耳闷是指患者自觉耳内部胀满、阻塞或有压迫感，通常伴有听力下降、耳鸣甚至头晕及头痛的表现，是一种常见的耳鼻喉科症状。轻度的耳闷经过休息可自行缓解，如果症状持续不缓解或进行性加重，需要及时到医院就诊，以免延误病情。

• 耳闷的原因有很多，大多数是由于耳道疾病所致，除此之外，偏头痛、面神经麻痹等疾病也可导致耳闷的发生。

• 耳闷的治疗主要是针对病因进行治疗，通常采取药物治疗，部分情况也可涉及到手术治疗。

• 轻度的耳闷经过休息可自行缓解，如果症状持续不缓解或进行性加重，可能会有致聋的风险，需要及时查明病因，对症处理。

外耳道疾病

常见的有外耳道炎、鼓膜炎、外耳道分泌物阻塞、外耳道异物、外耳道疖肿等，外耳道疾病可引起耳道的机械性堵塞，进而影响声波的传递，患者可出现耳闷的表现。

中耳疾病

常见的中耳炎、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍、急慢性鼻炎、鼻息肉等。中耳疾病多可导致耳内压力升高，患者出现耳胀、耳闷的症状。

内耳疾病

较常见于梅尼埃病、突发性耳聋、前庭功能障碍等疾病。内耳疾病多影响听力感受器，引起听觉神经的异常，出现耳闷的表现。

其他疾病

如偏头痛、面神经麻痹、自主神经功能紊乱等，患者听觉传导通路上的神经受到影响，会出现耳闷的表现。

耳部外伤、飞行、潜水、耳道异物、耵聍阻塞等非疾病因素，也可引起耳闷。

患者自觉耳内部胀满、阻塞或有压迫感，就像耳朵里塞满了棉花一样，尤其是在自己说话的时候感觉声音在耳朵里。

• 患有中耳疾病的患者可能出现耳闷，同时还可能出现听力下降、听力模糊等表现，是耳内压力过高，影响声波的传递，导致听觉感受器不能完全接受到声波信号所致。

• 梅尼埃病的患者，在耳闷的同时多伴有眩晕、耳鸣等情况，是患者神经功能异常所致。

鼓膜穿孔

中耳疾病导致耳闷的患者，如果不及时治疗中耳疾病，降低耳内的压力，严重者可以发生鼓膜穿孔，影响患者生活质量。

耳聋

耳闷症状持续不缓解或者进行性加重，需要及时治疗，否则严重者甚至可以导致耳聋。

出现以下情况需要及时就医：

• 患者自觉耳内部胀满、阻塞或有压迫感；

• 出现听力下降、耳鸣甚至头晕及头痛；

• 出现耳内剧烈疼痛，外耳道可见血液流出的情况。

• 患者年龄？

• 是单侧还是双侧耳闷？

• 耳闷是突然出现的？还是逐渐加重的？

• 出现耳闷多长时间了？

• 是否有什么其他症状？（如听力下降、耳鸣、头晕及头痛等）

体格检查

观察患者耳廓是否对称，有无畸形，外耳道有无黏膜充血，有无异常的分泌物，注意分泌物的颜色、质地、多少等，外耳道内有无耵聍堵塞，对判断耳闷的原因有重要意义。

听力测试

通过音叉测量患者的听力，明确患者是否存在听力下降，有无传导性病变和神经功能的异常，对耳闷的诊断及治疗有一定帮助。

耳内镜

通过耳内镜检查可以直观的看到有无外耳道或中耳的病变，对耳闷的病因诊断和治疗有重要参考价值。

• 通过临床表现，即患者自觉耳内部胀满、阻塞或有压迫感，可初步确诊为耳闷。

• 结合病史、体格检查、听力测试等检查，可初步判断耳闷原因，如中耳炎、外耳道异物等。

听力下降

两者症状相似，常伴发出现，但是耳闷主要是耳内胀满感、阻塞感明显，而听力下降常表现为辨音不清，耳内胀满感轻微或没有。

对于飞行、游泳等由于外界气压改变而引起的耳闷，无需特殊处理，一般在脱离环境后经过一段时间休息可逐渐自行缓解。如果耳闷症状持续不缓解，需及时到医院就诊。

药物治疗

头孢克洛

属第二代半合成头孢菌素类抗生素，可用于各种感染所致的耳闷，如咽鼓管炎、中耳炎、扁桃体炎、外耳道炎症等，可杀灭病原菌，减轻耳道黏膜的水肿，缓解症状。

阿莫西林

为β内酰胺类抗生素、青霉素类药，可用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌感染所致的耳闷，青霉素过敏者禁用。

手术治疗

鼓膜切开置管术

对于反复发作的分泌性中耳炎所致的耳闷，在口服药物和抗感染治疗效果不明显的情况下，可以选择鼓膜切开置管术，引流耳道内的分泌物，降低耳内压力，缓解耳闷的症状。

耳闷患者应该合理膳食，注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性或油腻性食物，多摄入粗纤维的食物，保证充足营养，以促进症状消退和疾病的恢复。

• 忌辛辣、油腻食物，如辣椒、胡椒、芥末、大蒜、香菜、韭菜、川椒、花椒、小茴香等。

• 多吃新鲜水果和蔬菜，补充足够的维生素，如苹果、香蕉、桃子、白菜、芹菜、西兰花等。

• 保证充足营养，合理控制热量，摄入高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、牛肉、虾仁等。

耳闷患者在生活上进行相应的护理，可以有效降低耳部疾病的发病率，减少耳闷的发生。治疗后应该按医嘱定期复查，以免病情加重。

• 加强耳道的清洁，可定时清理耳道，避免细菌入侵。

• 可做耳部的按摩，加速血液循环，减轻症状。

• 注意居住环境卫生清洁和安静，避免噪声污染。

耳闷患者可能由于听力下降会产生紧张、恐惧心理，害怕自己会成为聋哑人，家人应该耐心给病人解释，使其配合医生的治疗。

部分耳闷患者可能会对口服药物过敏，一旦发生过敏反应，立即停药，及时前往医院就诊。

预防耳闷需要从保持健康的生活习惯、防止耳部疾病、做好耳部防护、积极控制原发病等几个方面着手。

• 积极参加体育锻炼，增强体质，保证充足睡眠与休息。

• 注意口腔、鼻腔及耳道内的清洁卫生，避免异物进入耳道，造成外耳道的感染。

• 游泳时佩戴耳塞，飞机起飞或降落时张开嘴巴，降低耳内的压力，减少耳闷的发生。

• 有糖尿病、过敏性鼻炎、中耳炎等病史的患者，做好疾病控制，防止发生感染。