本症状为常见的耳部症状，主要症状包括耳部闷胀、耳鸣，耳鸣可分为多种类型的表现，临床上要多注意分辨，此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，像刮风似的呼呼响声。

• 本症状的病因通常包括外耳、中耳及内耳的损害。外耳包括外耳闭塞、外耳道炎、中耳包括中耳炎，内耳包括耳硬化症、耳蜗损伤等。
  

• 耳部疾病是本病的重要诱发因素。耳部的疾病多为慢性，长期的细菌侵蚀可以导致耳部黏膜和组织的病理改变，如相关耳部感染，可导致耳部的分泌物异常增多，进而出现堵塞或器质性改变而发病。
  

• 本症状的预防主要是保持耳部卫生，养成良好的生活习惯；出现相关的耳鸣、流脓等症状及时就医，不可耽误病情；尽量以清淡食物为主，避免刺激性食物加重症状。

外耳

如耳闭塞、外耳道炎等，可导致耳部分泌物增多而堵塞外耳道，从而形成耳闷、耳鸣等症状。

中耳

中耳部位的疾病如中耳炎等不仅可造成耳部的堵塞，还可影响耳部软骨等组织，造成耳鸣症。

内耳

是引起症状的常见因素，如耳硬化症、耳蜗损伤等，一般为器质性损伤，所造成的耳鸣症状较为顽固。

颈部疾患

颈部肿痛或患有其他颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣，这种耳鸣的特点是持续性、低音调、耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

全身性疾病

当肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等疾病导致全身功能紊乱时，常会出现耳鸣症状，其特点是高音调、双侧性。这种耳鸣一般会随着上述疾病的康复而消失。

外伤

耳部外伤造成的耳骨和耳膜组织的损伤是造成本症状的重要非疾病因素，需及时进行手术治疗。

药物中毒

有些药物会损害耳内神经，如大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后会好转，多不影响听力，庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有损害，可出现耳鸣，如不及时停药，可迅速发展为耳聋，并难以恢复。

噪声损伤

短暂的强噪声或长期反复的噪声( 如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐，强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

本病的典型症状为耳胀、耳闷、伴随耳部不规则的耳鸣等，为本病的主要症状。

传导性耳鸣不仅出现耳部症状，也可出现其他系统症状。

耳部疼痛

是常见的本病伴随症状，原因是长时间的耳部疾病导致发生耳骨畸形或耳部组织受损严重，得不到及时控制则造成耳部的疼痛表现。

听力下降

是传导性耳鸣常见的伴随症状，长期的耳部感染导致分泌物增多，无法及时排出时都堆积于耳部，造成听力下降，同时感染也可影响听觉神经，而造成发病。

中耳内出现浆液性分泌物

如渗出性中耳炎，多见于小儿，特点为中耳内有渗出性、非化脓性积液、导致听力下降，有耳闷胀感、耳鸣等，鼓膜黯淡无光，混浊如毛玻璃状，可有凹陷，可见液平面、气泡影等，治疗需针对病因处理。

