头重足轻是人体患病后的一种主观感受，主要表现是头脑昏沉，伴头痛、头晕、头脑发胀等，且走路时双脚用不上力，感觉脚下无力的表现。主要的病因有发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、低血糖、药物中毒、尿毒症、耳内疾病等。

• 头重足轻的病因有多，常见的是脑血管的疾病，比如高血压病、脑动脉硬化等疾病引起头晕、头痛、头脑昏沉的表现，有时伴有呕吐、恶心的症状。颈椎的疾病包括颈椎病，主要是血液通过颈椎内的动脉进入大脑，颈椎压迫动脉引起供血减少导致的脑动脉供血不足。

• 头重足轻的临床表现有很多种，典型的临床表现有头晕、头痛、、眼花、乏力、头脑昏沉，有时伴有恶心、呕吐等症状。伴随的症状有耳鸣、视力障碍、记忆力减退等。容易患头重足轻的人群主要是脑动脉硬化、三高人群、久坐人群、肥胖人群。

• 治疗原则主要以针对疾病的病因为主。如高血压病、动脉硬化、颈椎病等，针对病因治疗可以得到明显的治疗效果，也可以通过药物治疗或者手术治疗改善脑血管的循环，纠正脑供血不足的症状。

  头重足轻的日常生活中需积极配合医生的治疗，饮食合理，养成规律健康的生活习惯，适当运动锻炼有助于疾病的康复。

内分泌系统疾病

常见的有糖尿病，糖尿病是一组高血糖代谢的疾病，长期存在高血糖会导致各种组织，特别是血管，引起动脉硬化，出现各种并发症。

心血管疾病

常见的有高血压、高血脂等。长期的高血压会导致大脑血管出现粥样硬化，引起脑部的供血不足，从而出现头重足轻的表现。

颈椎的疾病

常见的有颈椎病，主要原因是颈椎的压迫导致进入大脑的动脉供血减少，出现脑动脉供血不足的表现。

该症状多不由非疾病性因素引起。

非压迫导致脑供血不足

糖尿病的严重并发症之一即是动脉粥样硬化，脑血管硬化后引起脑动脉供血不足，出现头重足轻的症状。此外，血压、血脂异常及神经精神系统病变等疾病也可以导致此症状。

压迫导致脑供血不足

颈椎的错位压迫导致患者颈椎内的进入颅内的动脉供血减少，出现头重足轻的症状。

头重足轻的典型的症状是头晕、头痛、乏力、头脑昏沉，有时伴有恶心、呕吐等。当患者出现听力障碍、视力障碍时，表明患者的脑供血已经严重不足，此时要立即就诊。

• 糖尿病的患者，在后期出现头重足轻后可以出现多尿、多饮、多食、体重下降的“三多一少”典型表现，多见于血糖明显升高、且持续一段时间时间。

• 高血压的患者，在动脉粥样硬化情况下还可以伴有剧烈头痛、耳鸣、心慌等情况。

抑郁症

患者反复出现头重足轻，会感到自己与环境和生活上的事情失去兴趣、精神萎靡等。

血管性痴呆

长期的脑供血不足和低灌注的脑血管会产生严重的认知功能障碍。

脑卒中

长期的头重足轻未引起重视，脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤，包括缺血性和出血性卒中，从而引起各种身体机能的功能障碍。

• 头晕、头痛、乏力、头脑昏沉、肢体麻木、无力等症状。

• 伴有恶心、呕吐、耳鸣等。

• 伴有口渴、多饮、多尿等症状。

• 患者年龄？

• 有无其他慢性疾病，比如高血压？糖尿病？高血脂？贫血？

• 工作类型？有无长期久坐？

• 出现头重足轻有多久时间？

• 是否有什么其他症状？(如多饮、多食、多尿、体重下降、剧烈头痛、耳鸣、视力障碍、肢体麻木、行动困难等)

