扁平湿疣常出现于二期梅毒，是指肛周、外生殖器、会阴等部位出现肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面糜烂湿润或轻度结痂的一种症状，扁平湿疣主要由疾病因素导致。

• 扁平湿疣可单独出现，也可伴随其他症状出现，优先选择皮肤性性病科就诊，临床上常根据病因采取药物治疗。

• 扁平湿疣通过生活和饮食上的护理，可以较好的缓解症状，包括保持会阴部位干燥、清洁，治疗期间禁止性生活。

• 平时注意生活、饮食和作息规律，避免情绪激动和过度疲劳，尤其要注意有固定性伴侣，采取有保护的性行为，科学使用安全套。

梅毒

是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，患者在感染梅毒后2～4个月，出现扁平湿疣。

扁平湿疣一般不由非疾病因素导致。

扁平湿疣为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面糜烂湿润或轻度结痂，单个或多个，内含大量梅毒螺旋体, 传染性强，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位。

扁平湿疣可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。梅毒患者可能出现扁平湿疣，同时还可能出现脱发、关节炎、视力损害等。

感染

扁平湿疣破损后，可导致局部皮肤感染，甚至累及全身。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 肛周、外生殖器等部位出现肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，且呈严重或恶化的趋势；

• 扁平湿疣伴有脱发、皮肤破损、视力减退等。

• 什么时候发现的扁平湿疣？

• 扁平湿疣最开始出现在什么地方？

• 有固定的性伴侣吗？

• 最近有过治疗吗？

• 是否有什么其他症状？（如脱发、皮肤破损、视力减退等）

• 性伴侶外生殖器及外阴皮肤是否見类似皮损？

体格检查

通过查体可明确扁平湿疣的具体部位，以及表面渗出情况，初步诊断引起扁平湿疣的病因。

梅毒螺旋体检查

常取扁平湿疣病灶组织渗出物，用暗视野显微镜观察，检查结果阳性，提示梅毒。

梅毒血清学试验

可对血清进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验，结果为阳性，提示梅毒。

X线检查

可明确关节等部位是否存在病变，有助于梅毒的诊断。

• 患者若在肛周、外生殖器等部位，出现肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面糜烂湿润，则可初步诊断为扁平湿疣。

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确梅毒引起扁平湿疣的诊断。

尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的，表面呈乳头样或菜花状，可有蒂，瘙痒，皮损组织中可查见人乳头瘤病毒。是病毒感染，病理以空泡细胞为特征，梅毒血清学检查阴性。扁平湿疣是由梅毒螺旋体引起的，表面湿润平滑，无蒂，可糜烂渗液，在破溃及分泌物中可查到大量梅毒螺旋体。表皮细胞内和细胞间水肿，棘层肥厚，上皮脚增宽延伸，真皮有浆细胞、淋巴细胞浸润，梅毒血清学检查阳性。

扁平湿疣患者应保证下体及外生殖器清洁，勤用清水清洁下体，保持其干燥、卫生。

青霉素类药物

青霉素类为首选药物，血清浓度达0.03U/ml即有杀灭梅毒螺旋体的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上方可彻底清除体内的梅毒螺旋体。常用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G。

头孢曲松钠

近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。

四环素类和大环内酯类

疗效较青霉素差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。

扁平湿疣患者一般与饮食关系不大，日常饮食注意合理搭配即可。

扁平湿疣患者在生活上进行相应护理，可以把诱发扁平湿疣的因素降到最低限度，一般通过治疗期间禁止性生活、遵医嘱使用药物等，有助于症状消除或疾病恢复。

• 遵医嘱使用药物，避免私自用药。

• 保持良好的生活习惯，禁烟禁酒，保持积极乐观的心态。

• 可适当参加体育锻炼，增强抵抗力，如散步、打太极拳等。

• 注意休息，避免劳累，劳逸结合。

• 治疗期间禁止性生活。

• 患者密切关注自身扁平湿疣的范围及病灶部位的皮肤状况，若出现加重，并伴随视力下降、关节活动受限等症状，应立即告知医生。

• 治疗后应定期随访，进行体格检查、血清学检查及影像学检查以考察疗效。一般至少坚持3年，第1年内每3个月复查1次，第2年内每半年复查1次，第3年在年末复查1次。

扁平湿疣患者查明病因后可能会出现自卑、情绪低落、焦虑抑郁的情况，家人应细心、耐心安慰，消除其不良情绪，使患者配合医生治疗。

扁平湿疣一般无特殊注意事项。

对于扁平湿疣的预防，日常生活中应保持会阴部皮肤的清洁，有固定性伴侣、科学使用安全套等，还应注意对其病因进行预防。

• 保持会阴部皮肤干燥、清洁，勤换洗内裤。

• 有固定性伴侣，采取有保护的性行为，科学使用安全套。

• 不与他人共用毛巾、剃须刀等私人物品。

• 妊娠梅毒经治疗在分娩前应每个月复查1次。梅毒孕妇分娩出的婴儿，应在出生后第1、2、3、6和12个月进行随访，以防止发生先天性梅毒，导致扁平湿疣出现。