发热

中耳炎是导致耳鸣症状的主要疾病之一，急性的中耳炎发病期可出现发热症状，且一般为突然的高热，体温在39℃以上，需及时控制体温并对症状进行治疗。

• 耳鸣长期存在不能自行缓解，则需要就医。
  

• 耳鸣出现伴随疼痛等症状时，必须立即就医。

• 耳鸣持续了多久？
  

• 耳鸣从什么时候第一次发生？
  

• 耳鸣能自行缓解吗？
  

• 耳鸣有加重吗？有伴随发热等症状吗？
  

• 耳鸣的性质是怎样的？描述一下声音？
  

• 耳鸣影响心情吗？影响正常工作吗？
  

• 平时的耳部卫生如何？
  

• 有相关的耳部疾病史吗？
  

• 家里的直系亲属有相关的耳部疾病吗？
  

• 喜欢挖耳朵吗？
  

• 打过耳钉吗？在哪里打的？
  

• 耳部受过外伤吗？喜欢拳击吗？
  

• 头部受过外伤吗？住院治疗过吗？
  

• 有去专门清洗过耳朵吗？用什么洗的？清洁剂还是清水？
  

• 喜欢去夜店吗？多长时间去一次？上次去是什么时候？
  

• 有跳广场舞的习惯吗？跳的时候离得音响近吗？

体格检查

是最为直接和便捷的检查手段，包括外耳道的检查和听力检查，是判断患者疾病进程的重要手段，可在初期为诊断和治疗提供证据和方向。

耳部专科检查

如耳内镜检查等相关可直接观察耳部情况的检查，对于耳部分泌物的堆积以及可为病理学检查提供标本。

组织病理学检查

取耳部的标本进行病理学检查，是排除发生恶性肿瘤等病变等主要检查方法，如未在标本中找到癌细胞则可排除恶性肿瘤的诊断。

血常规检查

可判断是否发生细菌感染和真菌感染，从而决定是否采用针对性药物进行控制。

颞骨高分辨率CT

主要目的是在患者头部外伤后判断是否并发耳部骨质结构受损和颞骨骨折，也可导致患者出现耳鸣症状，是本病重要的排除性检查。

听力测试法

是常用的耳部检查，主要判断患者的听力受损程度，可对疾病进程有初步的判断。

传导性耳鸣的诊断包括与其他耳鸣症状的鉴别，及进一步明确传导性耳鸣的原因。

• 通过临床表现，即患者可出现典型的传导性耳鸣的症状。
  

• 结合患者的耳部基础病史，听力检查的听力明显下降的结果，外耳道检查及耳内镜检查可见明确的分泌物堆积等。
  

• 结合病史、体格检查和专业的耳部相关检查，可明确诊断为传导性耳鸣。

生理性耳鸣

生理性耳鸣是正常人也可出现的症状，特别是在精神比较紧张、外部气压变化较大、失眠等状态下，正常人也会出现耳鸣，或洗澡、游泳后耳部遭受大量的水液，无法及时排除造成耳部堵塞形成耳鸣等，可长时间观察自身症状有无反复，有无伴随耳闷、耳胀等症状，是与传导性耳鸣鉴别的主要方式。

高血压导致的耳鸣

长期的高血压患者，可伴有长期的耳鸣症状，但高血压患者通常表现为双侧耳鸣，且有长期的血压升高病史，出现耳鸣时一般也有头晕头痛、甚者无法站立等血压升高症状，血压得到控制后耳鸣症状也可得到明显的缓解，且不伴有耳部分泌增多等症状，是与传导性耳鸣的主要鉴别点。

使用生理盐水对耳部分泌物进行清洁，或在耳鼻喉科医生指导下进行相关的耳部分泌物清洁，是家庭处理的主要内容。

药物治疗

阿司匹林

是常用的治疗耳部疼痛的药物，由于本病患者通常伴有耳部器质性病变，且过多的分泌物堆积也可引起疼痛症状，可用阿司匹林止痛治疗。

环丙沙星

是常用的耳部致病菌杀菌药物，对于大部分耳部的细菌感染有较好的控制效果，可遏制疾病进一步发展。

泰利必妥滴耳剂

是常用的耳部抗生素，主要成分为氧氟沙星，是喹诺酮类抗菌药物的代表，抗菌谱较为广泛，可有效针对大部分细菌感染。

龙胆紫

是常用的抗真菌药物，主要针对耳部的真菌感染进行针对性治疗。

地西泮

常用于头部外伤后，患者出现眩晕症状时，常用的针对性治疗药物，可有效控制患者的眩晕症状表现。

手术治疗

清除病灶或根治性手术，适用于坏死性外耳道炎患者；鼓膜的穿刺、切开加置管术，适用于分泌性中耳炎药物治疗无效的患者；乳突根治术或鼓膜形成术，主要针对于化脓性中耳炎治疗无效者；内淋巴囊手术则对于梅尼埃病药物治疗无效的患者。

本症状患者的饮食需要注意的地方较多，特别是术后以及治疗期间的饮食对症状的康复比较重要。

• 注意饮食规律，不可暴饮暴食，保证一日三餐，改掉不吃早饭的习惯，可保证营养的均衡摄入，是提高自身免疫力的重要措施。
  

• 梅尼埃病患者要注意低钠饮食，避免咖啡因制品、烟草及酒精的摄入。
  

• 清淡饮食，以水果、青菜等为主。

本病的护理以耳部清洁，术后尽早下床活动，做好个人防护为主。同时及时观察患者的传导性耳鸣症状有无缓解，如果有恶化，要及时联系医生。

术后尽早下床

患者术后要及时进行低强度的活动如散步等，且术后洗脸、洗澡等最好戴好浴帽，避免耳部发生感染。

耳部清洁

是促进患者耳部分泌物排出和改善耳部症状的重要措施，但不可清洁过于频繁，导致局部组织和黏膜的充血等症状出现。

做好个人防护

避免感冒，及时增加衣物，特别是术后免疫力较为低下的时期，如发生感冒，可导致症状加重和影响术后伤口的愈合。

必须按医嘱进行复查复诊，及时复查耳内镜、耳部专科检查等相关检查，有效进行病情掌握，同时也为医生调整用药提供依据。

要关注患者的心理变化，特别是耳鸣可导致患者失眠、抑郁等症状的发生，需及时进行相关的心理治疗。

传导性耳鸣的预防主要是耳部相关疾病的预防和基础病的控制，是主要的预防措施，同时要使用双氧水对耳部进行清洁。

对于传导性耳鸣的预防，主要有以下几点措施：

• 积极控制和治疗原发病如慢性中耳炎等，是避免出现耳部发胀症状的根本措施。
  

• 进行定时且科学的耳部清洁，可使用双氧水进行，是促进耳部分泌物及时排除而避免感染的重要措施，但要在医生指导下学会正确的清洁操作。
  

• 工作或生活环境中如有噪音较大的情况，需及时脱离该环境。
  

• 由于耳鸣导致失眠、抑郁等症状时，必须就诊于心理门诊，进行科学的心理治疗，避免疾病进一步发展造成其他严重后果。
  

• 及时戒烟戒酒也是避免耳鸣症状的发生和进一步加剧的重要措施，可有效保护相关的组织和神经系统。