新生儿鼻塞后会出现鼻腔通气不畅，张口呼吸，出现呼吸有声，影响进食及睡眠，甚至伴有嗅觉减退，可呈持续性或间歇性出现。

• 临床上多种因素可导致鼻塞，常见的有感染性疾病因素，如急性上呼吸道感染、鼻息肉、先天性鼻腔发育畸形等。
  

• 新生儿由于上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小，鼻腔狭窄，鼻腔内鼻毛稀少，鼻腔黏膜较柔嫩，鼻黏膜血管、淋巴组织较成人丰富等生理构造因素，极易受外界因素刺激而出现鼻黏膜水肿、渗出，鼻腔分泌物增多等症状。
  

• 新生儿鼻塞的主要症状为鼻腔通气不畅，张口呼吸，出现呼吸有声，影响进食及睡眠，其治疗原则应明确病因，保证新生儿鼻腔通畅，呼吸正常。

感染性疾病因素

新生儿因免疫功能不完善，易受外界影响而出现感染性疾病，常见的感染性疾病如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管炎、肺炎等，均可以因感染而出现炎症，导致鼻黏膜充血红肿，鼻腔分泌物增多，出现鼻塞。

非感染性疾病因素

先天性鼻部发育畸形如前鼻孔、后鼻孔闭锁，鼻息肉、鼻部肿瘤等均可以出现堵塞正常鼻腔通道，而出现鼻塞症状。

生理因素

新生儿因生理构造因素，极易受外界因素刺激，而出现鼻黏膜水肿、渗出，鼻腔分泌物增多等症状，从而引起新生儿鼻塞。

药物因素

某些药物可引起婴儿鼻黏膜充血肿胀而鼻塞，如酚妥拉明、多巴胺等。

新生儿鼻塞后会出现鼻腔通气不畅，张口呼吸，出现呼吸有声，影响进食及睡眠，甚至伴有嗅觉减退，可呈持续性或间歇性出现。

新生儿鼻塞可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 急性上呼吸道感染患儿，可伴有发热、流涕、打喷嚏等。
  

• 鼻息肉患儿，鼻内镜可见息肉等。
  

• 过敏性鼻炎患儿，可伴有揉鼻、打喷嚏等。

呼吸困难

新生儿因鼻塞明显，双鼻均不能正常通气，而出现张口呼吸，甚至出现呼吸困难。

失眠

新生儿因鼻塞而导致通气不畅，睡眠时出现翻来覆去、哭吵不安等。

• 新生儿出现鼻塞，伴有发热、咳嗽、揉鼻、打喷嚏；或伴有外鼻畸形、进食差、精神差、哭吵不安等应及时就医。
  

• 新生儿出现呼吸困难、面唇青紫时应立即拨打120或急诊处理。

• 患者年龄？
  

• 鼻塞的表现？（如持续性或间歇性鼻塞）
  

• 出现鼻塞多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？（如发热、打喷嚏、外鼻畸形等）
  

• 既往是否看过医生，使用过什么治疗？

体格检查

医生会检查患者鼻腔是否异物、红肿等体征。

鼻腔分泌物检查

可通过将鼻腔分泌物进行涂片或者培养，找出致病菌，明确感染病因。

血常规+CRP

有利于判断是否因感染导致鼻塞。如血常规提示白细胞数值升高、CRP升高提示感染。

鼻部CT或MRI

可通过影像学检查，诊断鼻肿瘤、鼻腔异物等。

鼻内镜检查

可观察鼻腔生理构造情况，有助于检查鼻部畸形、鼻腔异物、鼻息肉等。

新生儿鼻塞通过病史、临床表现即可判断，其病因则需要通过进一步相关检查去诊断。

• 通过临床表现，即新生儿鼻腔通气不畅，张口呼吸，出现呼吸有声，影响进食及睡眠，可初步确诊为新生儿鼻塞。
  

• 结合病史、体查、血常规+CRP、鼻腔分泌物检查、鼻部CT或MRI、鼻内镜等检查，可初步判断新生儿鼻塞病因，如感染性或非感染性。

韦格纳肉芽肿

可出现鼻塞，以及其他如结痂、鼻出血、脓性粘液分泌物以及鼻中隔和鼻梁软骨坏死等症状。

甲状腺功能减退

可因甲状腺激素减少而出现全身功能减退，可出现鼻塞，以及其他如乏力、食欲减退、心动过缓等。

清理鼻腔分泌物

新生儿因鼻腔通道狭窄，少量分泌物即可引起鼻塞，故清理鼻部分泌物非常重要，在家中若见到新生儿有鼻腔分泌物，可用小棉签沾少许水，伸入鼻腔内，及时将分泌物清理。

药物治疗

针对不同病因可使用不同的治疗，如感染性疾病可予以抗病毒、抗感染等治疗。暂时性使鼻腔通畅，可外用生理盐水或海盐水喷雾剂喷鼻，稀释鼻腔分泌物，使之流出鼻腔，保持通气，也可外用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（建议严重病儿短期使用），是激素类药物，可减轻炎症反应，保持通气。

手术治疗

外鼻畸形、先天性发育畸形、鼻息肉、鼻肿瘤引起的新生儿鼻塞，可予以手术治疗。

新生儿鼻塞时不应频繁更换饮食结构，母乳喂养儿应注意母亲饮食情况，以免加重新生儿鼻塞或其他感染性症状。

• 新生儿鼻塞时不应更换饮食结构，如更换奶粉品牌及种类等，患儿可因疾病状态不能适应，可进一步影响患儿日常生活。
  

• 母乳喂养儿应注意母亲饮食情况，不宜吃辛辣刺激、过寒凉食物等，可加重患儿相关症状。
  

• 呼吸道感染的新生儿因多饮水，避免呼吸道干燥。

新生儿鼻塞患者在生活上进行相应的护理，可以有效减轻鼻塞症状及发作次数，保证通气顺畅，尽量避免影响日常生活，尤其是睡眠。

• 日常可以使用热毛巾热敷，可以使鼻腔暂时通畅，或可以将头部及肩部垫高些，可以减少鼻塞症状。
  

• 保持周围环境干净整洁，增加空气湿度，对于过敏性鼻炎患儿尤其重要，避免接触过敏原，可减少鼻塞发作次数及程度。
  

• 新生儿鼻塞时会出现分泌物堵塞鼻孔的情况，要用沾水棉签，帮助患儿清理鼻腔赃物。

密切关注新生儿鼻塞现象，观察是否伴有发热、打喷嚏、出现血性分泌物等症状，若严重影响睡眠等日常生活，甚至因失眠出现生长发育迟缓，应立即就医。

新生儿鼻塞可影响患儿睡眠情况，患儿易出现翻来覆去，哭吵不安，家属应及时予以安抚。

新生儿鼻塞需注意寻找病因，若长期反复鼻塞，应积极寻找隐匿性病因，如发育畸形、鼻肿瘤等。

• 保持空气流通，保持周围环境干净整洁，注意保暖，预防上呼吸道感染。

• 做好产前检查，定期产检，完善四维彩超，减少因鼻部畸形导致鼻塞等。