胆囊壁毛糙是一种影像学诊断结果，借助超声影像能够清晰地显示胆囊壁毛糙，多提示胆囊炎，也可继发于胆囊结石、慢性肾炎等。

• 胆囊壁毛糙主要由疾病因素导致，如胆源性疾病、肝源性疾病或肾源性疾病，可表现为胆囊壁不光滑。
  

• 胆囊壁毛糙是胆囊炎症时的超声影像特征。如果超声显示胆囊壁增厚（壁厚≥3毫米）、毛糙，结合病人症状和体征应考虑胆囊炎可能。
  

• 胆囊壁毛糙的根治手段为胆囊切除术，单纯胆囊壁毛糙患者可选择保守治疗，定期检查，出现上腹痛、发热、黄疸或者影像学见胆囊异常等情况时应及时就医。
  

• 胆囊壁毛糙患者常采取低脂饮食，避免高胆固醇食物，避免对胆囊的过度刺激。日常生活中，也应注意饮食卫生，避免进食不洁食物，导致结石或感染。

胆源性疾病

常见于慢性胆囊炎、胆囊结石等，表现为胆囊壁毛糙不平。

肝源性疾病

常见于肝功能异常、肝硬化、肝炎等，肝脏疾病常可诱发胆囊壁毛糙。

肾源性疾病

主要为慢性肾炎，由于局部感染发炎迁延致胆囊导致胆囊壁毛糙。

无

胆囊壁毛糙是影像学描述，无特异性症状。

胆囊壁毛糙可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

慢性胆囊炎

主要表现为上腹部或右上腹疼痛不适，可放射到右肩背部，伴有恶心、呕吐等。

慢性肾炎

症状、严重程度不一，主要有高血压、水肿、夜尿增多、腰酸、血尿、蛋白尿等。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 不明原因出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，且呈严重或恶化的趋势，或反复发生；

• 上腹部疼痛伴有皮肤黄疸、食欲减退、消瘦等；

• 健康体检时发现胆囊壁毛糙。

• 发现胆囊壁毛糙多长时间了？
  

• 是否为健康体检时发现胆囊壁毛糙吗？
  

• 上腹部是否感觉到疼痛？
  

• 最近饮食可否发生改变？
  

• 之前有过其他胆囊疾病吗？

体格检查

通过腹部叩诊、听诊，观察腹部是否疼痛，是否存在腹膜刺激征，帮助明确病因诊断。

影像学检查

超声

可确诊胆囊壁毛糙，也是诊断胆囊炎的首选检查，慢性胆囊炎患者超声发现胆囊缩小、壁厚、内存结石或充满结石，胆囊收缩功能很差。

其他

CT、MRI、胆囊造影等均是诊断胆囊炎的常用检查，如CT能良好地显示胆囊壁增厚，可进一步明确胆管有无结石； MRI在评估胆囊壁纤维化、胆囊壁缺血、胆囊周围组织水肿、胆囊周围脂肪堆积等方面均优于CT检查。

实验室检查

血常规

医生通过观察血细胞计数，能够判断患者是否存在感染、贫血等情况。

血生化

有助于了解有无肝肾功能损伤。急性胆囊炎患者血清转氨酶和总胆红素可能有升高。

细菌培养

能够明确致病菌，选择敏感抗生素治疗。

粪便分析

通过观察粪便颜色、了解粪便内有无出血、有无细菌毒素等，可明确有无感染。

• B超检查提示胆囊壁不光滑，毛糙样改变，则可诊断为胆囊壁毛糙。
  

• 结合病史、体格检查、B超检查以及特殊检查结果，进一步明确胆囊壁毛糙的病因诊断。

胆囊壁增厚

胆囊壁增厚主要是由于胆囊腺肌增生症、急性胆囊炎等疾病所致，进行相关检查可发现胆囊壁形态光滑，并且胆囊壁厚度超过3mm，同时根据其增厚的特点可以分为局限性增厚和普遍性增厚。

胆囊壁毛糙

胆囊壁毛糙主要是由于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病所致，进行相关检查可发现胆囊壁形态毛糙，但厚度正常。

健康体检时发现胆囊壁毛糙，无其他症状者，可随诊观察，半年进行一次B超检查，日常保持清淡饮食，减少对胆囊的刺激。

药物治疗

胆囊壁毛糙并伴有疼痛时，可给予解痉药物治疗，常见有阿托品、山莨菪碱、哌替啶等，一般辅助利胆药物，如熊去氧胆等。

手术治疗

胆囊壁毛糙，若有反复频发明显的胆囊炎症状，必要时可行腹腔镜胆囊切除术。

其他治疗

必要时，对于肝硬化患者可行肝脏移植术，慢性肾炎患者可选择血液透析治疗。

胆囊壁毛糙患者应注意饮食规律，选择清淡的食物，避免高脂高胆固醇食物，但应注意营养均衡，注意饮食搭配。

• 注意营养均衡，饮食规律，不暴饮暴食。

• 给予低质饮食，选择清淡、少油的食物，如豆制品、土豆、芹菜、冬瓜等。
  

• 避免辛辣刺激性食物及高胆固醇食物，如油炸类食品、动物肝脏等。

胆囊壁毛糙患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发胆囊壁毛糙因素降到最低限度，对疾病的恢复，有一定的促进作用。

• 保持卫生，注意饭前便后洗手。
  

• 保持良好的生活作息习惯，不熬夜。
  

• 戒烟禁酒，避免对于肝脏及胆囊的刺激。
  

• 适当进行体育锻炼，以不劳累为宜。
  

• 控制健康体重，以免加重病情。

单纯胆囊壁毛糙患者可观察，无需特殊处理，密切观察是否出现疼痛、恶心或呕吐等情况，出现异常，及时就医。

保持良好的生活、作息、卫生习惯，三餐规律等，有助于预防胆囊壁毛糙。

• 注意三餐规律，保持营养均衡，注意荤素搭配。
  

• 保持卫生，养成良好的卫生习惯，瓜果蔬菜应清洗干净。
  

• 加强户外运动，增强机体抵抗力。
  

• 定期体检，发现异常及时就医。