肋间隙是胸腔肋骨和肋骨之间的间隙，隙内有肋间肌、血管、神经和结缔组织等结构。肋间隙狭窄是指患者的肋间隙比自身体型相应的肋间隙狭窄。肋间隙变窄常见于胸部外伤、感染、结核、肿瘤、脊柱侧弯畸形等疾病。
能够引起肋间隙狭窄的原因有很多，胸部外伤如肋骨骨折等，胸部感染如胸膜炎、肺炎等都可以导致肋间隙变窄。
肋间隙狭窄主要表现为呼吸系统的症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸不通畅甚至呼吸困难，同时也会有头疼、乏力、发烧、胸部疼痛等表现。
肋间隙狭窄主要是根据患者的病史、症状及体征，结合相关的辅助检查来明确诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在肋骨骨折、胸膜炎、肺结核、肺癌等疾病。需要明确病因，针对原发病进行治疗，同时进行肺功能的恢复训练。
如胸膜炎、肺炎、肺脓肿等引起胸膜粘连，导致肋间隙狭窄。
如肺癌，当癌细胞转移至骨骼，可能累及到肋骨出现病理性骨折，也可导致肋间隙狭窄。
如脊柱侧弯畸形、扁平胸等，由于先天或后天导致的胸部畸形，可导致肋间隙变窄。
如肺结核，晚期肺部病变广泛纤维化或胸膜增厚，粘连时，可见胸壁凹陷、肋间隙变窄。
胸部外伤等非疾病因素也可导致肋间隙狭窄。
肋间隙狭窄的患者主要表现为呼吸系统的症状，如咳嗽咳痰、胸闷、呼吸不通畅等。
肋间隙狭窄伴有传导性腹痛、呼吸困难、连枷胸、胸痛等症状时，常见于外伤导致的肋骨骨折。
肋间隙狭窄伴有肋间隙压痛、心脏刺痛，多见于滑脱性肋骨综合征。
肋间隙狭窄伴有乏力、皮肤干燥、水样便、消瘦、面颊明显内陷、面肌萎缩、腹泻等症状时，多见于营养不良的患者。
肋间隙变窄伴有低热、乏力、脓痰、消瘦、脊柱侧弯等，常见于慢性脓胸。
肋间隙狭窄伴有盗汗、端坐呼吸、发绀、乏力、干咳、呼吸困难、结核中毒、胸痛、食欲不振等表现时，多考虑结核性胸膜炎。
肋间隙变窄伴有呼气时胸口痛、低热、一侧胸廓塌陷、乏力等症状时，多为慢性化脓性胸膜炎。
不同的病因导致的肋间隙狭窄，所引起的并发症也不同
若患者有肋骨骨折导致肋间隙狭窄，很容易由于肋骨断端刺破胸膜，引起血胸或气胸。
肺癌导致的肋骨病理性骨折，可引起局部骨骼的疼痛和压痛。
无论什么原因导致的肋间隙狭窄，当病情严重时均可引起呼吸不畅甚至呼吸困难。
若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：
当患者伴有咳嗽、咳痰、胸闷等表现时，应在医生的指导下进一步检查。
伴有发热、胸痛、气短、呼吸困难等表现时，应及时就医。
有脊柱侧弯、伴一侧胸壁畸形或塌陷时，或出现其他严重的症状时，应立即就医。
什么时候发现自己相邻两肋骨之间的间隙变窄的？是怎么发现的？
随着时间的推移，两条肋骨之间的间隙是否越来越窄？
是否伴有胸痛、胸闷、咳嗽等不适？
胸部近期有受过外伤吗？是否进行过处理？
既往是否有胸膜炎、肺炎、肺脓肿、肺结核等疾病？
曾经有被诊断为肺癌吗？
是否有脊柱侧弯畸形？
是否在其他医院进行过检查、治疗？治疗效果如何？
检查胸廓形态、肋间隙是否饱满、有无畸形或隆起等。检查胸廓扩张度有无异常、有无胸膜摩擦感等。判断胸部有无异常叩诊音或杂音，初步判断有无相关病变。
适用于感染性疾病的排查，如肺炎、肺脓肿等。
结核菌素试验阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。
了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态，是否缺氧，肺呼吸功能等。
X线检查可帮助判断有无骨质破坏、肋间隙变化、肺部病变等，有助于发现是否有肋骨骨折、肺炎、肺结核等疾病。
CT检查的密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变，提高病变诊断的准确性，是判断病变性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，有助于肿瘤、结核等疾病的诊断。
