孕妇腿抽筋是指孕妇在妊娠期间常常出现小腿腓肠肌不由自主的抽筋，是产科常见症状之一。孕妇腿抽筋主要由内分泌系统疾病引起，也见于其他非疾病因素。目前引起孕妇腿抽筋的常见病因有低钙血症、饮食不均衡和疲劳等。及时治疗预后良好。

• 孕妇腿抽筋暂无明确分型及分类，本病持续时间与是否得到及时治疗有关，经过积极的对症和对因治疗，可明显缓解腿部抽筋不适症状，提高孕妇的生活质量，预后良好。

• 妊娠期间孕妇体内甲状旁腺分泌增多，降钙素分泌减少，导致体内容易出现钙流失；此外，胎儿的生长发育，对钙的需要量增加，母体血钙除了保证胎儿生长需要以外，也还要维持自身对钙的需求与代谢，加之孕期母体常有一定量钙的丢失、血液的稀释，使孕妇血钙浓度下降，出现低钙血症，造成孕妇腿抽筋。此外，局部肌肉产生过多的酸性代谢产物堆积在腿部肌肉里可引起腿抽筋。

• 诱发孕妇腿抽筋的原因较多，其中内分泌系统疾病与孕妇腿抽筋关系密切，主要是低钙血症、电解质紊乱；另外，疲劳、饮食不均衡、寒冷、睡姿不当等非疾病因素也可引起孕妇腿抽筋。

• 孕妇腿抽筋的治疗目的为减轻腿部抽筋，减缓疼痛，改善患者的生活质量，主要通过药物治疗、营养治疗等方法进行治疗，部分情况下还需要通过治疗病因来纠正腿抽筋症状。

• 日常生活上如果注意预防，可以把诱发孕妇腿抽筋的因素降低到最低限度。注意要点包括注意气候与孕妇腿抽筋的关系；注意加强体育锻炼；注意休息，定期产检；注意饮食等。

内分泌系统疾病

是孕妇腿抽筋最常见的原因，钙离子对维持人体血压和神经肌肉的兴奋性具有重要作用，怀孕后因胎儿的生长发育，对钙的需要量增加，母体血钙除了保证胎儿生长需要以外，也还要维持自身对钙的需求与代谢，并且孕期母体会有一定量血液的稀释以及钙的丢失，所以从而导致孕妇体内严重缺钙，就会造成肌肉收缩，而该状态一直持续就会导致抽筋。常见于低钙血症、电解质紊乱等。多表现为孕妇突发性疼痛性不自主的腓肠肌强烈收缩，肌肉明显隆起，触之较硬且不能放松，伸展小腿以及按摩患部可得到缓解。

疲劳、饮食不均衡、寒冷、睡姿不当等非疾病因素，也可引起孕妇腿抽筋。

疲劳

妊娠中晚期的孕妇体重随孕周逐渐增加，双下肢负担加重，如果走路或运动时间过久会导致双腿局部肌肉产生过多的酸性代谢产物，引起腿部酸痛、腿抽筋。

孕期饮食不均衡

如孕妇长期吃素食，不能给孕妇提供足量的钙质，造成钙质摄入不足；或者孕妇过量摄入肉类物质，肉类富含蛋白质，摄入过多可影响碳水化合物的吸收代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起电解质紊乱，可造成腿抽筋。

寒冷

如冬季寒冷天气不注意保暖，尤其是腿部长期外露接触冷空气，会使寒气入体，且寒冷环境人体血液循环变慢，易使肌肉代谢产物堆积在体内，也会引起腿部肌肉痉挛。

睡姿不当

孕妇休息时如果长期选择侧卧的方式，小腿会由于侧卧而长时间被压迫或者被子过于厚实严密，可妨碍下肢血液循环，造成代谢物沉积在双腿肌肉中，引起腿部肌肉痉挛。

该症状发作前毫无征兆，为突然发生疼痛性不自主的腓肠肌强烈收缩，肌肉明显隆起,鼓起一个包，触之较硬且不能放松，伸展及按摩患部可获缓解，每次发作数分钟，偏侧性，可左右交替发生，多在夜间睡眠时，尤其是在寒冷的夜间发生。

孕妇腿抽筋可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 低钙血症患者常可能出现孕妇腿抽筋，同时还可能出现口周和指(趾)尖麻木及针刺感、骨质疏松、烦躁不安、抑郁等。

• 过度疲劳、寒冷孕妇在腿抽筋的同时多伴有四肢冰冷、全身疲乏、小腿肌肉酸痛等情况。

孕妇反复持续出现腿抽筋容易并发关节炎，临床表现为关节的红、肿、热、痛、红斑、功能障碍及关节畸形，易跌倒，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 怀孕期间，孕妇腿部间歇或持续抽筋，严重影响孕妇休息等。

• 改善饮食、睡眠姿势、充足休息后仍不能缓解发作频率。

• 反复腿抽筋，伴口周和指(趾)尖麻木及针刺感、易疲乏、情绪低落。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 小腿剧烈疼痛、抽搐。

• 跌倒后腹痛、阴道流血、流液、晕厥等。

• 因为什么症状来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如腿部间歇或持续抽筋、口周和指(趾)尖麻木及针刺感、易疲乏、情绪低落等)

