外阴肿痛是由多种原因引起的外阴部肿胀、疼痛，是外阴阴道疾病最常见的症状。可由局部炎症刺激、皮肤病、全身性疾病等引起。外阴肿痛常困扰着许多的女性朋友，严重的影响生活质量，也给夫妻生活带来了一定的影响。

• 外阴阴道感染、机械性刺激、变态反应、阴道内异物刺激、外阴阴道恶性肿瘤、全身性疾病都可引起外阴肿痛。
  

• 外阴肿痛严重的患者还会发现外阴部位有溃烂化脓的现象。本病常见于外阴卫生差者，女性在平时需注意好会阴处的卫生，尽量避免这种症状的出现。
  

• 其治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。在治疗的同时，患者需注意自己的饮食，建议以清淡好消化食物为主。

外阴疾病

导致外阴肿痛的常见病因之一就是各种外阴疾病，比如说外阴湿疹、外阴神经皮炎、外阴色素减退或白斑、外阴癣等。这些外阴疾病会导致皮肤瘙痒和感染，从而引发肿痛。此外，外阴癌、阴道癌、外阴Paget病均可引起外阴阴道溃疡或外阴皮肤、湿疹样病变而诱发肿痛。

炎症感染性疾病

病毒、衣原体、细菌、真菌、滴虫等感染而引起的外阴阴道炎症性病变，尤其是性传播疾病，外阴阴道常是它的初发部位或好发部位，如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，这些炎症会导致阴道内的炎性分泌物增多，从而对外阴造成强烈的刺激，引发瘙痒以及肿痛等不良症状。

全身性疾病

比如糖尿病、维生素A、B族缺乏、妊娠期肝内胆汁瘀积症等也会造成外阴肿痛瘙痒。皮肤病也可累及外阴阴道，最多见的是丘疹鳞屑性皮肤病，如银屑病、扁平苔藓可能是慢性糜烂性阴道炎的主要病因。

不良的卫生习惯

出现外阴肿痛的症状与平时的不良卫生习惯有着很大的关系。比如不注意外阴局部清洁，汗液、月经以及阴道的分泌物等都会对外阴造成长期的刺激，从而导致瘙痒和肿痛的症状。另外有些女性经常用橡皮或者塑料月经带，喜欢穿不透气的化纤内裤等，也都会诱发外阴肿痛。

营养不良

营养不良也有可能会引发外阴肿痛，如果平时吃的食物当中缺乏铁元素以及维生素A和维生素E等营养元素，外阴的皮肤就会变得特别干燥，并且出现脱屑、瘙痒以及肿痛的症状。

精神压力过大

如果长时间处于高压的状态下，就容易出现皮肤瘙痒的症状，也包括外阴瘙痒，总是会忍不住想要用手去抓挠，抓破之后就会造成感染，进而导致肿痛现象。

局部过敏

局部过敏也会引发外阴肿痛，比如说卫生巾或者避孕套过敏，再就是对一些药物或者是化学品过敏等。

患者感到外阴局部肿胀、疼痛，行动不便，存在巨大脓肿或肿块时，可引起尿道压迫，出现尿潴留。

外阴肿痛可单独出现，也可能同时伴有外阴瘙痒、灼热感，白带颜色、量、气味发生异常变化。

不孕

炎症感染导致的外阴肿胀，患者的分泌物中伴有大量的病菌，而这些病菌会引起宫颈的炎症，导致脓液的稠厚影响到精子顺利进入宫腔，影响女性怀孕。

尿路感染

女性的尿道又短又直，发生炎症感染的情况下分泌物会增多，有可能会感染到尿道口引起相应的泌尿系统感染的症状，比如出现尿频、尿急、尿痛等。

• 出现外阴肿胀、疼痛的体征需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 发现外阴肿胀伴外阴红斑、丘疹、水疱、肿块、外阴瘙痒、烧灼感或阴道分泌物增多且颜色气味异常时应及时就医。
  

• 出现外阴肿胀，若见尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，或伴尿道口灼痛、瘙痒、异常分泌物，应立即就医。

• 什么开始出现外阴肿痛的？

• 除了外阴肿痛外，是否还有其他不适症状和体征？(如外阴瘙痒、白带增多)

• 有外阴炎、阴道炎或外阴阴道恶性肿瘤病史吗？

• 最近有过外阴部创伤或挫伤吗？

• 是否有尿失禁、尿瘘、粪瘘、糖尿病？

妇科双合诊检查

外阴

主要检查外阴的皮肤是不是光滑，颜色是不是正常，有没有出现溃疡、皮炎、赘生物以及色素减退等现象。

阴道

主要看阴道黏膜表面是不是光滑，有无赘生物、质地是不是正常，有没有出血点等。

宫颈

主要检查其大小、软硬度、活动度、有无举拉痛、有无肿物或接触性出血、有无脓样分泌物等。

子宫及附件

主要检查子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有没有压痛。双侧附件有无增厚、包块和压痛。

实验室检查

白带常规检查

可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。

阴道脱落细胞检查

标本采集方法有宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要的方法。

TBS检查

是采取子宫颈及阴道壁脱落细胞做检查，有效防止了癌细胞遗漏，使宫颈癌前病变的诊断率大大提高。对常见妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂等具有特异性诊断价值。

