脉率是指动脉搏动的频率，一般情况下，脉率受心脏的收缩舒张节律影响，和心率一致。正常成年人在安静和清醒的状态下，脉率一般为60~100次/分，当脉率超过100次/分时，可以称为脉率增快。

• 脉率增快的原因很多，包括生理因素、药物作用及疾病因素，疾病因素中以心脏疾病和全身高动力性疾病最为常见。
  

• 脉率增快的典型症状为脉搏频率增快，同时患者可伴有其他导致脉率增快的原发病症状，如胸闷、心悸、心绞痛，甚至发生晕厥。
  

• 脉率增快的治疗主要是以治疗导致患者脉率增快的原发疾病为主，对于脉率增快症状的对症治疗，主要是使用抗快速性心律失常药物及手术治疗。
  

• 脉率增快的预防，除了需要积极治疗患者的原发疾病外，还和患者生活习惯、患者心态等因素有关。
  

• 脉率受患者心率的影响，在一些特殊年龄人群中，正常脉率也会有所不同，如婴儿的正常脉率为120~140次/分。

心血管系统疾病

可见于心肌炎、急性心肌梗死、冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心力衰竭等各种可能引起心率增快的心血管系统疾病。心率增快，进而脉率增快。

感染性疾病

可见各种原因引起的感染、发热，比如重症肺炎、肝脓肿、胆道感染、感染性心内膜炎等各种感染。感染可以引起体温的升高，进而使机体处于高动力血流状态，导致心率增加，进而脉率增快。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素可以引起高代谢综合征等，引起心脏搏动增加，进而出现脉率增快的症状。

贫血

贫血时全身为高动力血流状态，心脏的搏动增强，脉率增快。

电解质紊乱和酸碱失衡

可见于各种原因引起的电解质紊乱和酸碱平衡失调，尤其是高、低钾血症，或者酸碱中毒。电解质紊乱及酸碱平衡失调可以引起全身内环境稳态的改变，进而影响心脏的电生理状态，使心率加快，脉率也随之增快。

生理性因素

可见于健康人在运动、情绪激动、饮酒、饮浓茶的情况下，出现生理性脉搏增快的现象。

药物作用

可见于患者在使用了肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素、阿托品等可以导致心率加快的药物的情况下。

精神神经因素

长期的精神紧张以及过度疲劳可能会导致患者出现脉率增快的现象。

体力劳动

过度的体力劳动或者经常干重活的时候可能会导致患者出现脉率加快的因素。

运动因素

在快速跑步或者长跑的时候，可能会出现脉率增快。

生理性脉率增快

正常人在精神处于紧张、激动、兴奋时，或是饭后、剧烈运动后，可导致脉率增快。

病理性脉率增快

由于各种原因引起的发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进、心功能不全、心肌炎等，均可导致心率增快，脉率增快。

脉率增快的典型症状包括因心率过快引起的心悸、胸闷等和因心率过快导致的低血压症状，包括活动耐量减低、头晕、黑朦等。

伴心前区疼痛

见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎等，亦可见于心脏神经官能症等。

伴发热

见于各种感染性疾病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肺炎、胆系感染、急性胰腺炎等。

伴晕厥或抽搐

见于室性心动过速、病态窦房结综合征等。

伴贫血

见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血患者，脉率增快多在劳累后较明显。

伴呼吸困难

见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。

伴消瘦及出汗

见于甲状腺功能亢进症。

伴发绀

见于先天性心脏病、右心功能不全和体克、肺心病、重症肺炎等。

脉率增快出现的并发症取决于引起脉率增快的原发疾病，重症感染引起的脉率增快，可能出现休克、多脏器衰竭等。

• 患者的脉率增快症状经休息后没有缓解，需要及时就医。
  

• 患者在出现脉率增快症状时，出现了其他症状，如发热、胸闷等，需要及时就医。
  

• 患者在出现脉率增快症状时，出现血压下降、神情淡漠症状，需要立刻就医。

• 患者目前存在的症状？(如心慌、发热、胸闷等)
  

• 患者年龄？
  

• 患者在发生脉率增快之前是否服用过药物或者情绪激动？(如阿托品、优甲乐等)
  

