腿抽筋是腿部肌肉突然非自主性强直性收缩，伴有短暂性的疼痛表现的症状。腿抽筋常见于游泳、长跑等长时间高强度运动中，夜晚睡眠时也可出现。好发部位为腓肠肌及比目鱼肌，其次为足底屈肌。

• 腿抽筋出现的主要表现是腿部肌肉疼痛、僵硬，可以是运动时或运动后损伤引起，也有可能是癫痫、电解质紊乱、脑卒中、肝性脑病、风湿性关节炎等疾病导致。

• 如果是运动或怀孕等非疾病因素导致的腿抽筋可及时牵拉痉挛肌肉进行缓解，如果腿抽筋不严重通常经过反方向牵拉可缓解症状，症状缓解后需注意休息，避免再次痉挛。

• 日常可通过加强营养，补充钙质，运动前后进行充分热身，进行腿部牵拉，运动后尽量保持肢体伸直，避免屈曲状态引起腿抽筋症状。

微量元素缺乏

如维生素D缺乏引起的手足搐搦症，血液中钠离子、镁离子、钙离子缺乏导致电解质紊乱，可导致腿抽筋的发生。

内分泌疾病

如风湿性关节炎常表现为关节游走性疼痛，早期常见症状为小腿肌肉痉挛。

神经系统疾病

常见的神经系统疾病如癫痫典型症状有肌肉痉挛，也可有腿抽筋的情况出现。

脑部损伤

脑卒中、肝性脑病等脑部损伤会导致腿部肌肉出现痉挛，且痉挛时间较长。

感染性疾病

一些感染性疾病，如破伤风、狂犬病等也可引起腿抽筋的症状。

中毒

如果存在铅、汞等金属中毒或蛇毒、蝎毒等毒液进入体内可能导致神经麻痹，可引起全身肌肉痉挛症状，以腿部痉挛最为常见。

腿抽筋通常以非疾病因素更为常见。

运动

体育运动中常发现腿抽筋的情况，以小腿抽筋居多，由于运动时腿部肌肉收缩失调，可导致放松时间过短，引起抽筋现象，同时如果运动时间过长或在高温环境下运动，可能引起大量排汗导致水分挥发，也可能引起电解质紊乱，从而诱发腿抽筋现象。

怀孕

女性孕期由于体重增加，双腿肌肉负重较大，可引起腿部肌肉疲劳，容易引起抽筋，孕妇由于夜间血钙水平较白天低，因此孕妇腿抽筋好发于夜间。

肌腱生长

生长发育期的青少年容易发生腿抽筋的情况，由于肌腱生长速度慢于骨骼的生长，因此青少年在骨骼快速发育阶段可能会出现肌腱长度短缩，引起肌肉痉挛情况。

寒冷刺激

肌肉受到寒冷刺激会使兴奋性升高，可能导致腿部肌肉痉挛。

用药

如高血压、高胆固醇、围绝经期骨质疏松、冠心病等疾病，治疗时如果使用利尿剂、尼非地平、烟酸等药物可引起腿抽筋现象。

其他因素

如果精神过度紧张或腿部肌肉出现缺血的情况，也会引起腿抽筋情况。

短暂性腿抽筋

非疾病因素导致的腿抽筋主要发生于小腿腓肠肌及比目鱼肌，可连带有大腿及足底肌肉的疼痛、僵直、麻木症状，持续时间通常在几秒钟至几分钟。

持续性腿抽筋

疾病或药物导致的腿抽筋通常为持续性，未解除诱因的情况下可持续存在，也可反复出现，持续性腿抽筋通常会存在全身痉挛症状，也可能存在口吐白沫、高热、意识不清等症状。

腿抽筋的典型症状为腿部肌肉剧烈挛缩，短时间内肌肉张力迅速升高，表现为肌肉僵硬、隆起、疼痛，出现腿抽筋时会影响膝关节或踝关节活动，引起屈伸障碍，持续时间可在数秒至数分钟，大多需要辅助缓解。

