碍、甲状舌管内残留甲状腺始基，异常发育、甲状腺侧叶延迟下降且不与甲状腺中央部结合，发生异位甲状腺。异位甲状腺以舌盲管处多见。

可能与女性特有的生理功能有关，并多在性成熟期、月经初潮、妊娠、哺乳时甲状腺代偿性增大的情况下出现。

舌甲状腺

在胚胎发育过程中，甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处，即成为舌甲状腺，占发病的90%。

副甲状腺

在颈部有正常位置的甲状腺而伴有舌甲状腺者，又称为副甲状腺。

迷走甲状腺

甲状腺组织全部集中于舌根部而颈部正常位置上无甲状腺者，又称迷走甲状腺。

早期常无症状，后期可出现吞咽不畅、咽异物感、发音不清、呼吸不畅或呼吸困难等。

可伴有咽痛、出血及甲状腺功能亢进或减退等症状。

窒息

舌甲状腺早起常无症状，后期由于肿块的快速增大，易造成呼吸困难，小儿可造成窒息。

癌变

约不足1%的患者会发生癌变或腺癌变，如舌甲状腺肿块呈进行性增大，表面溃破，出现疼痛，应考虑癌变可能。

出现以下症状时，应及时就医。

• 咽下困难：初起表现为吞咽不畅，随肿块长大而逐渐出现咽下困难。
  

• 发声障碍：语言含混不清或呈鼻音。
  

• 呼吸困难：视病人年龄及肿块大小而定。新生儿有因此病发生窒息者。
  

• 出现咽痛、出血等症状。

• 患者年龄？
  

• 舌头肿物的部位在哪儿？
  

• 肿物是否突然出现？
  

• 肿物是否有增大现象？
  

• 是否伴有其他症状？
  

• 肿物是否疼痛、或有按压痛？

口腔检查

肿块位于舌盲孔处，大小不一，与会厌无粘连，基底广，呈半圆形或椭圆形，表面覆有正常黏膜或有小血管扩张，穿刺可抽出少量血液。活检可引起表面糜烂、感染及出血，故一般不主张活检。

同位素扫描

服用放射性同位素碘，通过同位素扫描确定舌根部肿块是否为甲状腺组织及颈部正常位置上有无甲状腺存在。

根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断，但应注意与舌根部血管瘤、舌根囊肿、纤维瘤等肿瘤进行鉴别诊断。

甲状舌囊肿

位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不等的液体。

舌纤维瘤

多见于舌侧缘、舌尖和舌背。肿瘤生长缓慢，一般位于黏膜下层，被覆黏膜正常。硬性纤维瘤呈灰白色，软性纤维瘤呈淡红色，有蒂或无蒂，界限清楚，与周围组织无黏连；扪诊表面光滑，软硬不一。一般无痛，当肿瘤体积较大时，可影响说话或咀嚼运动；组织病理学检查，可见成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维。

出现舌甲状腺后，提倡先去医院就诊，根据检查结果进行治疗，一般没有相应的家庭处理方法，建议先诊断清楚。

非手术治疗

主要是通过药物治疗，促使增生肥大的舌甲状腺缩小，以消除或减轻因肿物阻塞咽喉所引起的各种症状，或矫正甲状腺功能异常。对伴有甲状腺功能减退者，可采用甲状腺浸膏等甲状腺制剂治疗。如甲状腺功能正常，但腺体增生肥大，出现症状，影响功能者，可试用抑制剂量的甲状腺素，以期通过激素对垂体的反馈作用，促使增生肥大的舌甲状腺腺体缩小，从而消除或减轻症状。

手术治疗

对于呼吸和吞咽困难，语言障碍，反复或严重的出血，难以控制的甲亢，药物治疗无效的患者需要手术治疗，通常根据颈部有无甲状腺来决定切除量的多少，其手术时间至少应在最后一次服用甲状腺素两个月后；另外，坏死变性或疑为癌变等亦应手术治疗。

术后选择柔软温度适宜的饮食，细嚼慢咽；发生低血钙后，应避免进食含磷过高的食物，如瘦肉、蛋黄、乳品等食物。

舌甲状腺治疗手术后，按医嘱给予饮食，选择柔软温度适宜的饮食，细嚼慢咽；如果发生低血钙后，应避免进食含磷过高的食物，如瘦肉、蛋黄、乳品，以减少钙的排出；多吃绿叶蔬菜、豆制品和海味等高钙低磷食物。

对于舌甲状腺的护理，主要是针对术后护理，术后规范的护理有助于症状的消除或疾病的恢复。

• 帮助患者运动颈部，促进功能恢复，防止瘢痕挛缩。
  

• 合理安排休息与饮食，鼓励患者尽可能生活自理，促进康复。
  

• 按照医生嘱咐让病人口服甲状腺素片，注意定期督促病人复查血象。
  

• 如果患者手术后声音嘶哑，音调变低，应立即报告医生，帮助患者早日恢复正常。

• 严密注意呼吸情况，重视病人主诉，早期有烦躁不安、喘鸣或呼吸困难，有窒息先兆者，应立即报告医生，查明原因，对症处理。
  

• 观察伤口敷料有无渗血，引流血量，外层敷料包扎牢固程度。
  

• 观察病人发音情况，如逐渐发生声嘶和呼吸不畅，应立即通知医生处理。
  

• 观察病人体温、脉搏，如出现大量出汗、脉速、意识障碍、体温升高至40℃，提示发生甲状腺危象，应协助医生抢救。
  

• 注意病人面部、手足有无麻木、抽搐等症状，及时测定血钙。

指导患者善于调节自己的情绪，必须保持稳定乐观的心理状态，理智地对待事物，避免不良情绪刺激。

• 如舌甲状腺肿块呈进行性增大，表面溃破，出现疼痛，应当警惕癌变的可能。
  

• 保持精神愉快，心境平和。
  

• 注意保护头颈部。

本病为胚胎发育异常疾病，暂无有效预防措施，关键做到早发现、早诊断、早治疗。

本病暂无有效预防措施。