新生儿脐部出血是指脐带脱落后，已干燥了的肚脐经过数天之后又时而渗出水分，时而在覆盖肚脐的纱布上渗出血迹。这时，父母不要太紧张，不过也不能大意，主要做好新生儿脐部的消毒处理，用消毒棉签蘸碘酒擦，同时要保持干燥。一定要注意卫生，保持宝宝衣物等物品的卫生。如果出血量比较多，或发生了感染，要及时到医院处理。

• 新生儿脐部出血主要包括两种情况：一种是在脐带脱落后局部肉芽组织出现渗血，比较常见；另一种是脐动脉出血，多在出生后24小时内发生，此种比较少见。
  

• 新生儿脐部出血主要症状为脐部出现渗血，治疗原则是针对引起新生儿脐部出血的原发病进行治疗，加强脐部局部护理。
  

• 发现新生儿脐部出现少量渗血后，家长可以用75%的酒精或碘伏轻轻擦去脐部的血迹，然后用消毒纱布进行包扎。
  

• 在日常脐带护理中，家长要注意保持新生儿脐部干燥，要避免尿布盖到脐部，防止尿液污染脐部，也不要随意用手经常触摸脐部。

脐部感染

如新生儿脐炎，新生儿免疫功能不完善，由于脐部护理不当或者患有脐茸等疾病，容易使脐部受到细菌感染，从而导致新生儿脐带出血。

新生儿出血症

由于新生儿缺乏维生素K，机体凝血功能出现障碍，机体容易出血。

咳嗽、哭闹

新生儿断脐后脐带内的血管只是功能性关闭，新生儿用力咳嗽、哭闹使腹腔内压力升高，导致血管开放，会出现一定的渗血。

新生儿脐部出血根据出血量可分为两类

少量出血

在脐带脱落后局部肉芽组织出现渗血，出血量较少。

脐动脉出血

多在出生后24小时内发生，此种比较少见，由于脐动脉出血，所以出血量多。

新生儿脐部出血主要表现为脐部渗血，具体表现为新生儿断脐后，脐部残端渗出鲜红色分泌物。

新生儿脐部出血可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

脐炎患儿

脐部出现红肿，伴有脓性液体渗出，同时可能出现脐部出血，还可能出现发热等。

脐茸患儿

脐茸外观颜色呈红色息肉状，可合并脐炎，如果护理时不注意碰伤了它，则会有少量血性分泌物。

新生儿出血症患儿

可伴皮肤和皮下组织淤血等。严重者可引起颅内出血、失血性贫血，甚至休克。

脐部感染

由于脐部护理不当，细菌在脐部大量生长繁殖，导致脐部感染。

败血症

脐部感染若没有得到有效控制，可引起败血症。

及时去医院就诊

若新生儿脐部出血量较少，家长自行处理后不见好转，应及时去医院就诊。

立即前往医院就诊

若出现以下症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 脐部出血量较大。
  

• 脐部红肿较硬，分泌脓性渗出液体，伴有发臭，或伴有发热等。

• 患儿脐带脱落多长时间了？
  

• 脐部出血多长时间了？颜色？
  

• 出血量是多少？
  

• 脐部有没有出现过皮肤红肿、硬结、脓性分泌物？
  

• 患儿进来有没有出现过发热？
  

• 患有新生儿出血症吗？

体格检查

通过检查可明确患儿的出血量，以及脐周是否存在异物，初步确定疾病，明确严重程度。

脐部分泌物检查

可检查致病菌，确定患儿是否发生脐炎。

血常规检查

通过检测血小板数量，可以提示是否是血小板减少导致的出血。

凝血功能检查

有助于诊断新生儿出血症。

• 通过临床表现，即新生儿脐部出现渗血，可初步确诊为新生儿脐部出血。
  

• 结合病史、体格检查及实验室检查中血小板数量减少或在分泌物中检测出致病菌等结果，进一步明确新生儿脐部出血的病因诊断。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别。

擦拭药物

脐部出现少量出血，家长可用75%的酒精或碘伏擦拭脐部，保持脐部干燥清洁。保持环境安静舒适，避免患儿哭闹、咳嗽，防止脐部再次出血。让患儿保持安静、休息状态有利于症状缓解。

一般治疗

进行监护、止血、输液及对症和病因治疗。

药物治疗

抗感染的药物

新生儿脐部出血伴有脐炎主要进行抗炎治疗，可外用抗生素，常用新霉素霜剂，也可以用抗生素进行局部湿敷。

纠正凝血功能异常的药物

目的是改善凝血功能，减少出血，针对新生儿出血症，常用维生素K₁治疗。

• 建议母乳喂养，应定时定量给予，根据新生儿平时的喂养习惯继续给予母乳喂养。
  

• 母亲少吃辛辣刺激食物，如辣椒、姜等食物，不利于患儿炎症的恢复。

平时注意患儿脐部护理，保持脐部干燥清洁，可以尽可能避免脐部发生感染，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

注意防水

家长在给新生儿进行脐部护理时，应注意保持好新生儿脐部的干燥，注意防水，以免症状加重或感染。

注意消毒

家长可以考虑应用75%的酒精或碘伏给患儿进行脐部消毒，注意动作应轻柔。

密切关注患儿脐部出血情况，注意有无脐部皮肤红肿、硬块、脓性分泌物等。若发现脐部发炎，立即告知医师。

脐部出血结痂后保持局部干燥，待其自行脱落，避免碰掉结痂造成再次出血。

新生儿脐部出血可以预防，通过使用柔软舒适的衣物，预防细菌感染，如保持脐部干燥、每天擦拭消毒脐周、观察出血情况等护理方式，可以减少新生儿脐部出血的发生。

• 新生儿脐部皮肤比较娇嫩，应该给孩子穿舒适柔软的衣物，穿衣动作要轻柔，以防衣物在脐部来回摩擦造成轻微出血。
  

• 新生儿脐部出血多由于剪断脐带后护理不当所致，所以家长应该多学习如何进行很好的脐部护理，避免脐部细菌感染。
  

• 对于新生儿出血症的患儿应及时给予维生素K治疗，降低发生脐部出血的可能。