头顶痛是指头的最顶部出现钝痛或隐痛，随时可能发生，可持续数小时或数天，在日常较为常见。头顶痛主要由继发性疾病引起，也可见于原发性疾病，用眼过度、寒冷刺激等非疾病因素，也可引起头顶痛。

• 出现头顶痛症状应及时就医，进行相应的检查以明确诊断。头顶痛应明确病因，根据不同的原发疾病可选择不同的药物和治疗方式，以达到较为满意的预后。

• 头顶痛患者应在饮食上和日常生活中给予相应的护理，避免进食辛辣刺激食物，禁烟禁酒，注意劳逸结合。

• 生活上如果注意预防，可以把诱发头顶痛的因素降到最低限度。注意生活、作息和饮食规律，保持愉快的心情，外出时应注意保暖，避免着凉受寒。

原发性疾病

常见于偏头痛和紧张型头痛，偏头痛由于颅内血管扩张可导致头顶痛；紧张型头痛由于颅周肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血，导致头顶痛。

继发性疾病

是头顶痛最常见的原因，常见于颅内肿瘤、颅内出血、脑梗塞、高血压、青光眼、鼻窦炎等，主要为各种原因导致颅内压增高，引发头顶痛。

颅脑外伤、情绪紧张、用眼过度、寒冷刺激等非疾病因素，也可引起头顶痛

头顶痛的典型症状为头的最顶部出现钝痛或隐痛，随时可能发生，可持续数小时或数天。

头顶痛可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 颅内肿瘤患者可能出现头顶痛，同时还可能出现全身不适、呕吐、癫痫等。

• 颅内出血患者在头顶痛的同时多伴有意识障碍、肢体无力等情况。

失眠

长期头顶痛，可导致休息不好，引发失眠，造成焦虑情绪。

头晕、晕厥

头顶痛可影响注意力，使大脑处于疲惫状态，容易发生头晕，严重者可导致晕厥。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 不明原因出现头顶痛，且呈严重或恶化的趋势，或反复发生；

• 头顶痛伴有头晕、恶心、呕吐等。

如出现头顶痛后意识丧失、肢体麻木无力等情况，应立即就医或拨打120急救电话。

• 什么时候出现头顶痛的？

• 具体位置是哪？

• 头顶痛可持续多长时间？

• 之前出现过头顶痛吗？

• 之前有患过颅脑疾病吗？

体格检查

通过体格检查，可观察疼痛的性质及部位，头部有无外伤等情况，初步诊断引起头顶痛的病因。

血压检查

通过观察血压情况，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，提示高血压。

实验室检查

血常规检查

可通过白细胞、中性粒细胞的水平，判断是否存在炎症或感染；

凝血功能检查

明确出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等，有助于颅内出血的诊断。

CT、MRI检查

通过观察CT异常密度和 MRI 信号变化，可明确肿瘤部位、大小 数目、血供、与周围结构解剖关系，有助于颅内肿瘤的诊断。

• 患者若出现头的最顶部出现钝痛或隐痛，则可初步诊断为头顶痛。

• 综合病史、实验室检查以及影响检查结果，进一步明确头顶痛的病因诊断。

头痛

疼痛性质为钝痛，伴随头部有闷胀感，疼痛部位为整个头部。

短时间头顶痛无需特殊处理，可对症休息。休息可减少体力消耗，同时有利于大脑放松，缓解血管痉挛，促进疾病治愈。

药物治疗

镇痛类药物

常用药有阿司匹林、引哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、酮咯酸等进行局部缓解疼痛。

抗癫痛类药物

对于颅内肿瘤患者常进行抗癫痫药物治疗，可降低颅内压，若无癫痛发作即可逐渐减量停药，如卡马西平、普瑞巴林等。

对因治疗

头顶痛治疗还应解决头顶痛的根本病因，如颅内肿瘤患者，应进行手术治疗，切除肿瘤，降低颅内压和解除对脑神经的压迫；颅内出血患者应进行手术治疗，目的是清除血肿、终止出血；紧张型头痛可通过心理治疗和物理治疗，缓解症状。

头顶痛患者应注意饮食规律，可多食用富含蛋白质的食物，避免辛辣刺激食物，也应注意营养均衡，注意饮食搭配。

• 注意营养均衡，饮食规律，不暴饮暴食。

• 多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉、豆浆等。

• 注意水果蔬菜搭配，补充维生素及矿物质。

• 避免辛辣刺激性食物，控制油腻食物的摄入。

头顶痛患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发头顶痛的因素降到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 遵医嘱使用药物，避免私自用药，出现不适症状及时就医。

• 保持良好的生活习惯，保持积极乐观的心态。

• 可适当参加体育锻炼，增强抵抗力，如散步、打太极拳等。

• 注意休息，避免劳累，劳逸结合。

• 日常出行注意保暖，避免着凉受寒，禁用凉水洗头。　　

患者应密切关注头顶痛症状的进展，若长时间不缓解或加重，伴随头晕、恶心等其他症状，应立即告知医生。

头顶痛患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

药物治疗期间，患者不得随意停药、增减药物剂量及使用次数，应严格遵医嘱用药，以免产生不良反应或使病情反复。

对于头顶痛的预防，除了要预防其本身，还需要预防头顶痛可能导致的并发症。虽然诱发头顶痛的病因较多，但建立良好的生活、饮食习惯对预防该症状的发生有重要意义。

• 外出或锻炼时，应注意保暖，避免着凉受寒。

• 保持良好的心态，注意睡眠充足，避免熬夜。

• 平时注意休息，可适当参加体育锻炼，提高机体免疫力。