肚脐疼是临床常见的症状之一，多是由于腹腔内脏器或组织发生器质性或功能性病变，以及腹外疾病所致，多会伴有恶心、呕吐、反酸、腹泻、便秘、便血、食欲不振、营养不良等症状。

• 肚脐疼常见原因由于组织器官损伤和饮食不节等因素引起的，需要针对疾病进行相应的治疗措施，同时还需注意保证合理饮食，避免暴饮暴食和进食变质食物。

• 肚脐疼是临床常见的症状之一，多数人群在肚脐疼的同时伴有恶心、呕吐、反酸、腹泻、便秘、便血、食欲不振、营养不良等伴随症状。

• 在发生肚脐疼后，应伴有发热、剧烈腹痛、频繁腹泻等症状，需要及时前往医院，以便进行针对性治疗。

• 部分人群在肚脐疼后需要合理采取止痛措施，在未确定病因之前，不可进行止痛处理，以免影响病情的判断。

腹腔内疾病

腹腔内疾病多是由于炎症、寄生虫、溃疡等刺激肠道黏膜，导致肠黏膜水肿、穿孔，从而引起肚脐疼，常见的主要有急性肠炎、慢性肠炎、胃炎、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠蛔虫病、肠结核、肠梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、Meckel憩室、溃疡性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠系膜上动脉栓塞、克罗恩病、胃平滑肌瘤、胃癌、结肠腺瘤、结肠癌等。

腹腔外疾病

腹腔外疾病多是由于炎症刺激肚脐皮肤、胃肠道黏膜，从而引起肚脐部位的皮肤和黏膜完整性受损进而产生疼痛。另外，血小板功能异常导致局部出血，并且过敏原、病原微生物刺激，从而引起肚脐疼。常见的主要有脐炎、脐疝、急性腹膜炎、带状疱疹、上呼吸道感染、胸膜炎、过敏性紫癜、荨麻疹、特发性血小板减少性紫癜、腹主动脉瘤、尿路结石、冠心病、嵌顿性腹股沟疝等。

饮食不节

部分病人由于饮食不节，经常进食生冷、坚硬、辛辣等具有刺激性的食物，刺激胃肠黏膜，并且部分人群长期暴饮暴食，引起大量食物短时间内进入小肠，从而导致肚脐疼。

腹部受凉

部分病人由于腹部受凉，引起胃肠道痉挛，从而出现肚脐疼的发生。

剧烈运动

部分患者由于进食后剧烈运动，造成肠套叠，从而诱发肚脐疼。

肚脐疼按照发生的速度可以分为急性肚脐疼和慢性肚脐疼两类。

急性肚脐疼

急性肚脐疼病变发生迅速，主要是由于急性病症刺激胃肠道黏膜、皮肤的，从而出现急性肚脐疼，常表现为刺痛、绞痛等，多见于肠套叠、胃肠穿孔、急性腹膜炎、冠心病、嵌顿性腹股沟疝等。

慢性肚脐疼

慢性肚脐疼病变持续存在，主要是由于各种炎症、溃疡、肿瘤等长期作用于胃肠道黏膜，从而出现慢性肚脐疼，常表现为钝痛，隐痛等，多见于慢性肠炎、胃十二指肠溃疡、结肠癌等。

本症状的典型症状主要表现为在肚脐周围出现疼痛，并且还可能伴有发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血、食欲不振、消化不良等症状，因与多种疾病都可出现相似症状，故需要进行详细鉴别。

发热

肚脐疼伴发热症状，主要是由于病原微生物或肿瘤细胞浸润，释放致热原，引起体温调节中枢紊乱，从而出现发热症状。多见于急性腹膜炎、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等疾病。

恶心、呕吐、反酸

由于病变组织反复刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道黏膜痉挛，胃酸分泌增加，从而出现恶心、呕吐、反酸等症状，多见于胃十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、上呼吸道感染、荨麻疹等疾病。

腹泻或便秘

主要是由于胃肠黏膜受到刺激，或病原微生物浸润，引起胃肠道痉挛或麻痹，从而出现腹泻或便秘的表现，常见于急性肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、上呼吸道感染等。

便血

便血主要是由于病变刺激胃黏膜导致胃黏膜血管损伤，另外肿瘤、息肉等组织发生破溃，也可出现便血的表现，常见于肠套叠、溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、结肠癌、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等。