实验室检查

餐后或者空腹血糖检查

有助于发现血糖的异常增高等，如果餐后高于11.1mml/L，空腹高于7.0mmol/L，应该考虑有糖尿病的可能。

影像学检查

头部及颈椎CT或MRI

头部CT或MRI可发现脑血管疾病；颈部影像学检查可以发现颈椎有无压迫颈动脉血管。

血压检查

血压测定

血压正常值130/80mmHg以下，血压高于140/890mmHg，考虑诊断为高血压病。

• 通过临床表现，即患者在头重足轻前可出现头痛、头晕、头脑昏沉等表现，偶伴有恶心、呕吐等症状。

• 结合病史、血糖、血压、体检、CT、MRI线等检查，可初步判断病因部位。

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确头重足轻的病因诊断。

偏头痛

是一种常见的头痛类型，表现为反复发作的剧烈头痛，可以伴有恶心、呕吐等表现，目前无特效治疗方案，减少发病和预防是主要措施。

流行性感冒

一种病毒感染的疾病，主要是甲型和乙型的流感病毒感染引起，大多数在冬秋季节，免疫力低下的人群易感。

闭合性颅脑外伤

头部有外伤史，颅内的脑组织受到间接或直接的暴力损伤，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

患者的作息时间要规律，要适当的锻炼和运动，提高免疫力等。饮食上要以清淡为主，主要不要吃油炸、油腻的辛辣刺激食物，健康饮食是提高疾病的治疗效果和康复的一种重要手段。

一般治疗

及时进行输液、吸氧、护理等对症治疗。

药物治疗

降低血糖的药物

增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对糖类的吸收，减少体重。主要适用于肥胖体型的2型糖尿病患者。主要药物是二甲双胍。

治疗脑动脉供血不足的药物

一种选择性钙离子拮抗剂，可以对脑动脉供血不足引起的头重足轻有较好效果。常见药物有氟桂利嗪、脑心通胶囊。

降低血压的药物

常见药物是卡托普利。一种可以抑制血管紧张素转化酶的药物，对治疗高血压和充血性心力衰竭有明显效果。

调整血脂的药物

从银杏叶中提取的有效抗血脂的药物，不仅可以调节血脂，还可以保护血管内皮组织，保护低密度脂蛋白等效果。常见药物有银杏叶片。

手术治疗

如为颈椎疾病，尤其是脊髓型颈椎病，应尽早行手术治疗。

头重足轻患者饮食需规律，每天按时按点就餐，注意清淡少盐等，不加餐，不吃油腻、甜食、腌制食物、流质饮食等。综合饮食治疗需要长期坚持，要营养均衡。

• 出现有多饮、多食、多尿、体重下降等症状，要切忌进食流质饮食，要定时定量进餐，忌胡吃海喝，忌蛋糕、奶油等甜度超标的食物。

• 每天的盐量不可以超过3~6克，戒烟戒酒，腌制、油腻等食物禁止食用。

头重足轻患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发头痛、头晕的因素降低到最低限度，对症状的消除或疾病的康复，均有一定的良好效果。

• 轻度的头重足轻患者，每天坚持健康规律的饮食、生活可以逐渐调整康复。当患者症状加重，比如出现剧烈头痛时，要及时到医院就诊。

• 密切观察患者的精神、睡眠、饮食方面的状态，帮助患者保持良好的心态，有助于疾病的恢复。

时刻注意患者头重足轻症状的严重程度，当患者出现头痛加重、头晕、耳鸣、视力障碍等严重的症状，及时有效就医，防止疾病的进一步恶化和并发症的出现。

头重足轻的患者在心理上有过度刺激，对外界环境的压抑和不适感，会导致患者出现精神萎靡不振，不愿与外人沟通，需要家人的时刻陪伴和照顾，有利于疾病的康复和有一个健康的心理状态。

部分头重足轻的患者在行走时发病并摔倒在地，容易导致二次损伤，需要旁边的亲人或者朋友密切照看和护理，防止二次损伤和其他严重并发症发生。

• 预防二次损伤，比如骨折、摔倒、外伤等。

• 找到头重足轻的病因，进行病因的根治和预防，比如糖尿病药检测血糖和饮食、药物控制，高血压的患者要预防高血压引起的脑出血和脑梗塞，比如药物、食物控制血压等。