阴道横隔是指两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通。其可以发生于阴道的任何部位，但以阴道中上1/3交界处最为常见。其可以是完全阴道横隔，亦可以是不完全性阴道横隔，其中以不完全性阴道横隔较为常见。

• 阴道横隔患者在阴道发育异常的所有病症中，属于发病率较低的群体，多为先天性因素，发病率为1/80000~1/30000。

• 阴道横隔主要分为两种类型，根据发生横隔的位置不同有多种不一样的情况。第一种类型是完全性阴道横隔，横隔中没有任何空隙。第二种类型是不完全性阴道横隔，在横隔会出现小孔，月经自小孔排出。

• 该病会有无月经初潮的现象而且伴随着下腹疼痛，部分患者对性生活不满意，更严重的会引发不孕症等问题。

阴道横隔一般不由疾病因素导致。

环境因素、病毒感染、致畸药物、有害物质、营养失衡等导致的胚胎发育时期阴道板未完全腔化或泌尿生殖窦与子宫阴道始基衍生物未完全融合。

完全性阴道横隔

无论位于何段，均因月经初潮后经血被潴留于横隔上方，而表现为原发性闭经，伴周期性下腹痛等症状，由于经血潴留随着子宫增大，产生腹部不适或下腹胀痛包块而就医，如不能及时就诊，潴留之经血逆流经输卵管至腹腔。继发子宫内膜异位。

不完全性阴道横隔

此类常见，于横隔中央或侧方有1~2个小孔，故不影响经血外流，如果隔的位置较高，病人多无症状。

• 完全性阴道横隔的主要表现为经血潴留。经血潴留有2个特点：一为周期性下腹痛，二为盆腔包块。

• 不完全性阴道横隔表现为不孕与性生活不满意，孔隙较小者也可有或轻或重的经血瀦留。横隔位于上段者也可无症状，多于妇科检查时发现。

阴道横隔可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

原发性闭经

月经初潮后经血被阻留于横隔之上方，而表现原发性闭经。

胎先露下降受阻

阴道横隔的患者由于软产道阻塞，在分娩时多出现胎先露下降受阻的症状。

不孕

由于横隔存在，精液或精子无法进入并储存于阴道内，精子无法上行与卵子结合，导致原发不孕。

宫颈结石

因不完全阴道横隔，横隔孔眼很小，每次月经仅极少量经血排出体外，经血长期沉积在阴道横隔内层及宫颈内，血内无机盐易沉淀形成结石；多年经血刺激，横隔内壁和宫颈继发感染，感染的菌落、坏死组织等因素加快结石形成。

腹膜炎

经血逆流至腹腔而引起腹膜炎。

• 定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现阴道横隔的体征都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现性交困难、下腹不适等症状，高度怀疑阴道横隔时，应及时就医。

• 已经确诊阴道横隔的患者，若发现不孕，应立即就医。

• 描述就诊原因(从什么时候开始，有什么不舒服？)

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？

• 有周期性下腹痛而无月经初潮等伴随症状？

• 是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

• 治疗情况如何？

• 有无药物过敏史？

妇科检查

阴道较短，其中上部见一小孔，但看不到宫颈或仅见阴道盲端。肛诊时可触及子宫颈及子宫体，无孔横隔在相当于阴道中上部可触及质中块物，可有压痛。

阴道窥器检查

阴道窥器检查是使用阴道窥器对阴道进行检查，用于观察阴道有无异常。在检查发现阴道横隔时，首先要注意横隔上(常在中央部位)有无小孔，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

横隔穿刺

经阴道对无孔横隔作穿刺，抽出积血可明确诊断。

超声显象

显示宫颈以下部位有积血，适合未婚者。

体格检查是阴道横隔首选的检查方法，结合典型症状可基本诊断。影像学检查有助于确定隔膜的位置和厚度，有助于鉴别阴道高位横隔和先天性宫颈缺失。

处女膜闭锁

处女膜闭锁是生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致，青春期初潮前无任何症状，青春期后出现逐渐加重的周期性下腹痛，但无月经来潮，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。行切开术后腹痛应消失，月经按月来潮。阴道横隔是阴道在腔化过程中某一部位组织位于阴道下段，当完全性横隔位置低被积血压迫突出阴道口时，易与处女膜闭锁混淆。但阴道外口可见发育正常的处女膜环而区别。

家庭处理适合无症状患者。无明显症状时，一般暂不处理，以免处理后引起感染、瘢痕、流产或早产。但应了解横隔的基本情况，做好记录。

手术治疗

环状不完全阴道横隔

原则上做放射状切开整形术，先从侧壁切开，在切开前壁时应以导管插入尿道做引导；切开后壁时应肛诊做引导，以防损伤邻近脏器。

孔状或完全性横隔

应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离，在引导下小心切开横隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难，则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部，以含抗生素油纱覆盖填塞。围术期防治感染。

阴道横隔患者饮食多样化，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，加强营养支持，不吃辛辣刺激以及过于生冷厚味的食物。

• 宜多吃谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜水果及豆制品，每一种的量不要过多，需搭配均衡。

• 宜吃含蛋白质食物，如大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、大蒜、南瓜、毛豆、蚕豆、杏仁等。

• 忌酒、烧烤等辛辣刺激性的食物。

• 忌生冷厚味的食物，如冰淇淋、冷饮、生鱼片等。

阴道横隔患者在生活上进行相应的护理，对症状的消除或疾病的恢复以及减轻患者的心理负担，均有一定的促进作用。

• 注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

• 饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。

密切关注患者阴道分泌物的性状，是否出现感染。

由于阴道横隔可能会引起性交的困难，也可能会导致不孕。所以患者容易出现精神过度紧张、抑郁等情况。家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

阴道横隔修补术后注意阴道模型每日更换，外阴、阴道及模型要消毒。

阴道横隔是在胚胎发育过程中形成的，目前无有效的预防措施，但可以从以下几方面着手：

• 备孕及孕早期避免使用致畸药物。

• 备孕及孕早期应均衡营养、增强体质，避免病毒感染或有害物质的侵入。

• 孕期保持乐观愉快的情绪，注意休息、劳逸结合。

• 定期妇科检查。有性生活不适或不孕者及时就医。