“TCT十HPV”联合检测

HPV是一种“人乳头瘤病毒”，它是引起宫颈癌的主要因素。采集细胞样本后，用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测，大大提高了筛查宫颈癌的准确性。

影像检查

B超检查、阴式B超

检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。

电子阴道镜

可以将子宫颈、阴道黏膜放大(放大40~60倍)，观察阴道内肉眼所看不到的病变，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。

• 医生根据病史、外阴肿胀的表现及伴随症状，多可做出诊断。
  

• 根据妇科双合诊检查、实验室检查(如白带常规检查、阴道脱落细胞检查)、影像检查(B超、电子阴道镜)可进一步确诊。

外阴象皮肿

外阴象皮肿临床表现多累及阴唇、阴蒂包皮，严重者可波及整个外阴，表现为局部瘙痒伴有外阴皮肤粗糙、肥厚、苔藓化、逐渐变硬呈橡皮或者皮革样外观。有的患者表现为行动障碍、大小便困难、性生活受影响，合并感染时可形成溃疡渗出和疼痛，丝虫病、梅毒及结核的相关实验室检查阳性结果有助于诊断，丝虫病患者携尾丝蚴检测阳性，感染结核的患者结合紧菌素试验阳性。外阴肿痛仅表现为外阴肿胀、疼痛。

阴道异物

阴道异物也可表现为外阴肿痛，需要鉴别。阴道异物多为手术后遗留的纱布、棉塞或子宫托等物，亦好发生于3～8岁年龄组的儿童，多见于嬉戏时出于好奇等原因塞入阴道。可应用光导纤维内窥镜进入阴道腔，直接观察到异物进行确诊鉴别。

保持外阴部清洁，避免异物刺激，停止使用引发外阴部不适的洗涤剂、化妆品等。

一般治疗

主要是针对原发病治疗，如细菌、真菌感染时，根据病原菌检查和培养结果，选择敏感抗菌药进行治疗；皮肤病引发的外阴肿痛，针对相关皮肤病进行治疗；积极治疗可引发外阴阴道炎的全身性疾病，如糖尿病等。

药物治疗

• 外阴炎症造成的外阴肿痛，细菌感染可以口服消炎药，例如头孢曲松、头孢克肟、头孢克洛等；真菌感染可以抗真菌治疗。另外可以在外阴肿痛的地方涂抹外用的药物，例如细菌感染红霉素等来缓解外阴肿痛的症状；真菌感染可以涂达克宁软膏。
  

• 某些物质过敏所造成的外阴肿痛，可以口服氯雷他定等抗过敏的药物，同时外阴可以涂抹氟轻松软膏等来缓解不适的感觉。
  

手术治疗

• 对于脓肿进行切开引流，外伤导致的血肿直径大于5厘米，应立即去医院进行手术止血治疗。
  

• 外阴部位的肿瘤应酌情进行手术切除、放化疗等。

外阴肿痛的患者，在饮食方面要做好护理工作，改掉不健康的饮食习惯。尽量少吃辛辣刺激性的食物，尽量选择清淡一些的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，能够起到辅助治疗的作用。

• 多吃一些含蛋白质丰富的食物。例如牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
  

• 多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。
  

• 尽量少吃鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症，应注意避免。
  

• 尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
  

• 避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
  

• 戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。

阴道肿痛大多数是由于不良的生活习惯导致的，患者在生活上得到进行相应的护理，可以把诱发因素降低到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 卧床休息，取侧卧位，以减少摩擦。摄取富含营养的易消化饮食，忌辛辣刺激性食物。
  

• 每日清洁外阴，更换内裤，保持外阴清洁干燥，局部应避免搔抓和勿用刺激性药物或肥皂擦洗。保持充足的睡眠，劳逸结合。
  

• 用高锰酸钾溶液坐浴，坐浴时会阴部应浸没于溶液中。

密切关注患者外阴红肿的情况。及时监测用药效果，观察症状是否缓解，同时注意药物不良反应。

患者应稳定情绪，放松心情，避免紧张和焦躁的心态。家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

外阴痒红肿痛的现象，有时也是女性外阴炎或是一些疾病的表现，这时女性有可能将携带的病菌传染给男性，所以建议夫妻同时治疗为宜。

对于外阴肿痛的预防，除了疾病本身外，还应预防外阴肿痛可能引起的并发症。具体预防方法可参考如下几点：

• 经期禁止性生活和盆浴，以免破坏阴道内环境。
  

• 加强体育锻炼，增强机体的抵抗能力。
  

• 穿棉质内裤，并且勤换内裤，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗内裤要用热水烫，放在太阳下暴晒，不要晾置于阴暗处。
  

• 穿着衣物须透气，不要长期穿着连裤袜或紧身牛仔裤。