• 是否存在症状加重或减轻的相关因素？有没有长时间走路、运动？

• 平时饮食习惯是怎样的？是否存在挑食习惯？有额外补充钙剂吗？

• 既往有无其他疾病？

体格检查

医生会首先检查孕妇的体重、身体营养和健康状况、精神状态以及腿部的情况。肌肉有无肌张力增高或减低、有无感觉障碍等。

实验室检查

电解质检查

最常见的检查手段，通过抽取患者的血液来进行检测分析，可以检测出患者体内钙元素含量，从而判断是否缺钙。

影像学检查

胎儿附属物B超

胎儿附属物B超能更好的穿透到盆腔，清晰的显示胎儿及其附属物的情况，了解评估胎儿发育情况及胎儿有无异常。

心电图检查

必要时要进行心电图检查以了解有无心肌情况等。低钙血症患者的心电图常出现Q-T间期延长，有时可出现心动过速。

• 患者若出现出现腿部间歇或持续抽筋、口周和指(趾)尖麻木及针刺感、易疲乏、情绪低落、肌肉酸痛等，则可初步诊断为孕妇腿抽筋。
  

• 综合病史、体格检查、电解质检查提示钙含量低以及心电图检查提示Q-T间期延长，可进一步明确孕妇腿抽筋的病因诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

低钙血症

处于妊娠非常时期的妇女，缺钙现象较为普遍。患者可能有肌肉酸痛、牙齿松动、四肢无力、麻木、腰酸背疼、关节疼、风湿疼、头晕，并罹患贫血、产前高血压综合征、水肿及乳汁分泌不足等临床表现，血清钙测定及心电图检查一般可确诊。

电解质紊乱

电解质紊乱最常见的症状是少尿、甚至无尿表现。还可出现疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干等，常见于妊娠剧吐的孕妇。

• 当孕妇发生腿抽筋时，可以用抽筋的小腿另一边的手握住抽筋腿的脚趾，用力将脚趾往身体方向拉，同时用另一手压住膝盖，让小腿伸直，缓解患者腿抽筋症状。同时要注意休息，静养。

• 当孕妇发生小腿抽筋时，应立即停止活动，家属可帮助孕妇掐压手上合谷穴，即第一掌骨与二掌骨中间陷处的虎口，也可以掐孕妇的人中穴，即上嘴唇正中近上方处，一般掐压20～30秒钟可缓解疼痛。还可以背靠墙坐，家属协助扳患者脚尖，使脚尖上翘，尽量伸直膝关节。

药物治疗

钙剂

孕妇腿抽筋多是由于体内钙缺乏引起，钙剂可补充人体的钙元素，升高体内钙离子的含量，避免肌肉因缺钙出现过度兴奋而痉挛，常用药有碳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙及乳酸钙等，在服用钙片的同时可配合口服维生素D以促进钙的吸收。

孕妇腿抽筋患者日常生活中应当注意合理安排膳食，不要偏食、挑食，多食用富含钙质、维生素D的食物。

孕妇腿抽筋的患者应注意日常尽量平卧休息、保持居住环境清洁安静、睡前热水泡脚等，都有利于缓解及消除孕妇腿部抽筋症状，以改善腿部肌肉酸痛情况。

• 当小腿肌肉发生痉挛时，患者尽量平卧，家属协助按住孕妇膝盖伸直小腿，同时使足背屈，以此来缓解症状。

• 孕妇每天睡觉前可用热水浸泡双脚，水没至踝关节为宜，应浸泡15~20分钟左右，或者用热毛巾湿敷小腿肌肉酸痛处5-10分钟，以促进双下肢末梢血液循环，舒筋活血，可缓解腿部疼痛。

• 居室尽量布置得清洁、安静、舒适并保持室内空气流通。睡前可选择少量饮水，也可起到放松神经、松弛肌肉、减少抽筋的作用。

患者及家属应当通过观察孕妇腿抽筋缓解情况及意识状态对患者病情进行监测，在腿抽筋症状得不到有效改善或持续加重时，且孕妇意识状态不佳、情绪低落应及时与主治医生沟通调整治疗方案。

孕妇通常会因为反复腿抽筋引起烦躁不安、焦虑等情绪，应适当地分散注意力，多进行适当的文体活动、阅读书报、听音乐加以调节。家人应多体贴陪伴孕妇，给予支持，鼓励她们参加孕妇宣教，自学妊娠相关知识，缓解焦虑情绪。和谐、欢乐的家庭气氛可有助于孕妇积极面对孕妇腿抽筋。

对于孕妇腿抽筋，日常生活上如果注意预防，可一定程度上降低腿抽筋发生的风险。注意要点包括注意气候与孕妇腿抽筋的关系；注意加强体育锻炼；注意休息，定期产检；注意饮食等。

• 妊娠期间要多注意休息，不宜长时间走路及过度运动锻炼，避免导致双腿肌群过度疲劳，而引发孕妇腿抽筋。夜间睡觉要避免潮湿和受凉，平时睡觉前可以选择用热水来泡泡脚或洗个热水澡，有空多按摩一下小腿的肌肉，寒冷冬季应注意加衣。

• 孕妇还应经常户外活动，多晒太阳，可促进维生素D的形成，以增加钙的吸收利用。

• 孕期要严格按医嘱定期做好产检，应按医生建议积极完善各项产检项目，如有缺钙表现，一定要在医生指导下进行补钙及其他微量元素。

• 孕妇晚上休息时尽量避免长期侧卧一边，睡觉时要抬高双腿，以增加循环，放松小腿肌肉。