黑头又称为开放型粉刺。是由皮脂等物质挤开毛孔而形成。由于表皮底部黑色素细胞在毛囊导管口的上部，使毛囊顶端形成一个个黑色小点，常称黑头粉刺。但也有人认为这是外界灰尘粘附于毛孔顶端所致，挤压后可挤出黄褐色长型较硬的脂性小体。黑头粉刺属于稳定型粉刺，有的可存在数月甚至数年。

• 黑头的病因尚未阐明，现研究认为其发生与激素、皮质、细菌感染有关。

• 黑头的治疗目的为改善症状，主要通过药物进行治疗，部分情况下还需要通过物理手段治疗黑头。

• 生活上如果注意预防，可以把诱发黑头的因素降低到最低限度，包括注意生活规律、注意个人皮肤卫生、注意稳定情绪、注意饮食等。

黑头的形成主要见于细菌感染，皮肤毛囊及皮脂腺会正常寄生痤疮丙酸棒状杆菌．但它们是不依赖氧气生存的，当皮脂分泌增多，毛囊口出现角化以后．该菌就会不断增殖，皮肤组织产生炎症反应，导致黑头的发病。

非疾病因素也可导致黑头的产生或加重，如青春期雄性激素水平升高，导致皮脂腺增生、分泌活跃，皮脂腺增生排出受阻，从而导致黑头的发生；皮脂腺导管过度角化毛囊口过度角化，使得毛囊口变小，正常脱落的上皮细胞和排除的皮脂不能经由毛囊口正常排除，淤积形成黑头；如食用花生、巧克力、油炸食品、糖、酒、辣椒等可改变皮肤表面脂类成分，增加皮脂产生，从而加重黑头的程度；精神状态包括紧张、焦虑、抑郁等情绪，或者熬夜、睡眠不足等也可导致黑头；此外，长期日晒、呆在湿度过高的环境内会产生黑头。

黑头表现为扩大的毛孔中有肉眼可见的小点，用力挤压其周围皮肤角质栓可以摒出，顶端发黑。

黑头是部分痤疮的早期症状，若发展为痤疮可见皮肤出现丘疹或囊肿，并伴随疼痛。

黑头可使毛孔增大，易引起皮肤感染。

• 患者皮肤出现黑头粉刺。

• 黑头部分变硬且出现脓液，伴随疼痛。

• 身体还有没有其他地方有黑头？

• 这些黑头是反复出现吗？

• 自己处理过黑头吗？

• 平时使用什么化妆品呢？

• 平时饮食习惯是什么？

• 工作或学习环境是怎么样的？

体格检查

医生会观察患者的皮肤，对黑头所处的部位、性质、有无皮损作出基本判断。黑头症状明确，一般通过此检查可明确诊断。

实验室检查

常见于血常规检查、免疫功能检查、维生素检查、激素检查等。血常规可提示患者是否存在炎症；免疫功能检查可反映患者免疫球蛋白水平，从而明确相关病因；维生素检查可反映患者体内维生素含量；激素水平可判断黑头是否为内分泌紊乱引起的。

病理检查

当黑头并发皮损时，医生可能取下一些皮损组织，进行病理检测，以区分类似的疾病。

• 若患者出现毛孔中出现黑点，则可初步诊断为黑头。

• 结合病史、体格检查、血液检查，可初步判断出黑头的病因。

黑头粉刺样痣

其表现皮肤损害为粟粒大毛囊性丘疹，大小一致，针头大或稍大，顶部中央有黑色硬韧而角化过度的角质栓，类似黑头粉刺，数目不定，常密集存在。病理活检可见许多充塞着角质栓的扩张毛囊。

加强患者的教育，制定现实的治疗目标，少食脂肪和甜食、避免饮酒和刺激性食物、忌用手挤压、常用热水、肥皂清洗皮肤。

药物治疗

到院一般以药物治疗为主，局部可外用维A酸、过氧苯甲酸、抗生素等药物缓解疾病预防感染，若感染严重需进行全身治疗，包括抗雄′性激素药物，如螺内酯，维甲酸类、抗生素(如四环素类、红霉素类等)等，严重者可用糖皮质激素进行治疗。

物理治疗

非炎症期时可用痤疮挤压器挤出粉刺，力求不留瘢痕。外用抗感染药膏预防感染。

黑头患者应以高营养、高维生素、低糖低脂、清淡的食物为主，避免刺激性的食物和饮料。

黑头的患者可适当进食胡萝卜、青菜、萝卜、苹果、橘子、柠檬、鸡蛋、瘦肉等含有维生素和蛋白质的食物，还可适当进食杂粮类等食物增加纤维素提高免疫力。尽量避免食用辛辣刺激以及油腻的食品，如辣椒、炸鸡、奶油蛋糕等。

黑头患者在生活上进行相应的皮肤护理，如保证皮肤清洁、避免挤压黑头、遵医嘱使用药物进行治疗，避免在皮肤上使用刺激的护肤品等，同时注意生活规律，以促进疾病的恢复。

皮肤护理

黑头的患者应保持皮肤清洁，平时注意个人卫生，避免使用刺激的护肤品，以免引发皮肤感染。不要私自去挤压黑头，如皮肤出现皮损，要及时进行消毒。

药物护理

遵医嘱使用药物，避免私自用药，了解药物不良反应，出现不适症状及时就医。

生活护理

保持良好的生活习惯，禁烟禁酒，注意饮食。

黑头往往影响患者的美观，容易使患者产生低落、不自信等不良心理，家人需及时进行疏导，并以积极的心态进行治疗，此病经有效治疗后预后好，可不留疤痕。

良好的生活习惯有助于预防黑头的产生，以及预防黑头所带来的并发症。

• 保持良好卫生习惯，注意皮肤清洁，选择使用温和的护肤品。

• 三餐规律，饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激的食物。

• 保证良好的作息，避免熬夜，适量运动，增强机体抵抗力。

• 平日选择宽大柔软的衣服，减少衣物对皮肤的摩擦，保护皮肤。