全身性症状

腿抽筋的伴随症状主要与诱发因素相关，如果是手足搐搦症、癫痫、肝性脑病、破伤风、狂犬病等全身性疾病可能会伴有四肢抽搐表现，严重时可出现意识不清、寒战、呼吸困难、高热甚至出现幻觉等全身症状。

局部症状

脑卒中可能伴随腿部肌力异常、肌肉、关节挛缩现象，风湿性关节炎可出现游走性疼痛症状。

如果腿抽筋发生于老年人，由于骨质疏松，抽筋时应力过大或处理不当可能引起骨折。

• 如果无精神紧张、剧烈运动等诱发因素出现持续性腿抽筋情况，腿抽筋情况无法自行缓解，需立即就医。

• 如果伴随有发热、四肢抽搐、意识丧失、寒战等情况，或者在被利器割伤、动物咬伤后出现腿部肌肉痉挛的情况也需立即就医。

• 上述情况较为严重建议就诊于急诊科。

• 因为什么来就诊的？

• 腿抽筋多久了？出现频率高吗？

• 除了腿抽筋还有别的症状吗？

• 腿抽筋前是否有受伤或剧烈运动情况？最近压力大吗？

• 平常口服哪些药物？

• 有没有被动物咬伤或利器割伤的情况？

• 做过哪些检查和治疗？

腿抽筋针对于不同情况可能需要进行体格检查、血常规、生化检查、影像学检查、激素水平检查、电解质检查。

体格检查

体格检查是直观检查方式，通过检查腿部肌肉僵硬情况、关节活动是否存在障碍以及是否存在伴随症状，对腿抽筋的严重程度进行初步判断。

血常规

血常规是常用的血液检查，可通过白细胞、中性粒细胞的水平判断有感染情况，然后通过病原学抗原抗体检查明确狂犬病及破伤风发病可能。

血液生化

如对肝功能及血液毒物检查，排除肝性脑病及中毒等因素的影响。

影像学检查

头颅CT

通过CT排除脑卒中及脑部占位性病变的可能。

腿部X线

排除骨折因素引起的腿部肌肉痉挛及疼痛症状。

下肢静脉超声

可排除下肢血栓引起局部缺血导致腿抽筋表现。

脑电图

癫痫发作时脑神经会异常发电，脑电图检查可排除癫痫因素。

激素水平检查

进行维生素D3及甲状旁腺激素测定，防止甲状旁腺功能减退或维生素D3缺乏引起的手足搐搦症所导致的腿抽筋。

电解质检查

排除钠、镁、钙及水失衡性电解质紊乱因素。

腿抽筋可通过询问是否有剧烈运动、怀孕情况及是否有癫痫、动物咬伤等病史，结合腿部肌肉隆起伴有痉挛及疼痛等临床表现，初步诊断为腿部肌肉痉挛，然后通过体格检查、血常规、生化检查、影像学检查、激素水平检查、电解质检查明确是否存在脑部、体液、关节等病变，可用于辅助诊断诱发腿抽筋的具体病因。

运动神经元病

也会出现腿部肌肉痉挛表现，但运动神经元病会出现肌肉萎缩，伴有进行性延髓麻痹症状，如发音不清、声音嘶哑、吞咽障碍等，在出现腿抽筋时通常会有剪刀步态等异常表现。此时可通过肌电图、脑脊液检查以及肌肉活检进行鉴别诊断。

维生素D缺乏性手足搐搦症

该病症多见于婴幼儿，除腿抽筋的症状表现外，还可能出现神经兴奋症状，如焦躁不安、面部肌肉抽搐、流汗增多、易受惊吓等，维生素D缺乏性手足搐搦症的鉴别依据主要是进行内分泌相关检查，如果维生素D缺乏且甲状旁腺激素较少，血钙水平会逐渐下降，此时腿抽筋主要考虑维生素D缺乏引起的手足搐搦症。

