面部是一种较为常见的皮肤症状，大多是由血液循环中雄性激素增多，造成面部长出毛发，可能是由疾病因素导致的，也可能是由非疾病因素导致的，面部长毛可能会影响美观，建议及时就医，通过药物、脱毛等方法治疗。

• 青春期时，体内的雄性激素会相对增多，可以出现面部毛发变多、变长的情况，女性也可以出现轻微面部长毛。

• 面部长毛也可以是卵巢疾病、肾上腺疾病、药物因素引起的，这些因素会导致血液循环中雄性激素增多，从而刺激毛母细胞生长。

• 面部长毛应积极寻找诱因，并针对病因使用药物、脱毛等方法治疗，如肾上腺皮质增生可以使用糖皮质激素类药物，多囊卵巢综合征可以使用复方炔诺酮片等。

• 如果在排除了疾病因素后，女性面部长毛影响了美观，给患者带来了一定的社会心理压力，也可以使用红宝石、半导体激光、强脉冲光照射治疗，但可能会有一定的副作用。

卵巢疾病

最常见于多囊卵巢综合征，是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病，以女性高雄激素血症为主要特征，可以引起面部长毛。

肾上腺疾病

如先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、库欣综合征等，都可促使皮质醇及其中间产物雄激素的过量分泌，诱发面部长毛。

青春期

青春期雄激素相对分泌过多是面部长毛常见的非疾病因素，雄激素可以刺激毛母细胞生长，会使男性长出胡子或毛发变粗变硬，女性也可能会出现面部长毛的情况。

药物性因素

如吃了甲睾酮、丹那唑和其他合成类固醇等外源性雄激素药物，都可能引发毛发过度生长，导致面部长毛。局部长毛也可由長期外用皮质类固醇激素类制剂所致。

典型症状为颜面部有毛发生长，或原有的毛发密度增加，变长变多，超过正常的生理范围。

由于引起面部长毛的病因不同，症状既可单独出现，也可伴随其他症状出现。

卵巢疾病

可伴随月经失调、不育、肥胖、痤疮、脱发、皮脂溢出、男性化表现、卵巢多囊样改变等。

肾上腺疾病

多伴有男性化表现，如男性型阴毛分布等，也可伴有月经不调、骨质疏松、面部痤疮、向心性肥胖、高血压等症状，如果是肾上腺肿瘤导致的面部长毛，还可能会伴随腹部包块、疼痛、消瘦、乏力等症状。

药物性多毛症

临床上比较少见，一般仅有毛发过度生长和痤疮的症状。

痤疮

是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，雄激素升高会促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，从而堵塞毛囊皮脂腺，毛囊中痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖，就会引起痤疮。一般可以使用维A酸类、壬二酸等药物局部外用治疗。

向心性肥胖

肾上腺疾病引起的面部长毛通常会伴有皮质醇增多症，会引起患者食欲亢进，并出现腹部脂肪明显堆积，四肢不肥胖，从而出现向心性肥胖的症状。一般需要积极治疗原发病，控制饮食，坚持锻炼。

• 出现面部毛发过长、过多、过密的情况，严重影响美观，并给患者带来社会心理压力。

• 出现月经不调、向心性肥胖、痤疮、脱发、男性化表现等伴随症状，或腹部包块、腹痛、消瘦、乏力等严重症状。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现面部长毛等症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 还有什么其他的症状？

• 最近月经是否规律？

• 平常口服哪些药物？

• 有没有进行过治疗？       

• 是否长期外用过皮质类固醇类制剂？

体格检查

是最为直接的检查方式，主要检查患者面部毛发的分布、是否过粗、过长、过硬等，还可以检查身体其他部位是否存在毛发增多的情况，观察患者是否出现痤疮、向心性肥胖、男性化表现、满月脸等症状，可以对肺部肿块情况有初步的了解。

血液生化

可以测定尿液17-羟类固醇、17-酮类固醇和孕三醇等指标，其中17-酮类固醇是反映肾上腺皮质分泌雄激素的重要指标，可以判断是否是由肾上腺疾病导致的面部长毛。

肿瘤标志物检查

可以判断是否是肾上腺肿瘤引起的面部长毛，还可鉴别肿瘤的性质和分期，以便对肿瘤的情况有大致的了解。

性激素六项

包括促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素六项，可以明确体内性激素的情况，判断是否存在卵巢疾病。

基因检测

面部长毛可能与一些遗传因素有关，如先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传，以21-羟化酶缺乏最为常见，可以导致雄激素大量合成和分泌。基因检测可以排除基因的原因。