食欲不振

主要是由于疾病导致病人频繁呕吐、腹泻，从而出现食欲不振的症状，上呼吸道感染、慢性肠炎等。

营养不良

营养不良主要是由于频繁的腹泻、呕吐导致病人无法摄取重足的能量，另外肿瘤持续增长，导致营养物质消耗过多，从而出现营养不良，多见于胃癌、结肠腺瘤、结肠癌等。

肚脐疼并无相关并发症

• 若病人反复出现肚脐疼的情况，并且还伴有恶心、呕吐、反酸等症状，需要及时就医，以排除消化性溃疡、肿瘤等疾病的可能。

• 若病人突然出现肚脐疼的情况，并且还伴有发热、腹泻、便秘、便血等症状，需要立即就医，并进行针对病因的治疗。

• 因为什么来就诊的？

• 肚脐疼存在多久了，除肚脐疼外，还伴有什么症状？

• 日常饮食习惯如何？

• 是否进行过治疗，以往肚脐疼服用过什么药物？

体格检查

是常用的检查方式，本病的重点在于进行腹部触诊，观察是否存在压痛、反跳痛、腹肌紧张，同时还需密切注意病人体温、血压、心率等，以了解病人病情的严重程度。

血常规

血常规是常用的血液检查项目，可通过血细胞检测判断病人是否存在炎症、贫血等情况，以及确定炎症和贫血的程度，帮助确定病因，以便进行相关的检查。

血液生化

肚脐疼的病人进行血液生化检查的目的在于监测病人的肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等，以便及时了解病人的病情变化，进行针对性治疗。

肿瘤标志物

肿瘤标志物检测的目的在于了解病人的肚脐疼是否因肿瘤所致，以便及时进行相应的治疗。

粪便涂片

目的在于检测病人肚脐疼是否存在肠道病原微生物感染，如肠蛔虫

腹腔积液常规

因腹腔内疾病可能会引起腹腔积液性质、颜色、气味的改变，故需要检查病人是否存在腹腔积液异常表现，以判断病人病情。

腹腔积液生化检查

重点在于通过腹腔积液生化检查检测病人腹腔内积液的化学性质，以判断病人情况。

腹腔积液细胞学检查

因腹主动脉瘤、急性腹膜炎等疾病可引起腹腔内积液中含有较多的脱落细胞，故需要进行腹腔积液细胞学检查，以确定病人病因。

腹部超声

利用腹部超声可发现病人腹腔内存在肿大阑尾、脓肿、肿瘤等腹腔内病变

X线钡剂灌肠

在X线钡剂灌肠的检查下，可以了解病人肠腔内是否存在肿瘤、溃疡、梗阻等情况

肠镜

辅助检查黏膜病变情况，并进行组织活检，以了解引起肚脐疼病变的良恶性。

全腹部增强CT/MRI

目的在于及早发现病人腹腔、腹壁、肠腔内病变，以便尽早治疗。

需要详细询问病人病史，若病人感觉疼痛局限于脐周，或伴有出现脐周拒按等情况，一般多说明病人存在肚脐疼。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

急性肠炎

多是由于病原菌侵袭肠道黏膜所致，需要进行血常规检查，血白细胞可有升高，同时进行B超检查可见有肠系膜淋巴结肿大，再结合病人曾有饮食不洁史，多可判断为急性肠炎引起的肚脐疼。

胃溃疡

胃溃疡的肚脐疼规律多与进食有关，一般多发生在餐后半小时至一小时内，进行胃镜检查可见有破损的胃黏膜，多可判断为胃溃疡引起的肚脐疼。

十二指肠溃疡

十二指肠引起的肚脐疼多发生在餐后2-4小时，进行胃肠镜检查，在十二指肠可见有破损的十二指肠黏膜，多可判断为十二指肠溃疡引起的肚脐疼。

肠梗阻

肠梗阻多是由于肠管粘连或受压导致，进行体格检查可见有肿大的肠管，同时，进行B超检查可见有肿大的肠袢，X线检查可见有肠管内积气积液等情况。多可判断为肠梗阻引起的肚脐疼。

急性阑尾炎

急性阑尾炎起病较快，进行体格检查可见有压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，另外进行B超检查可见有肿大的阑尾，多可判断为急性阑尾炎引起的肚脐疼。

若病人为轻症或出于肿瘤性疾病切除后的恢复期，可采取家庭处理，遵医嘱进行用药，并给予清淡、易消化的饮食，以防止再次出现肚脐疼，若病人出现剧烈疼痛、高热、发酸、腹泻、便秘等症状，应及时就医。

保守治疗

胃肠减压

为减轻胃肠道内容物对胃肠道的刺激，故应尽早进行胃肠减压，并且根据病人情况，予以禁食水。

药物治疗

• 头孢曲松：头孢曲松属于抗生素制剂，在本病中主要用于治疗因细菌性感染而出现的肚脐疼，有利于进行抗感染的治疗。

• 整肠生：整肠生属于口服益生菌制剂，在本病中多用于因肠道菌群紊乱而出现的肚脐疼。

• 阿苯达唑：阿苯达唑属于驱虫药，主要适用于肠道蛔虫病引起的肚脐疼。

• 吗丁啉：吗丁啉属于促胃动力药，具有促进胃肠道蠕动的作用，有利于缓解因消化不良、暴饮暴食所致的肚脐疼。

• 布洛芬：布洛芬属于非甾体抗炎药，具有退热的作用，有利于降低因脐炎、胸膜炎、上呼吸道感染、胃癌等疾病引起的体温升高，避免病情加重。

• 地塞米松：地塞米松属于糖皮质激素类药物，有利于控制炎症浸润，减轻炎症对胃肠道黏膜的刺激，从而降低肚脐疼的发生。

• 柳氮磺胺吡啶：柳氮磺胺吡啶属于肠溶剂，在肠道发挥作用更有利于促进炎症的控制。

• 奥美拉唑：奥美拉唑为质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌的作用，有利于减轻胃酸对胃黏膜的作用，从而减轻肚脐疼。