癫痫

癫痫发作时主要表现为意识不清、全身性的肌肉抽搐或痉挛状态，癫痫引起的腿抽筋表现为阵发性，自行缓解后再次发作，同时可能会出现幻觉、恍惚等精神症状，癫痫发作主要鉴别需依据脑电图，正常腿抽筋不会伴有脑部神经异常放电现象。

腿抽筋时可及时牵拉痉挛的肌肉进行缓解，如果腿抽筋不严重通常经过反方向牵拉可缓解症状，腿抽筋时可保持直立姿势，将抽筋侧脚的脚底部位贴紧墙面，保持关节伸直状态下身体前倾，牵拉腿部肌肉，缓解痉挛现象。

腿抽筋主要针对疼痛及诱因可使用药物进行治疗。

布洛芬及洛索洛芬钠

属于非甾体类药物，可用于腿抽筋后的镇痛治疗。

双氯酚酸钠

主要针对本症状中的风湿性关节炎治疗，有良好的止痛消炎作用，是风湿性关节炎发作期的常规用药。

拉莫三嗪及左乙拉西坦

典型的抑制癫痫药物，拉莫三嗪是电压性的钠离子通道阻滞剂，适用人群为12岁以上，左乙拉西坦可用于1岁以上儿童，是癫痫部分性发作的辅助治疗药物。

葡萄糖酸钙

主要针对钙离子缺乏导致的电解质紊乱，葡萄糖酸钙主要有口服及静脉注射两种用药途径，可以缓解腿抽筋的症状。

氧化镁补充剂

适用于镁离子缺乏引起的腿抽筋症状，镁离子补充时需注意补充量，对体内镁离子含量应进行调控性补充。

总体上腿抽筋患者饮食上应以高钙、高维生素食物为主，如果腿抽筋仅为偶发性症状，饮食通常无特殊要求，健康合理饮食即可。

• 宜进食一些高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳等，孕妇及钙质缺乏的腿抽筋人群建议进食高钙食物，如牛奶、蛋类、豆类等。

• 运动后人群建议及时补充水分，如果出汗较多可适当补充盐水，确保体液中钠离子及水分均衡。

腿抽筋日常可进行适当护理，主要针对于诱发腿抽筋因素，不同疾病需采取不同的护理方式，可降低诱发肌肉痉挛的可能。

• 孕妇日常需注意休息，避免过度活动，每日可进行腿部按摩，促进体液回流，缓解肌肉紧张状态。

• 癫痫引起的腿抽筋需减少外界刺激，如果发病需确保周围环境的安全，避免造成意外损伤。

• 运动人群腿抽筋需要及时进行牵拉缓解症状，抽筋后应注意休养，避免剧烈运动导致腿抽筋再次发作，引起局部肌肉、韧带损伤。

需注意检测腿抽筋患者抽筋频次，如果有癫痫、手足搐搦症、关节炎等病史，需观察腿抽筋是否有伴随症状，出现意识不清、发热、剧烈疼痛等情况需及时就医。

部分患者腿抽筋后局部可能会出现持续性疼痛，通常可持续数小时，属于正常现象。

日常生活中可通过适度运动、充分拉伸、微量元素补充、注意保暖等方式，有效防止腿抽筋的发作。

• 加强营养，可以每天喝一杯牛奶，可以补充体内钙含量，防止腿抽筋发生概率。

• 运动前需进行充分热身，进行腿部及肢体牵拉，充分热身可预防腿抽筋的发生。

• 运动后也需及时拉伸，还需注意保暖，运动后出汗较多，容易忽略保暖的重要性，注意不要吹凉风，可达到预防腿抽筋的目的。

• 注意正确的姿势，尤其是天气较凉的时候，运动后坐着时四肢尽量保持舒展，伸直膝盖，不要弯曲。