超声或CT检查

可以帮助判断卵巢、肾上腺是否存在肿瘤或其他病变，如多囊卵巢等。

面部长毛一般通过检查外在表现即可直接诊断。临床多会通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等结果，进行病因诊断。

卵巢疾病

询问病史可发现月经紊乱，常有向心性肥胖、男性化表现、痤疮等症状，可检查出高雄激素血症，超声可见多囊卵巢、卵巢肿瘤等。

肾上腺疾病

先天性肾上腺皮质增生的基因检测可见21-羟化酶缺乏，肾上腺皮质增生时可见17-酮类固醇明显升高，超声或CT可见双侧肾上腺大、肾上腺肿瘤等。

药物性多毛症

通过询问病史，可发现患者曾服用甲睾酮、丹那唑或其他合成类固醇等外源性雄激素。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

如果是由于青春期雄激素增多引起的面部长毛，一般无需处理，如果影响到了美观和患者的社会、心理健康，可以采用刮刀剃除面部的毛发，如果面部长毛仅有几根，也可以直接拔除，但可能会引起毛囊炎。

药物治疗

抑制肾上腺皮质增生药物

有迟发型先天性肾上腺皮质增生时，可用糖皮质激素类药物，如泼尼松或地塞米松等。

抑制卵巢雄激素分泌药物

主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮，可口服避孕药如复方炔诺酮片等。

其他拮抗雄激素作用的药物

如螺内酯、环丙孕酮等，可与其他药联合应用，如与炔雌醇合用，对合并有痤疮的女性面部长毛效果较佳。

脱毛

应用红宝石、半导体激光、Nd：YAG激光或强脉冲光照射治疗，疗效肯定，但可能会出现局部红肿、红斑、淤斑、色素沉着等副作用。

手术治疗

如果是多囊卵巢综合征引起的面部长毛，可以使用双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗等手术治疗，如果是肾上腺肿瘤引起的面部长毛，需要进行腹腔镜下肿瘤切除手术。

多囊卵巢综合征引起的面部长毛患者，应均衡饮食、控制总量，建议低盐、低脂、少糖饮食伴随向心性肥胖的患者应合理控制体重，痤疮患者避免吃刺激性食物。

• 宜进食一些高维生素食物，如青菜、胡萝卜、水果等。痤疮患者避免吃油腻、辛辣等刺激性食物。

• 向心性肥胖的患者可通过控制饮食，在3-6月内体重减轻5%-10%左右，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋等，少吃甜食、高脂肪的食物。

• 术后应严格清淡饮食，以高热量、高维生素饮食为主，库欣综合征的患者应控制钠盐的摄入。

面部长毛的护理以饮食调理、生活护理为主。要明确口服用药的剂量和频次，加强饮食管理，培养良好的饮食习惯。

明确性激素等口服药的频次和数量，宜在医生指导下使用，以达到有效控制症状目的。同时还要合理运动，每次锻炼的时间不少于半小时，每周坚持3-5次，可做慢跑、骑自行车等，可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态。

激光脱毛后患者应观察是否出现红肿、疼痛等炎症反应，如果出现炎症反应，需用冰袋冰敷脱毛处。肿瘤患者应密切观察患者有无消瘦、乏力、贫血等症状，如有恶化应及时联系医生，尽早治疗。

面部长毛的女性可能会由于影响美观，感到有社会及心理压力，从而形成不必要的负担，如果是卵巢、肾上腺等疾病导致的面部长毛，可能会因为担心疾病的预后、丧失生殖能力、体形变化等而忧虑或沮丧严重。所以家属应给予患者足够的心理支持，并积极遵医嘱治疗，可以协助患者科学地安排日常活动、指导其设计生活目标、培养新的兴趣等。

当患者出现乏力、高血压、精神紧张、发热、疼痛等，怀疑是肾上腺肿瘤导致的，应立即去医院就诊。

日常生活中应注意积极治疗卵巢疾病、肾上腺疾病等基础疾病，合理饮食、适当运动，并在医生的指导下使用药物。

• 注意保持心情舒畅，避免长期的愤怒、焦虑、抑郁等不良情绪。

• 加强营养，特别是维生素和蛋白质的补充。

• 尽量避免吃辛辣、油腻等刺激性食物，不要过量饮酒。

• 积极控制和治疗卵巢、肾上腺等相关疾病，避免由此造成面部长毛。

• 皮质类固醇类外用制剂不可长期使用。

• 适当锻炼，以慢跑、游泳为主，通过锻炼提高自身免疫力和控制体重。