• 吗啡：吗啡属于止痛药，若病人因肿瘤浸润而出现剧烈的肚脐疼时，可以使用吗啡进行止痛治疗。

• 卡铂：卡铂属于铂类化疗药，若肚脐疼的病因为胃癌等癌症性疾病所致，使用卡铂有利于消灭癌症细胞。

• 曲妥珠单抗：曲妥珠单抗属于靶向药物，对于癌细胞具有针对性的杀伤作用，有利于治疗癌症，从而减轻癌细胞对肠黏膜的浸润，降低肚脐疼的发生。

手术治疗

肿瘤切除术

若病人肚脐疼是由于胃平滑肌瘤、胃癌、结肠癌等肿瘤性疾病所致，可进行肿瘤切除术。

胃大部分切除术

若病人肚脐疼是由于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的肠穿孔，可进行胃大部分切除术，以避免溃疡复发。

肠段切除术

若进行相关检查发现肠段无法复位或肠段坏死，可进行肠段切除术，以保护残余肠段。

疝修补术

若病人因腹腔内容物突出体表而出现的疝，在无法实现手法复位的情况下，需要及时进行疝修补术。

肚脐疼病人的饮食调理是比较重要的，若病人胃肠道黏膜损伤较重，需要禁食水，以防止加重。若病人病情较轻，应在给予清淡饮食的基础上给予相应的处理。

禁食水

若病人存在反复的呕吐、腹泻，剧烈腹痛等症状，为减轻消化道症状，应及时禁食水，以减轻消化道刺激。

合理饮食

在日常饮食中建议以清淡、易消化的流质食物或半流质食物为主，避免辛辣刺激、油腻的食物，同时增加富含膳食纤维和维生素的水果蔬菜，以提供有益补充。另外，若病人为疝修补术后的患者，为防止疾病复发，应避免进食牛奶、豆浆、汽水等产气食物。

对于肚脐疼的病人在确定病因前不可采取止痛措施，以免影响疾病诊断，同时还应严密观察病人的腹部情况、养成良好的饮食习惯，以预防和减少肚脐疼的发生，同时术后建议尽早进行活动，以免引起肠粘连的发生。

合理止痛

若仅为轻微的肚脐疼不建议使用止痛药物，可以采取局部热敷的方法进行止痛，另外，若无法确定肚脐疼的病因，应及时就医，不可自行采取止痛措施，以免延误病情。

观察病情

肚脐疼的病人需要密切观察自身的血压、心率、体温等生命体征，并且还需关注腹部情况，察看是否存在腹胀、腹肌紧张、肠鸣音消失的情况，以便尽早进行相应的处理。

保持良好的生活习惯

肚脐疼的病人在日常生活中建议以清淡、易消化的饮食为主，并且应避免暴饮暴食、进食后剧烈运动，养成良好的生活习惯。

对于肚脐疼的病人若发生休克，应每半小时进行一次血压、脉搏、呼吸的测量，若病人属于肿瘤性疾病所致的肚脐疼，在进行手术治疗或化疗时，应遵循医嘱进行相关检查，以防止肿瘤复发或加重，若病人属于消化性溃疡、消化系统炎症性疾病，应按时进行胃镜或肠镜检查，以了解胃肠道黏膜病变情况，以防止出现癌变。

因肚脐疼病人多会伴有抑郁、紧张、焦虑的情绪，故可采取转移注意力的方法，降低对肚脐疼的注意力，如听音乐、读书等，以缓解紧张焦虑的情绪。

若病人肚脐疼是由于肠穿孔、急性腹膜炎、急性阑尾炎等较为危急的疾病，应尽早就医，进行相应的治疗。

在日常生活中应积极治疗慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病，合理饮食，适当运动，定期进行检查，以尽早发现病变情况。

对于肚脐疼的预防，主要有一下几点措施：

合理饮食

应以清淡、易消化的饮食为主，避免生冷、坚硬、辛辣、油腻的食物，同时应避免暴饮暴食和进食后剧烈运动。

适当运动

对于身体状况较差的病人为避免病原微生物感染，应经常进行慢跑、散步、太极拳等运动，以提高免疫力。

定期检查

病人应定期进行胃镜、肠镜等影像学检查，以尽早发现胃肠道黏膜病变，并采取相应的治疗措施，防止病情恶化。

避免腹压增高

因疝的发生与腹压增高有关，故建议病人避免进行重体力劳动，同时也避免进食牛奶、豆浆、汽水等产气食物，以防止疝复发。