• 患者之前有没有做过甲功检查？
  

• 患者脉搏增快的情况持续了多久了？每次发作时间多长？经过休息能否缓解？

血常规

血常规作为常规检查，通过血常规中红细胞水平、血红蛋白水平等，可以明确患者目前是否存在贫血的症状。

超声心动图

超声心动图检查对于患者心脏的结构和功能具有直接的检查意义，可以判断患者是否存在器质性心脏疾病。

甲功五项

可以对患者甲状腺功能做出评估，明确是否存在甲亢。

心电图

心电图用于判断患者的心脏电生理情况，对各种心律失常具有诊断意义。

心脏磁共振成像

心脏磁共振成像可获取心脏静止或血液流动时的动态图像，用于评估心脏功能和心肌病变。

X线胸片检查

做X线胸片检查是诊断肺炎的重要手段，也是最基本检查，通过X线胸片可以直接观测到肺部的变化，但不能判断出肺炎的病因，只有通过取患者的痰、血做培养才有可能找出真正的致病菌，从而使用药物进行有效治疗。如果患者在同一部位上反复发生肺炎或是照X线胸片时发现了可疑的病变，需要做胸部CT检查或是深入检查。

心肌损伤标志物检验

心肌损伤是指伴心肌细胞坏死的疾病，包括急性心肌梗死(心内膜下心肌梗死、穿透性心肌梗死、无Q波梗死)、不稳定心绞痛、心肌炎、理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外，还应该具有以下特性主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，可反映小范围的损伤；能检测早期心肌损伤，且窗口期长；能估计梗死范围大小，判断预后；能评估溶栓效果。

24小时动态心电图

动态心电图(AECG)是指连续记录24小时或更长时间的心电图，又称为Holter监测，动态心电图可以获得受检者日常生活状态下连续24小时的心电图资料，常可检测到常规心电图检查不易发现的一过性异常心电图改变。

根据患者的体征、病史及各项检查结果，只要存在脉搏大于100次/分的情况，即可对脉搏增快进行确诊。

脉率增快较典型，无需与其他症状鉴别。

• 镇静休息，保持心态平和，消除生理性因素带来的脉率增快影响。
  

• 戒烟、戒酒，停止服用可以导致脉率增快的药物。

药物治疗

控制心室率

患者可以根据自身情况在专业医生指导下，使用美托洛尔、胺碘酮、普萘洛尔等降低心率的药物。

纠正贫血

患者可以根据自身情况，由专业医生指导，使用叶酸、铁剂、维生素B₁₂等药物纠正自身贫血。

控制感染

和结合药敏选择更有针对应的抗生素，积极抗感染治疗。

手术治疗

对于经药物治疗无效的心率快患者，可以考虑使用射频消融术及电复律，从而起到控制心率的效果，继而脉率增快的症状也可控制。

脉率增快的患者原则上并无饮食禁忌，但是合理的饮食对于疾病的康复和症状的延缓，具有很重要的意义，要注意少食多餐，营养均衡，忌饮浓茶、咖啡等可以引起心率加快的饮料。

脉率增快患者合理的日常护理和病情监测，对于疾病的延缓和症状的转复起到很关键作用。

• 注意劳逸结合，充足休息，养成规律的作息时间。
  

• 患者的饮食，以清淡为主，注意营养均衡。
  

• 适当的锻炼身体，注意运动量适中。
  

• 严格遵医嘱用药，不可自行停药或增加药量。

密切关注患者脉率情况，同时留意患者症状出现。如果出现脉率增加、心悸、胸闷等情况及时和医生联系。

患者家属及医护人员要使患者心情尽量保持平静，避免因情绪激动导致脉率的增加。

患者在脉率过高时，可能会出现眩晕的情况，家属及医护人员要注意患者在眩晕时，避免磕碰，造成物理性损伤。

脉率增快的患者在生活上可采取有效措施进行预防，通过改善生活习惯、注意生活作息规律、保持心态平和等方式预防脉率增快的发生。

• 健康生活，养成规律的作息习惯，保持良好的生活心态。
  

• 对于可能导致脉率增快的原发疾病，要积极进行治疗。
  

• 戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶的饮用。
  

• 预防感染，积极纠正贫血。
  

• 对于导致脉率加快的药物，要在医生的指导下，慎重选择。