血糖高是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，主要分为生理性血糖高和病理性血糖高。生理性血糖高见于饭后1~2小时，多在摄入过多高糖食物后出现，也可由运动、情绪紧张等因素引起。病理性血糖是由于各种原因导致的糖代谢障碍，最终造成血糖升高。目前引起血糖升高的疾病主要有胰岛功能障碍或胰岛素抵抗造成的糖尿病，甲状腺功能亢进、肝炎、肝硬化等慢性疾病，长期糖皮质激素的使用以及许多遗传性疾病等。

• 空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，血糖含量高于此范围，就属于高血糖。血糖高时伴有的主要症状为口干、多饮、多尿、多食、体重减轻等。

• 诱发血糖高的原因较多，主要分为生理性因素和病理性因素。生理性血糖升高，常见于餐后1~2小时。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病，应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等，也可导致血糖升高。

• 遗传因素是引起血糖高的一个重要因素，利尿剂、抗癌药、女性避孕药、甲状腺素、糖皮质激素等药物，也能升高血糖。此外，高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等也容易造成血糖暂时升高。

• 血糖高的治疗，必须注意饮食控制和适当运动锻炼，除此之外，可口服降糖药和注射胰岛素等治疗，具体情况需要根据血糖高的具体情况，因人而异。

胰岛功能障碍

胰岛素绝对或相对分泌不足、胰岛素利用障碍，如糖尿病。

遗传因素

直系亲属血糖升高者，发生血糖高的风险较高。此外，1型肝糖原沉着症、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征等遗传性疾病，也常伴有高血糖状态。

慢性疾病

肝炎、肝硬化等，肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，容易发生餐后高血糖。

肿瘤

胰高血糖素瘤、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、生长激素瘤等内分泌肿瘤，体内各种升糖激素水平升高使体内糖代谢异常引起血糖升高。

应激因素

脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等严重疾病，以及严重烧伤，使体内升糖激素分泌增加，血糖升高。

其他

如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，由于长期升糖激素处于高水平，导致血糖升高。

生理性血糖升高，常见于餐后1~2小时。此外，高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动，可造成血糖的暂时升高。

生理性血糖高

血糖高的出现是生理性因素导致，多在饭后1~2小时出现。

病理性血糖高

因糖尿病、内分泌肿瘤、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致，患者可伴有原发疾病的相关症状。

糖尿病

1型糖尿病发病年龄轻，一般起病急骤，常出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦、体重急剧下降等症状。2型糖尿病以中老年人为主，病人多肥胖，会有轻度乏力、口渴。

甲状腺功能亢进症

心悸、失眠、情绪易激动，同时还会有突眼、眼睑、视力减退等症状。

内分泌肿瘤

心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。

感染

血糖增高会增加阴道霉菌感染、泌尿系统感染的机会，还有可能会出现阴茎烂或容易出现包皮龟头炎的情况。

酮症或酮症酸中毒

血糖升高，代谢异常，血液中会出现酮体升高，尿酮阳性、酸碱代谢失衡、脱水等，诱发酮症酸中毒，还有可能导致乳酸中毒。

高渗性昏迷

血糖升高、血浆渗透压升高、血酮体阴性、失水和意识障碍。

慢性并发症

糖尿病视网膜病变与失明、肾病、神经病变、足病、下肢血管病及心脑血管等。

• 烦渴、多尿症状加重，明显精神不振、头痛、乏力。

• 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。

• 呼吸频率加快，意识模糊、昏迷等脱水、休克表现。

• 如何发现血糖升高的？空腹还是饭后测量的血糖？

• 测的是手指血糖还是静脉血糖？

• 是否有口干、多饮、多食、多尿、体重减轻等情况出现？

• 饮食是否规律？是否喜欢吃甜食？

• 是否有高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、肝硬化、胰腺炎等病史？

• 血糖高后是否有进行药物治疗？

• 具体是什么药物？效果如何？

• 家族中是否有亲属存在血糖高的情况？

血糖测定

临床多用葡萄糖氧化酶或己糖激酶法测定血糖，一日内多次血糖测定，可更准确的反映血糖控制情况，对糖尿病的诊断和监测有重要意义。

口服葡萄糖耐量试验

在无摄入任何热量8小时后，测定空腹及开始饮葡萄糖水后两小时的静脉血浆葡萄糖。

尿糖测定

尿糖阳性可提示血糖值超过肾糖阈，因此尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。

血清胰岛素和C肽水平测定

反映胰岛B细胞的储备功能。

糖化血红蛋白检测

可有效地反映糖尿病患者过去2~3个月内血糖控制的情况，被用作糖尿病控制的监测指标。

• 根据病史及血糖高的临床表现，结合血糖测定、口服葡萄糖耐量试验，即可诊断血糖高。

• 进行体格检查、血常规、尿糖测定、糖化血红蛋白检测、血清胰岛素和C肽水平测定等检查，进一步明确病因。

血糖高容易与糖尿病联系在一起，但血糖高只是血液中糖分的含量高于正常值，引起血糖升高的因素很多，并不一定是糖尿病。而血糖高这种全身性代谢紊乱综合征，是糖尿病主要的诊断标准。

生理性血糖升高，及时控制蛋白质和碳水化合物的摄入量，减少含糖量物质的大量摄入，同时要避免短期剧烈运动，注意休息。

药物治疗

口服降糖药

临床上常用的降糖药物包括双胍类、磺脲类、非磺脲类等药物，如二甲双胍、格列齐特缓释片、瑞格列奈等，可用于2型糖尿病的治疗。

胰岛素注射

若口服药物控制不理想，可现在注射胰岛素予以治疗，如赖脯胰岛素、门冬胰岛素、人胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。

GLP-1受体激动剂注射

如利拉鲁肽、艾塞那肽等。

手术治疗

代谢手术

该手术方式本质是一个减肥手术，适用于2型糖尿病引起的血糖高的肥胖患者。

胰腺移植

目前该手术还没有广泛的应用于临床。

可进食低盐、低脂、富含维生素及优质蛋白食物，同时避免进食辛辣、刺激性及升糖指数高的食物等。

• 不吃甜食和咸食，多吃五谷杂粮，豆类及豆制品等食物。

• 控制高热量、高胆固醇、高脂肪食物的摄入，注意戒烟、戒酒。

高血糖患者应在生活上进行相应的护理，有助于很好的控制血糖的升高，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 进行生活方式干预，提倡健康饮食和均衡饮食，同时也要积极锻炼身体。

• 自备测糖仪，定期检测血糖，随时观察血糖的控制情况，做好检测日志，一旦控制不好，就要去医院进行诊治。

• 加强高血糖管理教育，帮助患者认识高血糖的危害及学习高血糖的管理。

血糖监测，平时注意密切关注血糖水平，认真记录日常血糖值的变化情况，有助于制定好的生活习惯，更好的控制高血糖。

高血糖的患者要保持良好的心态，避免精神过度紧张，不要认为血糖高就是患上了糖尿病，积极配合医生诊治，有助于很好的控制血糖的升高。

短时间内高糖饮食、剧烈运动、情绪激动，都会造成血糖升高，这种是生理性血糖升高，属于正常现象，无需治疗。如血糖多次检测均高，无论伴或不伴有口干、多饮、多尿、多食及体重下降等症状，建议及时至医院就诊。

• 血糖高患者，要合理锻炼，提高机体免疫力，预防感染。

• 保持心态平和，注意健康的生活方式，预防相关并发症的发生。

• 平时尽量少吃甜食，例如蛋糕、冰淇淋、糖果、巧克力等食物。少吃碳水化合物含量高的食物。