肿瘤的病理学检查为极其重要的肿瘤诊断方法之一。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。
通过患者的病史、临床表现，即患者是否遭受胸部创伤，是否曾患有肺炎、肺癌、肺结核、肺脓肿、胸膜炎等疾病，是否还伴有其他症状，如发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸不畅等表现，初步判断患者肋间隙狭窄的原因。
该症状较典型，一般无需与其他症状相鉴别。
当肋间隙狭窄为先天性时，平时无症状，仅在医院检查时发现肋间隙狭窄，可不必紧张，平时注意观察，当出现不适时，及时到医院进行相关的检查。
若为外伤导致的肋间隙狭窄，在术后应注意定期的翻身，将痰液排出。
在康复期间注意不要剧烈运动，注意休息，以免伤口裂开。
肺部有感染时，需在专科医生的指导下使用抗生素控制感染情况。
肺结核的患者，可用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
脊柱侧弯的患者若保守治疗无效时，可采取手术治疗，包括后路矫形手术、前路矫形手术和微创矫形手术。
肺结核肺毁损病灶需手术切除，以防止病菌扩散影响正常肺组织。
呼吸道阻塞严重时，可采取气管切开、气管插管术帮助患者恢复呼吸道通畅。
肋间隙狭窄的患者，若胸部有外伤，在恢复期间避免吃过硬或果冻等容易呛咳的食物，平时饮食以清淡为主。
宜吃清淡的食物、富含钙磷元素及富含维生素C的食物。
忌吃烧烤类的食物，如烤鸡、烤鸭、烤羊肉串；忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生姜；忌吃富含油脂的食物，如肥肉、猪油、牛油等。
肋间隙狭窄的患者多因外伤所致，在康复期间应注意伤口的清洁；注意休息，不要做剧烈的运动，避免伤口不愈合；在医生的指导下规律用药，积极的配合治疗，早日康复。
肋骨、胸骨、脊椎疑似骨折时，可能出现剧烈疼痛，不要自行摸、按、揉疼痛部位，不应随意搬动，以免二次受伤，应立即拨打120，由专业人士用专业器械移动。恢复期也不要剧烈运动，以免再次受伤。
胸部有外伤的患者如手术治疗，应保持伤口清洁，避免感染。
结核病患者要遵医嘱按时按量吃药，不要随意增减药量或随意停药，避免病情反复。
密切关注患者的病情，观察是否加重或缓解，是否伴有其他症状，如发热、胸痛、胸闷、呼吸困难等表现，必要时给予相应的治疗。
家属要留意患者的心理变化，观察是否有紧张、焦虑、烦躁不安的心理变化，及时的给予疏导，给予患者鼓励和信心，使其保持愉快的心情，积极的配合治疗。
部分肋间隙狭窄的患者可能是由于先天性的脊柱侧弯或胸廓畸形导致，若无其他影响生活的表现，一般无需治疗。
肋间隙狭窄主要是由疾病因素或外伤导致，故在生活中我们可以通过保持良好的坐姿；长期伏案工作时要注意劳逸结合，定期改变姿势；加强体育锻炼，增强抵抗力等方法来预防疾病的发生。
预防的重点在于减少积累伤。
平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。
长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。
职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。
应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式。
[1]乔贵宾,陈刚.创伤性肋骨骨折的处理:广东胸外科行业共识[J].中国胸心血管外科临床杂志,2018(25):362-365.
[2]葛均波,徐永健,王辰.外科学[M].第9版.人民卫生出版社,2018(9):65-73.
